老年人一旦吃上阿司匹林和他汀是不是就不能停了？听听药师怎么说

阿司匹林和他汀是什么药？

阿司匹林应用至今已有上百年的历史，作为一种经典的解热镇痛抗炎药，上市之初阿司匹林主要用于退热、缓解急性炎症反应引起的疼痛，常用于普通感冒或流感引起的发热，以及头痛、牙痛、痛经、神经痛、肌肉痛等慢性钝痛，随着更多强效、长效解热镇痛药的问世，阿司匹林渐渐退出历史舞台。后来有研究发现，小剂量的阿司匹林具有抑制血小板聚集、抗血栓作用，可用于预防心肌梗死、脑卒中等急性血栓事件，于是阿司匹林在全新的领域再次焕发了青春。

他汀类药物是临床上广泛使用的调血脂药，常见品种如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，这类药物可以抑制肝脏内胆固醇的合成，从而减少内源性胆固醇合成，发挥调节血脂的作用，可显著降低血浆低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和载脂蛋白B水平，也可降低血浆甘油三酯水平，轻度升高血浆高密度脂蛋白胆固醇水平，适用于高胆固醇血症和混合型高脂血症。

哪些人需要服用阿司匹林和他汀？

阿司匹林的主要作用是预防动脉粥样硬化血栓形成，降低首发和再发心脑血管事件的风险，比如已发生过心绞痛、心肌梗死、脑卒中等动脉粥样硬化心脑血管疾病的患者，如果没有禁忌症，应该长期服用阿司匹林。此外，还有一些心脑血管疾病高风险人群需要长期服用阿司匹林，如高血压合并糖尿病、高血压合并慢性肾功不全或经医生评估10年内心血管事件风险大于20%。最后，符合下列三项及以上危险因素者，建议长期服用阿司匹林：

1. 男性超过50岁或女性绝经后

2. 高血压

3. 早发心脑血管病家族史

4. 吸烟者

他汀不仅可以调节血脂，还能预防动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，因此明确有冠心病、脑血管病，尤其是发生过心绞痛、心肌梗死、脑卒中的患者，或者伴有糖尿病的患者，应该长期服用他汀。

阿司匹林和他汀到底能不能停？

当我们的血管出现损伤时，血管内的血小板就会聚集在损伤处，抱成一团，促进止血，因此血小板在血管内聚集，会促进动脉粥样硬化血栓形成，堵塞血管，从而导致心肌缺血甚至心肌梗死、脑卒中，而阿司匹林可以持续抑制血小板聚集，从而达到抑制血栓形成的目的，对于心血管疾病人群和心血管疾病高危人群，阿司匹林就像“隔离衣”，绝对不可少。

很多朋友认为，心肌梗死和脑卒中的发生，是动脉粥样硬化斑块慢慢长大，堵塞血管造成的，其实不然，绝大多数心肌梗死和脑卒中不是因为斑块太大了，而是因为斑块破裂，形成血栓，堵塞血管所致，斑块破裂与其中脂肪太多以及炎症反应引起血管内层不稳定有关，他汀是个多面手，不仅调节血脂，还能稳定、缩小甚至逆转斑块，防止斑块破裂，并具有抗炎作用，显著降低心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件风险，他汀就像“稳定剂”，不能随便停。

总结

总之，阿司匹林是一种抗血小板药物，可抑制血小板聚集，预防动脉粥样硬化血栓形成，他汀是一种调节血脂药物，能够稳定、缩小甚至消退斑块，防止斑块破裂，并具有抗炎作用，二者联合能够显著降低心肌梗死和脑卒中等心脑血管事件发生率和死亡率，获益是明确的。最后，高龄也是心脑血管疾病的危险因素，因此，有用药指征的老年人应严格遵医嘱使用阿司匹林和他汀，绝对不能擅自停药。

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