健康丨科学家称体育锻炼降血压效果优于吃药

新三届 2020-02-26

英媒称，体育锻炼降低高血压的效果和药物一样好，这是首次有研究概括出这样的结论。

据英国《泰晤士报》网站12月19日报道，高血压会增加心脏病发作和中风的风险，威胁着四分之一的英国成年人，是该国最大的健康风险之一。降压药是最常见的药品之一，过去十年英国降压药的处方增长了50%，去年开出7200万份，国民保健署为此支付了1.63亿英镑(约合14.2亿元人民币)。

科学家说，医生应该鼓励患者从沙发上起身，而不仅仅是吃药。在此之前，越来越多的证据表明，散步、骑车甚至打理花园都有助于预防致命疾病。

英国卫生大臣马特·汉考克已经敦促英国的全科医生在给患者开药时鼓励他们锻炼身体，此前，英国皇家医学院校学会曾把身体活动描述为“奇迹疗法”。

报道称，这项对涉及4万人的391次试验进行的综合分析表明，对于高血压患者来说，体育锻炼甚至比药物还有效。

几乎没有任何试验直接对比药物和锻炼的效果，但研究人员现在把两类试验的结果整合起来，进行了详细的对比。整体看，体育锻炼达到的效果相对较小，但研究人员认为，这是因为这些试验对象是更健康的人群，如果只对比高血压患者——其定义为收缩压在140毫米汞柱(mmHg)以上，那么锻炼和药物就具有相同效果。

根据发表在《英国运动医学杂志》上的研究结果，两者都能把血压降低9mmHg。一个人的血压越高，通过锻炼降低的幅度就越大，试验开始时收缩压超过150mmHg的人可以下降11mmHg。把跑步、散步或游泳这样的耐力训练与负重之类的抗阻训练结合在一起时，降压效果最大，这种情况可以使血压下降14mmHg。

研究报告作者之一、牛津大学的戴维·努南说，“难题”是应该推荐多大的运动量。他说：“我们不知道是20分钟、15分钟还是40分钟，是每周三次还是每周五次。我们还无法做到量化分析。而且这不像药丸——你无法开出50毫克锻炼的处方。”

国民保健署的指南建议每天达到相当于步行20分钟的运动量，但三分之一的人做不到这一点。努南说，关键是帮助人们找到能够坚持下去的锻炼项目，而不是逼迫他们去健身房。

他说：“全科医生需要提高自己的技能，去了解他们的患者，了解通过什么样的对话使患者把体育锻炼列入日常项目。其本质是养成适合你自己的习惯，找到符合你生活方式的锻炼项目。”

他还说，人们可以选择既锻炼也吃药，或许在锻炼产生效果后再停药。不过他说，超负荷工作的全科医生需要更多时间，就目前来说，开药常常是更简单的选择。

皇家全科医师学院负责人海伦·斯托克斯-兰帕德说：“在对多种疾病的处理中，全科医生们已经在鼓励大量患者改变生活方式，例如增加锻炼的时间和种类，或者在适当的情况下改变饮食习惯。在降低血压方面，应该永远先考虑改变生活方式，再考虑开药，而不只是把改变生活方式作为开药的补充。但患者与患者不同，而且降压药能够挽救生命，因此正如研究报告作者所强调的，在全科医生没有建议的情况下，患者绝不能放弃药物，这一点至关重要。”

研究报告第一作者斯卡莉特·麦克纳利说，锻炼的好处“只有在人们迈出第一步之后才会出现。我年迈的母亲开始每天散步、爬楼梯，她的血压已经降到正常范围”。

英国心脏基金会的朱莉·沃德说：“这项研究揭示了身体活动对于降低血压的重要性，而降低血压还可以减少心脏病发作和中风风险，但降压药能够挽救生命已经得到证实。”

选自新华社北京12月20日新媒体专电

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