广东肾病高发因喝凉茶、老火汤？
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“一个老广，半个中医”，侧面印证了广东地区民间使用中草药的传统深厚。近日流传甚广的《怕上火，难道你就不怕肾衰竭》一文中，指出热爱进补养生的台湾，反而成为世界洗肾之都，有研究显示，与对照组（健康人）相比，肾病病人服用中草药的概率要大得多，更热衷于进补的台湾中南部人，尿毒症发病率显著高于北部；而食物清淡的广东，理论上慢性肾病的发病率应当低于全国水平，实际上却高出全国平均水平2个百分点。罪魁祸首可能恰恰就是以凉茶、老火药膳汤为代表的大量无节制使用中草药的习惯。
文中列举了广防己和关木通的例子。这两种中药因为含有马兜铃酸，已经被证实具有相当高的肾毒性。文章称，对肾脏有毒害的物质远不止马兜铃酸。中草药化学成分极其复杂，不少化学物质可能对健康人的肾脏并无太大直接损伤，但在肾脏功能受损的情况下则会加重损伤程度。而老广爱喝的癍痧等凉茶，由于成分保密，到底含有什么化学物质乃至什么种类的草药，多数饮用者一无所知，很难避免不慎摄入对有害健康物质的风险。
这篇文章在网上引发争议。有网友表示，这是“抛开剂量谈危害”，文中一些论据也不够严谨。那么中医专家如何看待这一说法呢？
中药西药使用不当均会伤肾
广东省中医院肾病研究室主任毛炜认为，中草药中一些成分，如马兜铃、关木通等，大量超量使用容易肾毒性，这是已经达成共识的。但普通的凉茶中不会含有这些成分，也就不能笼统地说对肾有损伤。 中医讲究辨证施药，适不适合喝凉茶，要按病人体质来判断。中医讲究配方，药物之间有互相制衡作用，不懂中医的人仅从单个药物去认定毒性，也属误解。其实说到肾毒性，是药三分毒，肝肾是人体药物代谢的主要器官，不论是中药还是西药，不注意药物的使用都会产生肾毒性。西药里的止痛药、解热类药物，还有某些抗生素，如庆大霉素等，都会产生肾毒性，肿瘤治疗中使用的化疗药物也有这个风险。尤其需要注意的是，有的减肥药，因为成分不明，也可能带来肾的损害。
卫女士是地道的广州人，女儿从小体弱，卫小姐妈妈就特别喜欢平日里煲点鱼腥草水给孩子清热下火。毛炜表示，其实从中医角度来说，去湿啊去胎毒之类中医上叫“驱邪”，邪气未生时，提前吃这些预防是没有用的。而且，根据不同体质也要用不同的中药，一旦邪气消除，就要停用。如果不看体质胡乱煲凉茶喝，反而容易损伤人体肾气。
灌金银花“去胎毒”小心肾衰脑瘫
叶女士是新广州人，孩子出生时，为要不要喝“金银花”去胎毒，她和广州籍的婆婆几乎大吵一架。新生儿出生后要灌黄连水、金银花等“去胎毒”，这是广东不少地区的老习俗。但这种做法如果放在“蚕豆病”孩子身上，却可能带来无法挽回的悲剧。
“蚕豆病”又称为G6PD缺乏症，是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病，在广东地区发病率很高，客家地区发病率甚至达到40%。
广州妇女儿童医疗中心儿童肾内科主任李颖杰介绍，目前三甲医院儿童肾病发病有增加的趋势，与20年前儿童急性肾炎比较多相比，目前90%以上小病人都是儿童肾病综合征。该科室一层39张住院病床几乎全是这类病人。儿童肾病综合征主要跟过敏体质有关，只有少数跟药物过敏反应有关。令他印象深刻的是，曾经有刚出生10多天的新生儿，喝了“腊梅花”煲的凉茶“去胎毒”，不料孩子本身有“蚕豆病”，诱发了溶血，导致急性肾功能衰竭，送到医院抢救，“幸好救回来了。”
深圳儿童医院神经内科副主任医师陈黎至今仍为一个漂亮男孩感到惋惜。男孩来自汕尾，出生5天后出院，回家第二天，依照当地习俗，家人给他喂了“金银花”水。当晚孩子送到医院求诊时，已患上“核黄疸”——又叫“胆红素脑病”，胆红素沉积在脑部而引起的脑损伤。这个孩子至今9岁仍不会说话，只能勉强坐起来。陈黎介绍说，蚕豆病在广东地区发病率很高，客家地区甚至达到40%。G6PD缺乏，氧化类药物不能用，否则一旦引发核黄疸，对脑细胞的损伤是不可逆的，而且病情会逐渐加重，也是最难恢复的。金银花里面就有氧化性物质，而腊梅花、熊胆、保婴丹、珍珠末、牛黄等都属于禁用药物之列。特别需要注意的是，由于蚕豆病有很多不同型，可能对这些禁用药物的反应也不一样。“有人吃了珍珠末没事，但另外一个蚕豆病患者就可能诱发溶血。”
那些不靠谱的民间疗法
■健康提醒
孩子生病了，在民间特别是在广东地区，家长们经常会用一些“土方法”为孩子治病，专家指出，那些看似有效安全的“土方法”其实隐藏着很大的危险：
生吞鱼胆清热化痰？小心中毒
广州妇儿中心肾内科主任李颖杰介绍，去年该院曾接收过两例“鱼胆中毒”的案例，均是3-5岁的儿童，因为久咳不愈，家人竟然让孩子“生吞鱼胆”，吃了后，孩子很快出现浮肿、脸色发黄等中毒症状，送到医院时，经化验已经出现了肝肾损害。
常给孩子喝凉茶去火？小心伤脾胃
广东省中医院儿科主任许尤佳在著作《儿童保健与食疗》中指出，有的父母看到孩子便秘、口气重，就以为是“上火”，喜欢给小孩喝凉茶，菊花茶，甚至双黄连口服液等。七岁以内的小孩发生便秘，大多数是脾胃功能没发育好，又不节制饮食，因而造成“食滞”，并不是真正的“上火”。正确的治疗方法应该是消食导滞，如果喝凉茶清热，只会越喝越伤脾胃。
常喝小儿七星茶？小心消化不良
小儿七星茶由谷芽、麦芽、山楂、钩藤、蝉衣、淡竹叶、芦根七味药所组成，其功效主要为消食导滞、清热安神。但若片面认为七星茶具有消食导滞的功效，而忽略其兼有清热安神的作用，长期饮用，势必会造成攻伐太过的不良后果，损伤中阳之气，令原本就不足之脾胃功能更加不足，反而会经常出现消化不良的情况，也会经常发生咽喉发炎、感冒、咳喘等呼吸道的疾病。所以，小儿七星茶不宜作为长期饮用的药物。
过早给孩子吃补品？小心性早熟
对于处在生长发育期的儿童来说，盲目地将人参、鹿茸作为他们增强体质的补品，长时间的服用，定会出现性早熟的不良反应，影响儿童正常的生长发育。
延伸阅读
广东人肾病多源于爱喝凉茶？
信息时报讯
广东肾病高发，凉茶是罪魁祸首？昨日，一条《老广都怕上火，猛喝凉茶难道就不怕肾衰竭？》消息通过微信广泛传播，该消息称，广东人爱喝凉茶这一习惯有可能是导致肾病高发的原因之一，由于中药材中化学成分并不明确，因此有可能会对加剧或造成肾脏损害。
另外，该消息还提到，目前流行的凉茶饮料对肾的损伤并不明确，但是其中的糖分有可能间接伤肾。
基于上述传闻，记者向相关医生专家进行求证，专家表示，广东人是否因爱喝凉茶而导致肾病高发并不明确，有待进一步考证，如果多喝凉茶，其所含的中草药却有可能导致肾损伤。
广东肾病发病率达12%？
专家:属正常水平
在《老广都怕上火，猛喝凉茶难道就不怕肾衰竭？》消息中，明确提到广东省慢性肾病发病率在全国排行相当靠前，全国平均水平为10%，广东大约为12%。
对此，广州医科大学附属第五医院肾内内分泌科主任严跃红表示，这些数据其实是流行病学的调查数据，目前全国肾病发病率在10.8%左右，广东发病率只比全国平均水平高约1%左右，属于正常波动范围，并非“高发水准”。
“但是，目前肾病发病率高也应值得患者警惕，因为目前我国有1亿左右的肾病人群，肾病的发展有可能会引起尿毒症，并增加患者的负担，平均每名尿毒症患者的治疗费用就在10万元左右。”严跃红说。
广东人肾病高发源于爱喝凉茶？
专家：需进一步考证
消息中提到，目前“老广”肾病高发是与喝凉茶息息相关，严跃红则告诉记者，目前肾病高发不少是高血压及糖尿病引起的，另外广东较为高发的泌尿系统结石也有可能对肾造成损害。有专家认为，凉茶伤肾有待进一步考证。
不过，凉茶中的中药材是否会对肾造成损伤？严跃红表示，目前广东常见的凉茶方有消暑、清热及解毒作用，但有些市民煲凉茶却喜欢在原有的配方中加入其他中草药，这就有可能对肾造成损害。”严跃红还告诉记者，目前部分中药引起的肾损害已经得到相关研究机构的明确和警告。
严跃红也提醒，如果市民、尤其是排毒功能较差的老年人，熬夜的年轻人和长期在空调房的白领长期大量服用凉茶，则可能会引起肾中毒反应。
凉茶饮料对肾有影响吗？
专家：不同成分不一样
该消息提到，目前流行的凉茶饮料中药成分很低，是不是效果就减弱？对此，广医五院中医科副主任周东梅表示，无论是凉茶还是凉茶饮料，其中药成分都会对人体产生一定影响，而这与凉茶饮料内中药成分含量的多少无关。
该消息还称，凉茶饮料中的糖分有可能是引发糖尿病肾病的“元凶”。基于此，广医五院营养科主管护师冯慧平表示，糖分是否直接或间接对肾损伤，主要看成分中的糖为白砂糖、果糖还是糖精，不同的糖对身体影响是不一样的。
专家：是的，犯了大忌
不宜边吹空调边喝凉茶？
专家：是的，犯了大忌
此外，网上还有消息提到，由于生活习惯方面的改变，经常待在空调房内的人是不适合同时喝凉茶“降温”。就此观点，周东梅认为是有依据的，因为就中医角度看来，“温和降温”是热天降温的主要方式，而吹空调喝凉茶则属于“贪凉饮冷”，为养生大忌。对于久呆在空调房中的市民来说，喝凉茶会让人感觉更疲惫，而不是祛火、降温。
“凉茶不是每个人都适宜饮用。以广东凉茶为例，主要是清热祛湿，对湿热体质的人效果较为显著，胃热、胃火及肠胃湿热的患者喝凉茶也比较有效。”周东梅提醒，像寒湿体质者、体虚患者及亚健康人群不适宜喝凉茶。
网上称：
广东省慢性肾病发病率约为12%，全国平均水平为10%。
医生说：
广州医科大学附属第五医院肾内内分泌科主任严跃红表示，这些数据其实是流行病学的调查数据，目前全国肾病发病率在10.8%左右，广东发病率只比全国平均水平高约1%左右，属于正常波动范围，并非“高发水准”。
作者：贝贝王葳