早知道 | 关节出问题？七旬老人重拾行走梦

今年72岁的李阿姨，最近解决了一件困扰她6年的大事，在大医一院关节外科做了膝关节置换术，自那以后李阿姨再也不用因为腿疼的不敢走路而给女儿打电话求助了。

七旬老人成功关节置换

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大医一院关节外科主任李杰介绍

现在关节病的患者越来越多，而且发病年龄呈年轻化态势，且女性患者尤为多发。

李阿姨膝关节疼痛至少5年了，因为最近这一年病情加重，已经严重影响到走路才来医院就诊。李阿姨是典型的关节病中晚期患者，在医院拍片检查表现为骨质增生，关节间隙明显狭窄，诊断骨性关节炎终末期，这样的患者最好的治疗办法就是膝关节置换术。

关节置换术就是把患者已经出现病状的关节，通过人工关节把受损的关节置换掉，解除患者的疼痛问题，改善活动度的同时再纠正畸形。

早治疗不用换假体

在求医治病的过程中，最可怕的并不是病情本身，而是人们固有的思维理念。很多患者始终认为，病情只有发展到了无法忍受的程度，才会选择就医。

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不同时期关节疾病的治疗干预不同

李杰主任说，其实，不同时期关节疾病的治疗干预是不同的，其效果也不一样。李阿姨尽管成功做了关节置换手术，但如果她能早一点的干预，她的状况要比现在好很多。

膝关节置换术毕竟是要把患者自己的关节替成人工关节，而人工关节置换术的患者中有1%的几率会发生感染情况，而且人工关节是有使用寿命的，假体的磨损松动也是存在的弊端之一。因此，现在随着医疗技术的进步，国内已经开始做保膝、保髋治疗。

如果李阿姨在刚开始出现膝关节疼痛的时候来医院诊疗，医生完全可以采取膝关节周围截骨，或者单稞置换术，这样能最大限度保证患者的关节功能，因此，早发现早治疗就尤为重要。

Q

A

网友

医生

1. 骨关节病的疼痛该如何进行缓解？

针对发病早期的患者来说，改善日常运动方式、适当的行走、游泳、注意保暖、肥胖的病人减重，股四头肌功能锻炼等都能起到缓解的作用；

物理治疗方面可以做理疗、关节腔注射药物及PRP关节腔注射。

随着病情发展，如果患者合并有关节内和关节外畸形，也就是我们常说的“罗圈腿”和“八字腿”，就需要行截骨或者单髁置换术，在更好的保持关节功能的基础上推迟行人工关节置换的时间。

到了中晚期，就只能行关节置换术了。

2.关节置换术后出现感染怎么办？

关节置换术是一项对术者要求极高的项目，置换后的关节如果在与人体组织结合过程中，一旦出现感染，那之前的手术相当于功亏一篑，就需要二次关节置换，因此对于能进行关节置换术的关节外科而言，要求也非常高，在国外只有相当大规模的医疗机构才能做关节置换术。

3.什么资质的医生能做关节置换手术？

目前，上海是国内率先推进了关节置换医生的准入制度（也是国际标准的准入制度），关节置换医生有三个“必须”：必须是三甲医院大夫、必须是关节科医生、必须是取得关节置换行医资格证的医生，具备以上才能做关节置换手术。

科室介绍：

大连医科大学附属第一医院骨科始建于1950年，拥有近70年发展历史。80年代后期，骨科率先在东北地区成立关节外科亚专科，经历了近30年的发展历程，关节外科现为国家临床重点专科，辽宁省骨关节病诊疗中心及大连市重点骨专科。现拥有高素质医疗团队，90%医生具有硕士学位，70%医生具有博士学位。在人工关节置换方面，为国内较早开展人工髋、膝关节置换单位之一，现每年开展髋、膝关节置换手术约600例，除常规髋、膝关节置换手术外，开展了髋、膝关节置换的翻修手术，高位DDH髋关节置换术，复杂膝关节畸形的关节置换术，关节周围肿瘤的肿瘤型假体关节置换术，在人工关节翻修及人工关节术后感染的处理方面有丰富的经验。此外，开展了骨性关节炎的阶梯治疗，针对骨性关节炎的不同阶段，给予截骨矫形和单髁置换术，收到了良好的临床效果。

稿件来源 | 新浪大连

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