技术 | 大医一院精准个体化治疗复杂肾肿瘤

不久前，65岁的牟先生因左肾肿瘤入住大连医科大学附属第一医院（以下简称“大医一院”）金普院区泌尿外科，其因造影剂过敏无法行增强及肾脏动静脉造影CT检查，而选择了核磁共振检查替代。肿瘤直径2cm且位于肾脏边缘，考虑为恶性。泌尿外科团队讨论决定实施后腹腔镜下保留肾单位左肾肿瘤切除的微创手术。术中发现患者左肾动静脉血管畸形，转位。肾动脉由通常在肾静脉的背侧转到腹侧，且有分支动脉存在，手术复杂，难度大，稍有不慎，可能因出血切除肾脏。泌尿外科团队凭借熟练的技术，耐心精细的腹腔镜下操作，克服重重困难，完美的完成了保肾的微创手术。手术出血少，痛苦小，术后恢复快，很快痊愈出院。

术前

无独有偶，同期住院的李先生52岁即诊断为晚期巨大右肾肿瘤伴肾静脉癌栓、下腔静脉癌栓，病情严重，患者及家属十分悲观绝望，术前通过完善的检查预计到手术的极大困难和风险。
通过与患者及家属的充分沟通，大医一院金普院区泌尿外科团队冒着普通医生不敢冒的风险，为其制定了个体化的开放手术方案，联合血管外科共同手术。

手术进行时

术中见肿瘤与周围组织粘连严重，癌栓上至膈下、下至髂血管分叉处以上长达8cm并与腔静脉内膜局部粘连，出血多，过程惊险，时刻挑战着术者的心理素质与神经，在手术台上，医生的手术服都被汗水浸湿了，每一位手术医生无不时刻紧绷神经，但也有条不紊滴按照指令操作着，虽然困难重重，但经过5个小时的浴血奋战，终于顺利完成了手术，患者预后佳。

大医一院金普院区泌尿外科主任吴东军表示，肾癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一，手术是首选的治疗方法。具体分为微创和开放两种术式，现在主流的方式为腹腔镜微创手术，但由于患者病情及经济条件不同，并不是所有的肾癌都适合微创手术。能否严格把握手术适应症，为患者选择一个合适的个体化治疗方案，除具备高超的手术技术，敢于担当、不畏艰难、处乱不惊的勇气外，还要有一切为患者着想，全心全意为患者服务的思想。只有这样，才能成为值得患者信赖的团队。大医一院金普院区泌尿外科除了开展肾癌的个体化治疗外，在泌尿生殖系统肿瘤以及前列腺增生、泌尿系结石等良性病变的治疗上均具有一流的技术和经验，可以为患者提供优质的服务。

稿件来源 | 新浪大连 

微信编辑 | 宣传与文化建设部 

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