湖北不仅只有武汉一座城 | 高度关注疫情向区域和农村演化
香帅如是说
今天收到一位中国极资深的优秀城市规划人的研究报告。他长期从事中国规划和数据分析工作，跟踪研究中国城镇化的发展进程和问题—— 这份报告的名字很简单《高度关注新冠肺炎疫情向区域和农村演化》。
和我们公号在1月24号推出的文章（可点击 年之将至，“疫”临城下 | 武汉肺炎的各城市暴露指数和主动防疫程度 查看）的担忧一致，现在眼光都盯住武汉，但实际上，“武汉人”大多是“湖北人”
根据我们利用移动互联网数据做的人口迁移研究，武汉的常住人口有36%来自湖北其他的市县乡镇，约400万人。这其中，又有250万来自与武汉相邻的黄冈、黄石、孝感、天门、鄂州、咸宁、荆州。武汉市长2020年1月26日的采访中谈到，大约有500万人离开了武汉—— 这些人的最大流向地是湖北的“腹地区域”，尤其是那些平日已经有点荒凉，只有老弱妇孺的腹地农村地带。
这几日三联，南周，都接连报道了武汉周边的“灯下黑”—— 比如说毗邻武汉的黄冈，是个人口633万的中型城市，这个城市最好的三甲医院，黄冈市中心医院，都没有呼吸感染科室，是临时腾出的楼层和借调的医生过来的，更不要说“严格防护”了。到乡镇一级的医院，物资和医疗人员都会呈现出巨大缺口。
换句话说，那些没有在聚光灯下的，缺医少药的地区才是疫情防控的盲区。
根据截止发稿前的确诊病例，和我们在前文中提出的武汉周边“一级”防疫城市几乎完全一致。
湖北不仅仅有武汉一座城，是整个武汉都市圈在承受压力。下面这篇报告就是结合了多种实时的网络大数据，从人口空间分布、人口结构和基础设施等角度入手，提出了几点关于节后春运的承压情况，关于农村的潜在风险，关于基层社区的防控的一些有参考性的洞察和建议。
2020鼠年春节，注定是个被铭记的日子。偌大的中国，弥漫着“隔离”。面对突如其来的病毒，封城，封村，封路，这些究竟是不是最优措施，没有人有现成答案，大家都在摸着石头过河。
我们团队正在和包括武汉大学北京校友会，得到大学上海校友会各个机构紧密合作，向疫情一线尤其是武汉周边的乡村医院协调医疗物资。作为武大人，作为得到老师，有点泪目，想说声谢谢。
只希望，一切顺利。只希望，那些灯光之外的城市，不要被忽略。
高度关注新冠肺炎疫情向区域和农村演化
作者：靠谱的规划师（长期从事规划及数据分析工作，跟踪研究中国城镇化发展进程和问题）
一、重视武汉同时，也要高度重视区域
截至2020年1月26日12时，信息表明：
1）全国确诊病例中31.2%集中在武汉市，比25日12时大幅下降了12.6个百分点，表明武汉以外区域在快速增长，尤其是武汉都市圈范围；
2）6.7%的病例集中在北上广深四座特大城市；
3）确诊病例数量排名前20位的城市中，湖北省内除了武汉以外地区比重为21.8%，与截至25日12时大幅上升9.8个百分点，增幅比24日12时还大。
因此，与武汉地理空间临近的地区，特别是武汉都市圈内，武汉-襄阳、武汉-宜昌走廊以及与武汉经济、交通联系紧密的特大城市是当前新型冠状病毒疫情防控需要重点关注地区。
很快武汉周边城市确诊病例数占全国比重将超过武汉本身，这不是说武汉疫情减缓，武汉的疫情防控依然十分艰巨，但同时区域防控也相当紧迫了！目前全国层面疫情依然处于快速爬坡时期，但传染规模和传播面要远高于当年SARS。
目前除了武汉持续增长确诊病例外，武汉都市圈及武汉-襄阳、宜昌走廊呈现快速增长态势，与湖北相邻地区也开始了疫情的前奏；此外京津、长三角、珠三角和成渝地区很值得高度重视了！
目前疫情的区域演变总体上与地理学的空间临近性和人流强度指数高度相关，还处于前期阶段；后期随着节后春运高峰到来，将变得复杂和难以把握。
二、节后春运要重视人流带来的疫情区域转移问题
节后如果不控制大规模跨区域人口流动，疫情将变得更加复杂化。尤其是广大农村地区人口反向到大城市的流动性很强，给未来北上广深等大城市的防控带来新一轮压力。
截止到1.25日中午12时疫情（确诊人数）城市分布
各区域疫情人数（确诊）占全国比重变化
三、高度重视农村地区的疫情扩散问题
春节前2周是城市人口返乡的重要，主要涉及务工人员、学生及探亲访友等人群。总体上武汉及其它地市的市辖区人口大幅下降，广大农村地区人口上升明显。
在1月23日武汉宣布封城以前，武汉的外流人口已经出现高峰。春运期间，从武汉返乡回到武汉都市圈内其他地区的人数占武汉返乡总人口的60%左右，其中绝大多数人口已经返乡到武汉周边的中小城市及乡镇，这其中不可排除有一定规模尚未出现症状的冠状病毒携带者“下乡”。从2020年春节前2周的百度地图慧眼迁徙数据来看，临近的黄冈、孝感返乡人数最为集中。
春运期间武汉返乡的地区热度
考虑到近年来春节期间人口城乡流动没有太大变化的客观规律，采用2017年春节前后的腾讯位置大数据来分析（参见下面两图），返乡主要集中在黄冈-黄石、孝感、天门-潜江-仙桃一带。
从目前的疫情通报来看，黄冈-黄石一带已经出现疫情较快增长态势，但其它几个农村地区还没有疫情通报，但不应忽视潜在疫情的爆发。
农村地区的另一个风险在于，春节期间从武汉返乡的人口与该地区返乡的出省务工人口将有近距离接触可能，从而新增潜在病毒传播风险。节后这些病毒携带者将返回务工地带来潜在新的疫情风险。据黄冈、孝感等地统计，出省务工人员比重达到55-60%，其中绝大部分在长三角、珠三角等地。
正常工作日城乡人口密度分布
（腾讯位置大数据，图例代表分级，不代表密度值）
春节期间城乡人口密度分布
（腾讯位置大数据，图例代表分级，不代表密度值）
如当前疫情爆发最为严重的武汉都市圈地区人口稠密，也是村庄密集的区域。目前该地区除去城市和县城所在地的城镇人口以外，还有1700万左右人口分布在广大农村地区（包括镇区），占都市圈总人口的53.8%。
该地区市县的千人医疗床位数大部分低于全省平均水平，仅有5.5张/千人，客观反映出乡镇卫生所医护力量薄弱；同时该地区又是老龄化突出的地区。由于老年人是病毒最容易感染并引发其它疾病的群体，因此在未来疫情爆发时期，这类地区将面临着相当艰巨的防治任务。
湖北省各市县的农村人口数量（统计口径包括镇、乡和村庄人口，根据市县城区人口反算）
湖北省各市县千人床位医数
（2016年，湖北省统计年鉴）
湖北省各市县的医疗机构分布图
（四维图新的POI数据提取，2018年）
湖北省各市县65岁以上老年人口数量分布
（第六次全国人口普查数据，2010年）
四、春节期间的武汉应加大基层社区的防控
虽然当前武汉市已经封城，且中心城区禁止机动车通行。但对于1000万规模的超大城市，高度密集的社区依然是防控的重点。
应在社区开辟集中的医疗防护区，加强社区基层医疗救助和医务服务投入，减轻潜在发病者过度向医院集中的压力，同时也避免“超级传播者”出现后出现更多的交叉感染。未来的社区规划、城市更新中除了文化、体育类公共服务设施配套外，应高度重视社区医疗救助站、临时避难场所等的规划建设。
武汉春节期间人群分布情况（腾讯位置大数据测算）
相关阅读链接：年之将至，“疫”临城下 | 武汉肺炎的各城市暴露指数和主动防疫程度
附：救助信息公布
医药耗材需外包装或内包装明确标有以下信息（医用口罩不能带阀）：
N95口罩或KN95（GB19083-2010）
一次性使用医用口罩（YY0969-2013）
医用外科口罩（YY0469-2011）
医用防护服 GB19082-2009
医用一次性乳胶手套 GB10213-2206
口罩标准补充：欧标FFP2及以上
武汉市公安局接受运送防控物资“绿色通道”求助工作专班24小时服务热线：027-85396280、027-85395866。
目前记者已收集和确认过的需求有：
1、武穴市第一人民医院
捐赠请联系：总值班电话0713-6759036
地址:湖北省黄冈市武穴市刊江大道216号
2、蕲春县人民医院
捐赠请联系：袁科长（公共卫生科）13971729826
地址：湖北省黄冈市蕲春县漕河大道198号
3、浠水县人民医院
捐赠请联系：顿主任（药械科）13617138862
地址：湖北省浠水县清泉镇车站大道497号浠水县人民医院
4、黄梅县人民医院
捐赠请联系：梅泽文（药剂科）13972717079戴立东13476768682
地址：湖北省黄梅县五祖大道137号黄梅县人民医院
5、湖北省黄冈市中心医院
联系人：杨女士18986552717 0713-8625818
地址：湖北省黄冈市考棚街11号 湖北省黄冈市中心医院病毒性肺炎防控工作指挥部
已核实84家，更多请见链接
https://c.m.163.com/news/a/F3QGVF4N00259DLP.html?spss=wap_refluxdl_2018&spssid=2257c9254967cb07dc8549f66e720c9b&spsw=1&isFromH5Share=article&from=groupmessage&isappinstalled=0
信息持续更新中…
附录：鉴于大家对口罩的选择较迷糊，怕捐错了用不上，这里给大家介绍一下口罩的几种不同的标准。口罩的型号和执行标准都印在口罩左侧面，可以按照这个来选购口罩。
一、口罩分为三个标准:n95是按美国标准NOISH生产，厂家是3M和霍尼韦尔；FFP2是欧洲标准EN149；KN95是中国标准GB2626-2006。凡是口罩上印着执行标准是这三种的都是合格口罩。
二、医用n95口罩需要防高压液体喷溅，所以比普通n95更高的标准；以3M为例，型号1860和9132是最常用的医用防护口罩。此外，还有儿童款的1860s。普通人或者不接触高压液体喷溅的医务人员，可以选择符合NOISH标准的普通n95口罩。
三、FFP2标准口罩的欧洲生产商有德国的UVEX等；FFP3则是更高层次(99)的防护口罩。
四、中国标准GB2626-2006是指普通KN95口罩标准。医用KN95口罩标准是GB19083-2010。
五、另一个常见问题是，口罩选带阀或不带阀口罩？普通带阀的口罩比较舒适。医用口罩不允许带阀。当普通人为感染或疑似感染者时，必须选择不带阀的医用口罩。
六、医用外科口罩，常见的标准是YY0469-2010，或YY0469-2011，它印在每只口罩的独立外包装上。
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