深度 | 美国在狂欢中悄然跃过60万死亡里程碑，阴影犹在
美国的新冠死亡人数几个月来一直在放缓，这要归功于为全国老年人和有基础疾病的脆弱人群接种疫苗的积极行动，这些人最有可能死于新冠肺炎。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，约76%的满65岁的美国人（占新冠死亡人数的大部分）已经完成了疫苗接种。
美国的新冠日死亡人数在1月份达到高峰，日均死亡人数超过3000人，截至周日，日均死亡人数已降至约360人。随着疫苗接种率的提高，死亡人数正在逐渐下降。但每日新增新病例的下降趋势已经停止，昨天（6月15日），仍有超过1万名美国人被确诊感染了新冠病毒。
辉瑞公司和莫德纳公司的疫苗已经为近3亿人接种，对原始型新冠毒株显示出90%以上的有效性。研究表明，他们的疫苗对去年出现的一些新冠变种仍然有效，包括首次在印度发现的 Delta 变体（ B 1.617.2 变种），但效果稍差。
强生公司已经在美国接种了大约900万剂一剂式疫苗。在几个病人出现罕见血栓的报告后，该公司的疫苗在4月份被美国食品和药物管理局暂停接种了10天。
根据约翰霍普金斯大学汇编的数据，美国记录的新冠病例比世界上任何其他国家都多，目前已达3350万例。在全球范围内，已经录得超过1.76亿例的病例，并有超过380万人死亡。
随着传播性更强，有可能导致更严重的疾病的新变种的出现，联邦卫生官员已经推动年轻成年人也接种疫苗。辉瑞公司的新冠疫苗上个月被紧急批准供青少年接种。
目前，根据美国疾病控制和预防中心的数据，超过一半的美国人口，即1.742亿人，已经接种了至少一剂新冠疫苗，大约44%的人口已经完成了疫苗接种。
超过64%的美国成年人已经接种了至少一剂疫苗，离7月4日之前全国70%的成年人至少得以部分免疫的乐观目标越来越近。
美国外科医生维韦克·穆尔西（Vivek Murthy）周二对CNN说，“我很担心那些没有接种疫苗的人，Delta变种在美国正在迅速增加”。
疾病预防控制中心已经确定Delta变体是一个“值得关注的变体”，这是一个赋予科学家认为更具传播性或可能导致更严重疾病的病毒株的称号。
穆尔西告诉CNN：“ Delta变体似乎比Alpha变体或英国变体的传播性要高得多，后者现在在美国占主导地位”。
穆尔西说：“它令人担忧的第二个原因是，有一些数据表明，它实际上也可能更危险，可能导致更严重的疾病。这仍然需要更清楚地了解，但这是两个重要的问题，它们部分地解释了为什么Delta变体已经在英国成为主要的变体，英国目前90%以上的病例是Delta变体。”
在英国，Delta 变体的感染率从 4 月初开始以非常低的水平出现，然后迅速上升。到 6 月初，Delta 变体已占全部病例的 60% 以上。
让专家们感到担忧的是，美国的疫苗接种速度已经明显放缓，许多州——尤其是南方的州——远远落后于让70%的成年人至少接种一种疫苗的目标。专家们担心，随着Delta变体的继续蔓延，病例可能会再次飙升。
在上周的一次新闻发布会上，顶级传染病专家安东尼·福奇（Anthony Fauci）提出了请求，他说："我们不能让这种（英国的）情况在美国发生。"
好消息是，疫苗虽然对Delta变体的效果相对差，但是仍然对大部分人有效，而且也可以有效避免感染后发展成为重症。
英国公共卫生部的研究人员发布的数据（未经同行评审）表明，两剂辉瑞疫苗在预防有症状的 Delta 变体感染方面的有效率为 88%。同时，数据显示，两剂牛津-阿斯利康疫苗的有效率为 60%。（值得注意的是，这两种疫苗中的一剂都没有保护作用，对有症状的 Delta 感染仅提供 33% 的功效。）
英国公共卫生部（Public Health England）的一项新研究发现，辉瑞疫苗在两剂后对住院治疗的效果为96%。
穆尔西说，没有足够的数据表明强生公司的一剂疫苗对Delta变体的有效性，但该疫苗已经表明，当人们感染其他毒株时，它可以帮助预防住院和死亡。
穆尔西说，“关键是接种疫苗，并接种两剂”。
新冠住院患者超99%未打疫苗
在人们庆祝美国新冠发病率的下降和扔掉口罩重启的时候，有一个现实问题摆在美国人面前——今天，绝大多数因新冠生病和住院的人基本上是没有接种疫苗的人。
在明尼苏达州，Health Partners系统的传染病医生、高级医疗主任马克·桑内斯(Mark Sannes)博士说，新冠肺炎住院人数“急剧下降”。在该系统运营的9家医院和超过55家诊所中看到的情况是：几乎所有住院病人都没有接种疫苗。桑内斯说：“我们住院的新冠患者中只有不到1%接种过疫苗。”
俄亥俄州大学克利夫兰医学中心（University Hospitals Cleveland Medical Center）的主治医生罗伯特·萨拉塔（Robert Salata）说，上个月收治的新冠患者中，只有2%接种了疫苗。
在达科他州、明尼苏达州和爱荷华州经营着44家医疗中心和200多家诊所的桑福德健康公司（Sanford Health）发言人德珍妮（Angela Dejene）说，今年迄今为止，在1456名新冠肺炎患者中，只有不到5%的人接种了疫苗。
根据美国卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services）过去一周收集的医院数据以及美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）公布的疫苗接种率，在接种率最低的州，重症监护病房的新冠患者往往更多。怀俄明州、密苏里州、阿肯色州和爱达荷州的疫苗接种人数都不到总人口的40%，ICU中新冠患者的平均比例最高。
医疗中心表示，他们的重病患者年龄也有明显变化，因为老年人比年轻人更有可能接种疫苗。旧金山加州大学医学系的教授和主席Robert Wachter博士说，“当有人生病并来到医院时，他们更有可能是没有接种疫苗的年轻人。”
在俄亥俄州，萨拉塔说，这种转变应该令人放心，表明疫苗有效。他说:“这向那些犹豫不决的人发出了一个非常强烈的信息，因为数据说明了一切。”
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