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市医保局:“四个明确,两个确保”医疗保障措施温情助力疫情防控
茂名医保
2021-06-25
我局高度重视我市新型冠状病毒感染的肺炎的防控工作,坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,全面落实肺炎救治医疗保障防控工作。
一是层层压实责任,将医疗保障工作抓严抓实抓细。
我局加强组织领导,成立以局长为组长的工作专班,落实专人专责,建立“日报送、零报告”沟通联络机制。加强医疗保障经办管理服务,落实“四个明确”(明确确认疑似和确诊的参保患者符合国家规定诊疗方案的药品和医疗服务项目费用全部临时性纳入医保基金支付范围,取消住院起付标准。明确医保基金和财政补助共担机制,参保患者医疗费用经基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,患者个人无需支付医疗费用。明确异地就医患者实行先救治后结算,报销不执行异地转外就医支付比例调减规定。明确确认疑似和确诊的参保患者相关医疗费用不纳入定点医疗机构总额预算控制指标和按病种分值付费结算范围,实行按项目付费),切实做到“两个确保”(确保确诊患者不因费用问题影响就医,确保收治医院不因支付政策影响救治)。
二是落实定点收治医院预付资金保障。
为切实减轻我市收治参保患者定点医院资金垫付压力,我局督促指导医保经办机构严格执行周转金预拨付制度,及时足额预拨付医保基金,确保我市定点医院平稳有序运作。目前,已划拨茂名市人民医院医备付金5930.85万元(含周转金5630.85万元和新型冠状病毒感染肺炎治疗专项医保费用300万元)。
三是认真履行医药价格监测和供给保障工作。
我局加强与采购平台沟通,密切监测我市药品跨区域采购平台药品和耗材采购供应情况。
实施应急价格监测机制,实时监测药品和耗材价格波动情况,组织人员到各医院、零售药店进行实地价格巡查监测,并每日收集医药机构供需情况上报省医保局和市政府。
目前,各地发热门诊和定点收治医院药品供应情况较为平稳,零售药店在售相关药品无涨价,但定点医院部分特殊药品存在缺货现象。
四是党组专题研究医疗保障防控工作。
召开党组扩大会议,传达贯彻国家、省、市关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作有关会议精神以及习近平总书记批示指示精神,传达贯彻省市领导批示精神,研究部署疫情防治各项工作,坚决落实上级各项决策部署,做好患者医疗费用保障,消除患者顾虑,切实做好药品及医用耗材价格监测,加强供应保障。
五是充分发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。
加强学习,提高政治站位,强化责任担当,履行党员义务,号召广大党员干部签订《茂名市医疗保障局党员“亮身份、走在前、做表率”阻击疫情“十带头”承诺书》,强化组织纪律,坚定以人民为中心,积极投身疫情防控工作。
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