一天内两位名人因肝癌离世！他们生前都有这个爱好……

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9月28日是个沉重的日子。摇滚乐歌手臧天朔、著名相声表演艺术家师胜杰，都在同一天离开了人世。无数听过他们声音的人，如今只能在音像资料中缅怀他们的笑貌音容了。

臧天朔

师胜杰

而他们离开的原因也很相似，竟然都因为一个中国特有的大病——肝癌；

也都因为一个很多中国男人特有的爱好——喝酒。

臧天朔，最有名的代表作便是《朋友》，那句“如果你有了新的彼岸，请你离开我”，把真挚的友谊上升到了一种无私无求的新高度。人如歌名，他为人特别仗义、讲义气，生前极爱喝酒。但却没想到，这个爱好在无形之中埋下了祸根。

师胜杰的经典作品之一是《醉酒歌》，而他晚年患上胰腺癌肝转移，也可能与年轻时嗜酒如命有很大关系。当年，他在北大荒当知青时在酒厂工作，其中的一项工作就是要品尝酒有没有烧好，够不够度数。久而久之，酒量就练出来了，爱酒爱到一天不喝酒就浑身难受，在相声界被封为“酒仙”。有传言说，侯宝林大师生前就曾多次劝说师胜杰戒酒，但最终没能戒掉。

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为什么爱喝酒和肝癌密切相关？

大家都知道“喝酒伤肝”，因为90%~98%的酒精都是依靠肝脏进行代谢的。研究发现，酒与肝癌的发生发展是有一定关系的，尤其是长期饮酒。

图片来源：pixabay

长期饮酒是什么概念呢？

是几十年如一日天天饮酒吗？

其实不然。只要饮酒时间超过 5 年，折合酒精饮用量男性不小于 40 g/d，女性不小于 20 g/d，就是长期饮酒了[1]。

每天40g 酒精啥概念？对男性而言，这个量相当于两瓶啤酒（1000ml）、两杯红酒（500ml），或是二两白酒（100 ml）。

流行病学研究发现，饮用混合酒或烈性酒者，患肝癌的危险度分别是不饮酒者的 7.4 倍和 6.5 倍；习惯性饮酒者（每周饮酒不小于 3 天，持续 5 年以上）较非习惯性饮酒者，发生肝癌的危险性增加 3.1 倍[2]。

从习惯性饮酒到肝癌发生，

是毫无预兆的吗？

并非如此。长期过量饮酒的人，一般是先患上酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、再到酒精性肝硬化，最后一步才是肝癌。研究发现，长期饮酒的人发展成为肝硬化的比例达 29.6%，发展成肝癌的比例约 9.2%[1]。

而在肝硬化患者中，酒精的作用也不可小觑。喝酒的患者有 25.3% 发展成肝癌，而不喝酒的患者只有 13.5% 发展成肝癌[2]。

此外，慢性乙肝和丙肝患者本身就是肝癌高危人群，如果再加上长期饮酒，更是加速了“肝病三步曲”的进程。

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适量饮酒对身体没有好处，

红酒也一样

每一个爱喝酒的人身边，总有一群家人苦口婆心地劝告，但最后总是不了了之。

他们甚至可能对你说：“每天适量喝一点酒对身体有好处，我这是保健呢。”

适量饮酒真的有好处吗？是时候祭出这篇研究了。

2018年初，剑桥大学的研究团队在顶尖的《自然》杂志发表了一篇研究，发现酒精的代谢物乙醛会直接破坏DNA结构，诱发基因突变，甚至引起严重的染色体重排。这种突变累积起来，不仅患癌风险升高，造血干细胞也会大量突变，引发免疫细胞功能下降，甚至直接导致白血病等血液疾病[3]。

而且，这种DNA的伤害是永久的，不可逆的。

很遗憾，刚好乙醛脱氢酶（ALDH2）缺乏在中国、日本、韩国等东亚国家中非常常见，大概每5个人里面就有2个。缺乏这种酶的人，难以迅速代谢掉堆积在肝脏的乙醛，导致DNA突变的的风险更高。

就算不缺乏这种酶的人，也不是万无一失，因为人体代谢酒精和DNA修复的功能并没有那么无懈可击。

2018年8月23日，柳叶刀在线发布的全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study, GBD）最新分析数据显示，0个标准饮酒量/天，总体健康结局的相对危险度最低，随着每日饮酒量的增加，相对危险度在增加[4]。

也就是说，完全不喝酒最健康。尽管适度饮酒可能对缺血性心脏病有保护作用，同时却增加了癌症的风险，这一保护作用也会被抵消。

所以，还是建议大家尽量少喝酒。原本不喝酒的人，也不必为了所谓的“心血管益处”去饮酒。

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早期发现肝癌，很难吗？

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不难。平时体检的腹部超声、CT 扫描、甲胎蛋白等检查项目，都是筛查肝癌的有效手段。

其中，甲胎蛋白 (AFP) 需要抽血检查，算是肝癌里面最有个性的肿瘤标志物了。不过，其他癌症和特殊情况（包括怀孕、肝炎等）也可能导致 AFP 升高，需要结合其他检查结果灵活判断。

另外，当身体出现一些变化和不适的时候，一定要要引起重视。

肝癌早期症状不太明显，晚期可能出现上腹部痛、恶心想吐、乏力、消瘦、皮肤和尿色发黄（黄疸）等，又很容易被忽略或误认为是其他疾病。殊不知，这些都极有可能是肝癌发生的征兆，拖着不去医院，往往就耽误了治疗的最佳时机。

而预防肝癌的方法也真的很朴实——除了打乙肝疫苗、不吃霉变食物，最重要的就是远离烟酒。

总之，中国文化赋予了酒精太多的精神层面的向往，“借酒消愁”“喝酒壮胆”“酒助诗兴”“对酒当歌”，其实只是给自己找一个继续喝酒的理由。

有报道称，师胜杰在患病治疗期间，多年的“酒仙”也终于戒酒了，可惜已为时已晚。我想，大师最想告诉大家的，也是这句话：少喝酒，小心“肝”。

作者丨王凤灵

要美味也要健康，医学科普就是在做一道良心菜。

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参考文献

[1] 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊疗指南(2010年1月修订)[J].中华内科杂志, 2010, 49(4):617-621.

[2] 孙晓燕,王炳元.饮酒与肝癌[J]现代医药卫生,2007,23(7):1007-1008

[3] https://www.nature.com/articles/nature25154

[4]https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31310-2/fulltext