福音 | “人工肝”让患者“重获新生”
我国人口基数庞大,
临床药物种类繁多,
人群不规范用药较为普遍,
因此DILI发病率有逐年升高趋势,
我国目前急性DILI约占急性肝损伤住院比例的20%。
患者,男性,67岁。
1
入院前半个月出现发热,体温最高39.9℃,院外应用抗生素及自服扑热息痛6片退热;
2
入院前3天,出现严重肝损伤、高黄疸,双眼巩膜、皮肤黏膜明显黄染,尿液深茶色;
经1周的保肝对症支持等综合治疗,患者肝功能好转,转氨酶下降,但皮肤、巩膜黄染较前加重,TBIL上升至427.3umol/L,凝血功能障碍,凝血酶原时间(PT)延长至16.8s,进入超早期急性肝衰竭。
大医一院感染科(中西医结合肝病)主任朱英带领团队根据患者病情,积极调整治疗方案:人工肝治疗联合西药及中医药治疗。
人工肝治疗有效清除胆红素及毒物代谢产物,促进肝细胞再生及功能恢复,促进肝脏生成凝血因子及白蛋白,以及加强生物转化等功效。
进行了5次人工肝治疗,包括4次血浆置换及1次DPMAS。同时进行中医辨证施治,中医诊断:黄疸,阳黄,热重于湿证,给予茵陈蒿汤合小柴胡汤合六君子汤加减,利湿退黄,健脾补气,和畅三焦,联合穴位敷贴及低频脉冲肝病治疗仪等中医药治疗方法。
该患临床症状明显改善,黄疸显著下降,凝血功能改善,复查相关指标,肝功能转氨酶正常,TBIL153umol/L、ALB 35.5g/L,PT 14.4s,临床好转出院。
稿件来源 | 中西医结合肝病中心
微信编辑 | 宣传与文化建设部
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