做激光手术有风险吗？手术后眼睛会痛吗？

近年来，随着科技的日益进步，改善视力的可能性也变得越来越大。因此，那些患有天生性眼疾或者长期高度近视的人们也获得了机会去改善他们的视力，从而看到一个更加清晰的世界。但是，眼睛一直是一个很敏感并且重要的人体组成部分，因此常常会有人担心，激光手术的风险问题。其实，每个手术都是会有一定风险的，但不同类型的激光手术所产生的风险也是不一样的。并且，还有人会担心说做完激光手术之后眼睛是否会刺痛，这样的刺痛会不会对眼睛的伤害很大。

在了解激光手术的类型和风险之前，我们先来认识一下，什么是激光手术？

激光手术是视力矫正的一种形式，通过重塑角膜以矫正屈光不正。当眼睛的形状异常且无法将光线直接聚焦在眼睛后部的视网膜上时，就会发生这种情况，从而导致视力模糊。屈光不正的例子包括近视、远视、老花眼和散光。散光通常伴随着近视眼或者远视眼。

激光手术有哪些类型？

LASIK

LASIK也被称为准分子激光手术，也是现如今被应用得最广泛的手术类型。LASIK的原理就是先掀开眼睛表面的那层膜，然后去重塑角膜内部的皮层，这个手术只会产生较小的不适感，并且恢复时间较快。LASIK是一种无痛手术。你可能会感到眼睛有些压力，但没有不适感。

眼科医生将会对两个激光器事先根据你的个人情况进行编程，然后帮助你矫正视力。手术本身时间约为20分钟，你的眼睛将会被麻醉，以最大程度地减少你眼部的不适感。你还可以选择使用镇静剂。镇静剂大约需要30到45分钟才能生效。

整个手术被分为两个阶段，每个阶段使用不同的激光进行视力矫正。

第一阶段使用飞秒激光，这个手术是通过将上皮连接着的一部分基质切削下来，然后把角膜瓣掀开，进行激光切削，术后再将角膜瓣恢复。第二阶段再使用准分子激光，这个激光是通过紫外线轻轻去除眼睛中的一部分组织，以帮助视力矫正。

SMILE

SMILE也被称为飞秒激光微创透镜取出术，其代表了最新一代的视力矫正技术。SMILE只有一步，是通过在角膜上开出一个3毫米的切口，然后消除一部分的角膜组织以帮助视力矫正。这个手术相比较LASIK而言，虽然恢复很快，可能需要更长的时间才能够稳定下来。它特别适合高度近视和散光的患者，但是SMILE目前不能用于治疗远视或者老花眼。

ASLA / PRK

这也被称为高级表面激光消融术。这个手术是通过溶液软化角膜细胞，然后使用准分子激光重塑角膜组织，以改善屈光不正。手术完成之后，眼科医生将会需要你佩戴根据你的情况设计的隐形眼镜，这个过程持续4天，可以帮助愈合你的伤口。

Monovision

这个手术适合于双眼情况并不一样的患者，就比如说他有一只眼睛是近视眼，而另外一只眼睛是远视眼。大脑更依赖于在近距离聚焦的眼睛，双眼的图像被大脑处理为一个混合图像。在进行手术之前，你的眼科医生通常会要求你佩戴一副隐形眼镜，以确保你可以适应这种变化。Monovision可以使用激光眼科手术（例如LASIK或ASLA）或人工晶状体植入来实现，具体的情况还需要咨询眼科医生。

手术当天会发生什么？

在你进行手术之前，你将被要求使用麻醉和抗炎的眼药水。患者还可以选择使用镇静剂来帮助他们放松。镇静剂生效后（约30至45分钟），你将被带入手术室并要求躺在手术床上。手术本身将根据所执行的手术类型而有所不同。如果你服用过镇静剂，你将需要恢复之后再出院。Vision Eye Institute还将提供防护眼镜和眼药水，以备不时之需。在你离开之前，将需要安排当天或第二天晚些时候的随访预约。根据手术类型的不同，整个激光手术的过程会持续10到20分钟，而你大约需要在手术室中待上2个小时。

激光手术有多大风险？

其实每一项手术都会伴随着一定的风险，但是LASIK、SMILE和PRK的风险几乎是特别小的，SMILE作为最新的手术方式，甚至可以将不必要的风险降到最小。

还有人会担心做完激光手术之后眼睛会出现刺痛感应该怎么办？

在进行手术之前，医生对激光眼科手术中使用的两种类型的激光（即准分子和飞秒）都进行了预编程，保证它们会适合你的眼睛的状况。此外，红外眼动仪甚至可以测量最小的眼动，并主动将激光束调整到正确的位置。因此，激光对眼睛的伤害几率几乎为零。

关于激光眼科手术的另一个误解是它会灼伤你的眼睛。在某种程度上，这可能源于你先入为主的观念。此外，准分子激光器在使用时会产生“烟熏”气味，人们往往将其与热量和燃烧联系在一起。

实际上，当激光束脉到眼睛表面时，它会蒸发非常少量的角膜组织，而不会产生任何热量或燃烧。准分子激光器非常精确，可以分裂分子，从而将碳原子释放到空气中。其实你只是感受到了这些碳原子在空气中留下了“烟熏味”。

经过对激光视力矫正手术的了解，想必你已经解开了许多疑惑，如你有兴趣做激光矫正视力手术，目前Vision Eye Institute提供免费眼部评估，欢迎咨询及预约。

Vision Eye Institute（简称VEI）是澳大利亚最大的连锁眼科医疗机构诊所覆盖维多利亚州、新南威尔士州、昆士兰州三大州。VEI提供全眼科治疗服务，如你有任何对眼部问题的疑惑，欢迎咨询或预约看诊。

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参考文献：

1，13 October 2019, Retrieved from https://visioneyeinstitute.com.au/services/laser-eye-surgery/

2， Fact Sheet, 13 October 2019

Retrieved from https://visioneyeinstitute.com.au/eyematters/smile/

3，Fact Sheet, 13 October 2019

Retrieved from https://visioneyeinstitute.com.au/eyematters/lasik-laser-eye-surgery/

4，Does laser eye surgery hurt?

17 October 17, 2019

Retrieved from https://visioneyeinstitute.com.au/eyematters/does-laser-eye-surgery-hurt/

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