技术 | “稳、准、狠”的立体定向体部放射治疗(SBRT)落户大连

“稳、准、狠”的SBRT（立体定向体部放射治疗）新技术近日在大连首次实现了。大医一院放疗科经过多日的充分准备，顺利完成了大连首例体部立体定向放射治疗，填补了大连市这一技术的空缺，体现了大医一院放射治疗技术已与世界领先水平接轨。

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什么是SBRT？

立体定向是利用影像技术，借助固定装置和计算机的运算得到病变在体内的精确空间位置的一种技术。立体定向放疗（SRT）就是利用立体定向技术进行病变定位，用小野集束单次大剂量照射靶区，使之产生局灶性坏死，从而达到类似手术的效果。SRT以其精确的立体定位和靶结构与周围组织之间受照射剂量陡峭的梯度变化，在几乎不损伤周围组织的情况下摧毁靶组织。SRT最早从头部开始，之后延伸到体部被称为立体定向体部放疗（stereotacticbody radiation therapy），即为SBRT。

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SBRT在临床中的应用

SBRT治疗，兼具较少副作用、费用较低、与外科手术有相似的局部控制率和长期生存率等特点，且属于无创治疗。国际上的SBRT技术研究已经取得较快进展，值得医生和患者的关注。

1、SBRT在早期肺癌中的应用

如果在20年前，早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者可选择的治疗方法只有手术然而，对于不能承受手术风险的患者来说，只能默默接受生命的安排。当研究者发现，不适合手术的肺癌患者可用SBRT进行治疗时，这是肺癌治疗历上的一次巨大的飞跃。SBRT可以精准杀灭肿瘤，可以最大限度保护周围正常细胞。

2、SBRT在肝癌中的应用

SBRT技术在肝癌的治疗中取得的成绩也是可喜的。SBRT 可作为不宜手术切除小肝癌的替代治疗手段，而且同样适用于肝内不可切除的肝癌TACE（介入栓塞化疗）的补充治疗，尤其是对于直径>5cm的肿瘤，TACE+SBRT可以达到手术同样的效果。

3、SBRT在其他肿瘤中的应用

SBRT技术还可以有效治疗其他肿瘤，包括前列腺癌、头颈部肿瘤、脊柱肿瘤、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌等。

大孔径4D-CT模拟定位机：精准定位是实现精准放疗的前提。大医一院引进了目前最先进的飞利浦BrillianceTM大孔径4D-CT模拟定位机，具有85厘米大孔径，可以满足各种体位要求；具有60厘米的真实扫描FOV及1024*1024的超大重建矩阵，信息量提升4倍；定位精度误差小于2mm；同时拥有先进的4D-CT定位功能。为精准放疗技术的开展提供最有力的保障。

实时CBCT图像引导（IGRT）

病人治疗中

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全新一代智能化放疗平台：AXESSETM直线加速器是瑞典医科达公司最新型号的智能化放疗平台，拥有全球最先进的Agility高速高精度高分辨率多叶光栅系统，具有叶片数量最多（160叶），运动速度最快（6.5厘米/秒）等显著优势，是大连市首次引进。AXESSETM直线加速器配备了完整的颅内肿瘤立体定向放射治疗系统（SRS），是大连市第一台真正的头部X-刀。同时AXESSETM直线加速器具有大连首台六维度治疗床，摆位误差达到亚毫米级，为开展目前国际最先进的体部立体定向放射治疗技术（SBRT）提供可靠保障。放疗科主任邓晓琴十分重视青年医生和技术人员的培养，布局科室人才梯队建设。中青年医师博士比例达100%。7人曾赴国际顶级放射肿瘤中心研修，10人在国家癌症中心、中山大学肿瘤防治中心、复旦大学肿瘤医院等国内著名肿瘤专科医院进修学习。团队现有物理师及专业技术人员都曾经在中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心等国内著名肿瘤专科医院进修学习。为开展目前国际最先进的体部立体定向放射治疗技术（SBRT）提供强有力的技术保障。SBRT不是一项简单的放疗技术，是一个系统性工程，是一个团队的合作，需要医生、物理师和技师之间的配合，需要每位团队成员具有坚实的基础和学识，掌握娴熟的专业技能。大医一院放疗科今日成功实施SBRT治疗，标志着大医一院的放射治疗技术已与世界领先水平接轨，开创了大连地区放疗技术的新天地。

稿件来源 | 大医一院放疗科

微信编辑 | 宣传与文化建设部

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