什么是流感病毒?
流感病毒属于正粘病毒科,是单股、负链、分节段的RNA病毒。根据病毒核蛋白和基质蛋白,分为甲、乙、丙、丁(或 A、B、C、D)四型。甲型流感病毒可分为多种亚型。甲型流感病毒由于其宿主众多及其结构特点,常发生变异;人是乙型流感病毒的自然宿主,其变异较少,可引起季节性流行。丙型流感病毒感染人、狗和猪,其结构较甲乙两型稳定。
流感有哪些症状?
流感一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热,达39-40℃),伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红,结膜轻度充血,也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似,但其发热和全身症状更明显。
流感病毒是如何传播的?
流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源,主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。常见潜伏期为1-4天(平均2天),从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。一般感染者在临床症状出现前24-48h即可排出病毒,排毒量在感染后0.5-1天显著增加,在发病24h内达到高峰。成人和较大年龄儿童一般持续排毒3-8天(平均5天), 患者感染不同毒株的排毒时间也会有差异。住院成人患者可在发病后持续一周或更长的时间排毒,排毒量也更大。低龄儿童发病时的排毒量与成人相同,但排毒量下降更慢,排毒时间更长。与成人相比,婴幼儿病例中,长期排毒很常见(1-3周)。老人和HIV感染者等免疫功能低下或缺陷人群的病毒清除能力更差,排毒时间更长。
哪些人群建议优先接种流感疫苗?
流感疫苗安全、有效。新冠疫情的全球大流行还未结束,结合今年新冠疫情形势,为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响,推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种:
1.医务人员, 包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;
2.大型活动参加人员和保障人员;
3.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;
4.重点场所人群,如托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等;
5.其他流感高风险人群,包括 60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。但由于国内缺乏孕妇接种流感疫苗的安全性评价数据,我国上市的部分流感疫苗产品说明书仍将孕妇列为禁忌症。鉴于2020-2021流行季未出现流感流行,孕妇在本年度接种流感疫苗尤为重要。为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险,建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗,孕妇可在妊娠任何阶段接种。
如何科学预防流感?
由于流感没有特效的治疗药物,因此预防流感非常重要。由于流感的传染途径主要是经空气飞沫传播,也可通过直接接触患者的分泌物而传播,因而主要的预防措施包括:
1.养成良好的卫生习惯,勤洗手、勤换衣物。
2.房间经常通风换气,保持空气清新。
3.加强体育锻炼,均衡饮食。
4.多喝水,常吃水果蔬菜,适当摄入维生素C和维生素E。
5.流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。暴发流感疫情时,要及时隔离治疗病人和进行消毒。
6.接种流感疫苗,是预防流感最经济、有效的措施,建议儿童、老人、慢性病人等高危人群应尽快接种流感疫苗。
我国批准上市的流感疫苗有哪些?
我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗(IIV4)和三价减毒活疫苗(LAIV3)。三价灭活流感疫苗(IIV3)包括裂解疫苗和亚单位疫苗,四价灭活流感疫苗(IIV4)为裂解疫苗,三价减毒活疫苗(LAIV3)为减毒疫苗。
流感疫苗2021-2022年度接种建议?
每年接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施。儿童、老人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱,是流感的高危人群,建议每年流感流行季节前在医生指导下接种流感疫苗。
国务院因对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组2020年印发的《全国流行性感冒防控工作方案(2020年版)》要求实施“强化监测预警、免疫重点人群、推进多病共防、规范疫情处置、落实医疗救治、广泛宣传动员”的举措,全面开展流感防控,减少重症和死亡,保护广大人民群众身体健康。
流感疫苗种类及适用年龄组?
我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗(IIV3)、三价减毒活疫苗(LAIV3)和四价灭活疫苗(IIV4),其中三价灭活疫苗有裂解疫苗和亚单位疫苗,可用于≥6 月龄人群接种,包括0.25ml和0.5ml两种剂型;三价减毒活疫苗为冻干制剂,用于3-17岁人群,每剂次0.2ml;四价疫苗为裂解疫苗,可用于≥36月龄人群接种,包括0.5ml一种剂型。
流感疫苗分别应该接种几剂次?
1.6月龄-8岁儿童:首次接种或既往接种2剂次一下流感疫苗的6月龄-8岁儿童应接种2剂次,间隔≥4周,对灭活流感疫苗(IIV)或减毒活疫苗(LAIV)均建议上述原则;2020-2021年度或以前接种过2剂或以上流感疫苗的儿童,则建议接种1剂。
2.9岁及以上儿童和成人:仅需接种1剂。
每年什么时候接种流感疫苗?
通常接种流感疫苗2-4周后,可产生具有保护水平的抗体,6-8月后抗体滴度开始衰减。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护,建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作,最好在10月底前完成免疫接种;对10月底前未接种的对象,整个流行季节都可以提供免疫服务。同一流感流行季节,已按照接种程序完成全程接种的人员,无需重复接种。
孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗,建议只要本年度的流感疫苗开始供应,可尽早接种。
流感疫苗的接种部位及接种方法?
灭活流感疫苗(IIV)的接种采用肌肉注射(皮内注射制剂除外)。成人和大于1岁儿童首选上臂三角肌接种疫苗,6月龄至1岁婴幼儿的接种部位以大腿前外侧为最佳。减毒活疫苗(LAIV)的接种采用鼻内喷雾法,严禁注射。
哪些人群不适合接种流感疫苗?
对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者禁止接种。患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者,建议症状消退后再接种。上次接种流感疫苗后6周内出现吉兰-巴雷综合征,不是禁忌症,但应特别注意。
以下人群不建议接种减毒活疫苗(LAIV):接种前48小时内服用过流感抗病毒药物者;2-4岁患有哮喘的儿童;因使用药物、HIV感染等原因造成免疫功能低下者;需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群;孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种;有脑脊液渗漏(经口咽部、鼻咽部、鼻腔、耳朵等部位)风险的人群(如人工耳蜗植入史等);因抗病毒药物对减毒活疫苗(LAIV)中活病毒的影响,考虑不同药物的代谢时间,在接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦,接种前5天使用过帕拉米韦,接种前17天使用过巴洛沙韦者,禁止接种减毒活疫苗(LAIV)。
流感疫苗能不能跟新冠疫苗同时打?
目前流感疫苗与新冠病毒疫苗同时接种免疫原性和安全性影响的研究仍在进行,参照我国《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,原则上建议流感疫苗与新冠病毒疫苗接种间隔应大于14天,具体情况分为:
1.可在接种流感疫苗14天以后接种新冠病毒疫苗;
2.或者在完成新冠病毒疫苗全程接种程序14天后接种流感疫苗;
3.或者在两级新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗,即在接种第1剂新冠病毒疫苗14天后接种流感疫苗,再间隔14天后接种第2剂次新冠病毒疫苗。
需要注意的是选择两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗,需遵循新冠病毒疫苗接种剂次和间隔的要求。