50万中国人群数据：每天吃枚鸡蛋，与中风风险降低26%有关！

   导语  

鸡蛋是我们餐桌上的常用食材，有着丰富的烹调方式：煮、煎、蒸、炒等，还可用于做各种糕点，营养价值也很高。不过，总有人担心鸡蛋中富含的胆固醇存在可能的健康风险。今天，北京大学发布的一项中国人群的调查研究，为所有关心这个问题的人带来了答案……

撰文 | 王冠琳

制版 | 赵利

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鸡蛋与心脑血管疾病

心脑血管疾病是造成全球死亡和残疾的主要原因，包括是缺血性心脏病和中风，中风也称脑卒中，包括出血性卒中和缺血性卒中两大类。除了年龄和性别等不可改变的因素，吸烟、喝酒、运动少以及饮食等因素都会影响心脑血管疾病的发生。而此前的研究表明，饮食中的脂肪与心脑血管疾病的发生关系密切，而胆固醇和心脑血管疾病疾病之间的关系还存在较大的争议。

鸡蛋作为膳食胆固醇的重要来源，含有高品质蛋白质，众多的维生素，以及生物活性成分如磷脂和类胡萝卜素等。日常饮食中，很多人都担心鸡蛋中的胆固醇会影响健康。

实际上，膳食胆固醇不仅会增加血清中胆固醇和低密度脂蛋白的总量，同时也会增加高密度脂蛋白和低密度与高密度脂蛋白的比值，所以对心脑血管疾病并不会产生直接的因果影响。目前，《中国居民膳食指南2016》和《美国居民膳食指南2015》都取消了之前的膳食胆固醇的最高限量。

此前，在日本的研究中发现，每天食用鸡蛋与降低约30%的心脑血管疾病发生风险有关。但是由于参与者人数较少且心脑血管发生的案例较少，特别是没有对心脑血管疾病的类型进行区分，所以无法得到精确的结果。

而且，西方和日本人群的生活方式和饮食习惯和中国人群有很大差异。在过去的几十年中，中国人群的鸡蛋摄入量都没有显著的变化，在中国人群中进行类似研究更有实际指导意义。

今天，BMJ旗下《心脏》（Heart）杂志上报道了中国慢性病前瞻性研究项目CKB的最新研究结果。这项研究由北京大学卫生科学中心公共卫生学院李立明教授领导的中英两国的团队完成，其中包括中国国家食品安全风险评估中心陈君石院士和牛津大学陈铮鸣教授，就中国人群的鸡蛋食用量和不同类型的心血管疾病的关联进行了研究。

该研究纳入了约50万人，随访长达近9年，最终发现每天食用一颗鸡蛋，与显著降低心脑血管疾病的发生风险具有相关性。这和《中国居民膳食指南(2016)》中健康成年人的推荐每天食用40-50g的鸡蛋（0.8到1颗鸡蛋）是一致的。

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研究是如何进行的

研究人员分析了2004年到2008年来自中国10个数据采集点（5个城市、5个农村）约51万成年人（30岁到79岁）的数据，排除了本身患有癌症、中风、糖尿病或者糖尿病前期的人群，最后纳入分析的人群数目为461213人，平均年龄为50.7岁。

通过调查问卷的方式，研究人员分两次（第一次采集2004年-2008年，第二次数据采集2008年，2013年-2014年间）搜集了志愿者此前12个月吃蛋的频率等数据，包括每天吃蛋、每周4到6天吃蛋、每周1到3天吃蛋、每月1到3天吃蛋，以及从不吃蛋。

研究发现，约50%的受访者每周吃1-3天鸡蛋，且平均每天吃0.47颗鸡蛋。有13.1%的受访者每天食用约0.76颗鸡蛋，9.1%的受访者表示每天0.29颗鸡蛋。

图 | 受访者每天鸡蛋食用量(C.Q. et al.2018)

通过长达8.9年（随访年份的中位数，IQR:2.15年）的研究，共发现了83997例心脑血管疾病，其中包括30169例缺血性心脏病，7078例出血性卒中和27745例缺血性卒中。

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研究得到了哪些结论

通过对受访人群的性别、体重、身体运动水平、教育程度、收入、吸烟水平、饮酒量、居住区域(城市/农村)等多重因素进行校正分析，研究人员发现鸡蛋的食用量和心脑血管疾病的风险呈现显著的负相关。

具体来说，研究发现每天食用一颗鸡蛋，与降低约26%的 出血性卒中相关。与那些从不或者很少吃鸡蛋的人群（每周食用2.03颗鸡蛋）相比，每周食用5.32颗鸡蛋与缺血性心脏病的比例降低12%有关。

图 | 中国人群的鸡蛋食用量与心血管疾病风险的关联

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温馨提醒

需要注意的是，这是一项基于观察的前瞻性研究，得出的只是相关性的结论，无法得到准确的因果关系。不过，研究人员表示，由于研究的样本量较大，并且排除了影响心脑血管疾病发生的其他已知和潜在的风险因素，研究结论确凿，能为中国成年人的膳食健康提供依据。

此外，该研究结果主要是对中国健康成年人来说，对于本身已经患有心脑血管疾病、糖尿病等其他代谢综合症的人群，需要遵照医生和营养师建议的鸡蛋食用量。此外，对于鸡蛋过敏的人群，也需要特别注意。

项目介绍

中国慢性病前瞻性研究项目（China Kadoorie Biobank，CKB）是北京大学、中国医学科学院与英国牛津大学联合开展的慢性病国际合作研究项目。项目旨在通过建立中国健康人群队列和基于血液标本的基础健康数据库，从遗传、环境和生活方式等多个层次和水平深入研究危害中国人群健康的各类重大慢性病的主要致病因素、保护性因素、发病机理及流行规律和趋势，为有效地制定我国慢性病预防和控制的策略和措施，开发新的治疗和干预手段，提供中国人群的科学依据。

图 | 中国慢性病前瞻研究项目涉及的地区（CKB项目）

参考文献：

[1]. C.Q. et al., Associations of egg consumption with cardiovascular disease in a cohort study of 0.5 million Chinese adults

[2]. B. S., et al. Dietary cholesterol and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis

[3]. A.C., et al. Intake of animal products and stroke mortality in the Hiroshima/Nagasaki Life Span Study.

[4]. 《中国居民膳食指南(2016)》

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