重磅| 梁平一家医院诈骗医保案公诉！

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梁平普法案例

医保本是为了保障百姓看病

但却被利益熏心的人

利用参保患者、民政救助患者的名义

伪造患者住院病历，虚构住院费用

向社保和民政部门申请报销

骗取医疗保险基金、民政救助基金

从2016年10月至2018年1月

梁平一家民办医院及一副镇长

诈骗医保、民政救助金共计几十万

#图源摄图网，与文无关#

渝梁检刑诉〔2019〕147号

案件回顾：

经依法审查查明：

2016年1月、3月，重庆市梁平区**医院有限公司（原梁平县**医院有限公司，以下简称“梁平**医院”）分别被纳入本区医疗保险定点医疗机构、城乡医疗救助定点服务机构。
2016年10月至2018年1月期间，梁平**医院以非法占有为目的，利用参保患者、民政救助患者的名义办理虚假住院，采用虚假住院治疗等手段伪造患者住院病历，虚构住院费用向社保和民政部门申请报销，骗取医疗保险基金、民政救助基金。
2016年8月左右，梁平**医院原院长邓某某（另案处理）主持召开该医院股东会时，各股东决定采取上述方式进行骗保操作。会后，梁平**医院医务人员按此操作执行。
被告人彭*2016年10月至2016年12月系梁平**医院常务副院长、内科主任， 2017年1月至2017年5月系该医院法定代表人、常务副院长、内科主任，2017年6月起系该医院法定代表人、院长、内科主任。
被告人彭*在2016年10月至2017年5月期间参与了梁平**医院的骗保操作，在2017年6月授意梁平**医院副院长梁某某（另案处理）、市场部主任黄某某等人继续实施骗保操作。
被告人彭*通过梁平**医院共计骗取医疗保险基金、民政救助基金216913.45元，其中医疗保险基金207648.13元，民政救助基金9265.32元。
被告人黄某某系梁平**医院市场部主任，其自2016年10月起积极寻找医保用户、民政救助用户在梁平**医院办理虚假住院骗取医疗保险基金、民政救助基金。被告人黄某某通过梁平**医院共计骗取医疗保险基金、民政救助基金160978.68元，其中医疗保险基金152110.22元，民政救助基金8868.46元。
被告人贺某某系重庆市梁平区**镇人民政府党委委员、副镇长，其于2016年10月左右接受前妻黄某某的请托后，分别从**镇**村主任袁某某、**镇**村支部书记刘某某、**镇**村支部书记邓某某、**镇**村综治专干张某某、**镇村民柏某某处收集多张医保卡，然后交予黄某某在梁平**医院办理虚假住院骗取医疗保险基金、民政救助基金。
被告人贺某某通过梁平**医院共计骗取医疗保险基金、民政救助基金86254.83元，其中医疗保险基金83229.84元，民政救助基金3024.99元。
2018年6月7日，被告人彭*被书面传唤至重庆市梁平区公安局接受调查；
2018年6月8日，被告人黄某某被口头传唤至重庆市梁平区公安局接受调查；
2018年7月9日，被告人贺某某在重庆市梁平区**镇政府大会堂被拘传至重庆市梁平区公安局接受调查。

公诉意见：

本院认为，被告人彭*、黄某某、贺某某以非法占有为目的，采用虚构事实、隐瞒真相的手段骗取公私财物，数额巨大，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以诈骗罪追究其刑事责任。

被告人彭*、黄某某在共同犯罪中起主要作用，根据《中华人民共和国刑法》第二十六条第一款、第四款的规定，系主犯，应当按照其所参与或者组织、指挥的全部犯罪处罚；

被告人贺某某在共同犯罪中起次要作用，根据《中华人民共和国刑法》第二十七条的规定，系从犯，应当从轻、减轻处罚或者免除处罚。

被告人黄某某犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行，系自首，根据中华人民共和国刑法》第六十七条第一款的规定，可以从轻或者减轻处罚。被告人彭*能够如实供述自己的罪行，根据中华人民共和国刑法》第六十七条第三款的规定，可以从轻处罚。

建议判处被告人彭*有期徒刑三年至三年三个月，并处罚金十二万元；

建议判处被告人黄某某有期徒刑一年六个月至一年八个月，并处罚金八万元。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百七十六条的规定，提起公诉，请依法判处。

此致

重庆市梁平区人民法院　

检察官：张*

2019年6月13日

被告人情况：

被告人彭*，男，1978年**月**日出生，身份证号码5122221978********，汉族，大学本科文化，重庆市梁平区**医院有限公司法定代表人、院长、内科主任，户籍地重庆市渝北区**路**号**幢**，住重庆市梁平区**街道**小区**幢**单元**号。因涉嫌诈骗罪，于2018年6月7日被重庆市梁平区公安局刑事拘留，同年7月13日经本院批准，次日由重庆市梁平区公安局执行逮捕。

被告人黄某某，女，1963年**月**日出生，身份证号码5122241963********，汉族，高中文化，重庆市梁平区**医院有限公司市场部主任，户籍地重庆市梁平区**镇**街**号，住重庆市梁平区**新区**小区**幢**单元**号。因涉嫌诈骗罪，于2018年6月8日被重庆市梁平区公安局刑事拘留，同年7月13日经本院批准，次日由重庆市梁平区公安局执行逮捕。

被告人贺某某，男，1965年**月**日出生，身份证号码5122241965********，汉族，大学专科文化，原重庆市梁平区*镇人民政府党委委员、副镇长，住重庆市梁平区**街道**路**号**幢**单元**。因涉嫌诈骗罪，于2018年7月9日被重庆市梁平区公安局刑事拘留，同年8 月14日由重庆市梁平区公安局予以释放；2018年9月18日经本院批准，同日由重庆市梁平区公安局执行逮捕。

扬善惩恶，弘扬法制正义。以上来源 12309中国检察网公开案例，不代表本平台观点，勿对号入座

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