生孩子不易，养孩子更难！比如「娃吐奶」，你应付得来吗？

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导言

吐奶的问题几乎每个家长都会遇到，六个娃家的大娃和二娃小时候也吐过，但都没有给六个娃留下很深的印象。每当有人问起这事儿时，六个娃通常都会回答：吐奶是很正常的现象，每个孩子都会有不同程度的吐奶，不用过于担心~直到有一天，六个娃在一个群里看到一名儿科医生朋友发来的消息——有个孩子因为吐奶的问题不幸离世！这才发现，吐奶其实很需要关注。

这位儿科医生听说六个娃要写吐奶，特意发来详细的发病过程，原文记录如下：

男婴，不到两个月。家长发现患儿面色青紫、四肢瘫软，前来医院就医。医生查体发现患儿刺激无反应，呼吸微弱，末梢紫绀。

询问病史时，家长描述不清。医生立即吸痰，自口内吸出大量奶液。这个时候爸爸来了，告知一个半小时前孩子吃了110毫升的奶，喂到最后孩子哭闹、呛奶，吐了一点出来之后就安静了。爸爸以为孩子睡着了，直到之后返回卧室拿东西，觉察孩子面色不好才来医院。

气管插管后，又吸出大量奶液。虽经积极抢救，但因窒息时间太久，没能留住这个小生命。

看完之后，六个娃久久不能平静……多希望这只是个宣传教育片！可残酷的是，这就是活生生的现实。

和天津大悦城事件一样，六个娃不想责备家长的疏忽，也不想痛斥男人的粗心大意，只想就这个案例分析一下前因后果，看看在今后的日子里，怎样才能避免发生类似的悲剧。

 吐奶的常见原因有哪些？

 生理原因

婴儿的胃呈水平位，胃底平直，这是导致吐奶发生的主要原因。另外，婴儿胃容量很小，刚出生的婴儿胃内容量只有5毫升左右——没错，相当于我们平时领取的化妆品试用装，抹不了几次就会抱怨没了那种，就辣么点儿大。还有，婴儿的胃壁肌肉和神经发育尚未成熟，肌张力较低，这些都容易造成吐奶。

婴儿胃的贲门括约肌发育不如幽门完善，所以胃的出口紧而入口松。一旦婴儿平卧，胃的内容物就特别容易反流入食管，从而引起吐奶。

 病理原因

比如各种胃肠道疾病、先天畸形、消化不良等等。

 喂养方法不当

比如婴儿吃奶过多、产妇乳头内陷，或吸空奶瓶、奶头等，都可能使婴儿吞入大量空气，发生吐奶。此外，喂奶后体位的频繁改变同样容易引起吐奶。

 如何有效减少吐奶发生？

生理结构无法改变，如果是病理原因，也不是在家就能处理的。日常生活中，可能更多需要通过关注喂养方式来尽量避免吐奶的发生。以下就是给新晋父母们的建议：

1. 喂母乳时，尽量让婴儿含住整个乳晕，减少空气的进入。这种做法也能很好地保护乳头免受伤害。宝宝吃奶时采用半卧位，不要平躺喂奶。

2. 如果是经常吐奶的孩子，在喂哺完一侧乳房的时候，可以适当拍嗝，再喂另一侧。

3. 不要强迫喂奶，不要在宝宝哭闹、情绪不佳的时候喂奶，也不要在宝宝很饿的情况下喂奶。

4. 吃过奶之后不要立即将宝宝放回床上，可以竖抱，让宝宝趴在大人的肩上，轻拍后背。即使很快能拍出嗝，也不要立马把宝宝放回床上，可以带宝宝在屋内散散步，10~20分钟即可。

5. 如果宝宝吃奶后睡着了，最好也要轻拍一小会儿，放在床上侧位躺下，大人不要离开。

6. 喂奶后无需频繁更换孩子体位。洗澡、换尿布等活动尽量不要在喂奶后立即进行。

7. 按照月龄及时调整奶嘴孔径。

 孩子吐奶该如何应对？

掌握了以上做法，可以很大程度上减少吐奶的发生率。可遗憾的是，吐奶这个事儿本身就不可能完全避免的。那么，到了必须面对的时候，应该怎么做呢？

首先，普通的吐奶很常见，只要孩子的状态尚可，就不用特别担心。等等，写到这儿，我好像想起了一次印象较深的吐奶事件。六个娃家的小妞，三个月时有次吐奶颇为惨烈，鼻孔嘴巴一起流奶。六个娃当时都傻了，小妞却觉得这个事儿挺好玩儿，还冲着我嘿嘿地笑，让六个娃长出了一口老气。

如果吐奶的量比较大，先不要着急将宝宝竖直抱起，应将其头倾向一侧，先让奶水顺利流出（务必避免头部向上仰起，否则奶水容易流入气管，发生呛咳）。同时，将纱布或者手帕缠在手指上，伸入宝宝的口腔中，把吐出的奶水、食物快速清理出来，以保持呼吸道顺畅。随后，用婴儿棉花棒清理鼻孔。

要是情况比较严重，如婴儿呼吸抑制或面色变暗，表示吐出物可能已进入气管，就得让宝宝俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部，使其咳出。如果仍无效，不要犹豫，立即掐宝宝的足底（这时候不能心疼），目的就是让宝宝大哭，加大吸入的空气量，这有利于气管内异物的排出。一旦遇到这种情况，即使之后危机缓解，也还是建议去医院检查一下。

除此之外，吐奶时如果出现以下情况，也要及时去医院：

• 短时间内反复吐奶且宝宝精神状态不佳；

• 合并发热、腹泻等疾病症状；

• 吐奶后异常哭闹不止；

• 喷射性呕吐，以及其他一切感觉不对劲儿的伴随吐奶的情况。

 就医时需要注意哪些事项？

首先，主诉尽量清晰。一旦发生气管堵塞，时间就是生命。呛奶的时间、过程、喝了多少、吐了多少……就医的路上一定想好了，及时正确的反馈有助于医生判断呛奶的严重程度。其次，了解整个事件过程的家长一定要第一时间出现在医生面前。

好了，不说这些心惊肉跳的了。有个好消息要告诉大家——一般婴儿长到6个月以上，吐奶的频率就会大大降低，吃母乳的孩子通常也不会发生很严重的呛奶现象。所以，要是条件允许，请妈妈们坚持母乳喂养！（六个娃一有空就安利母乳，实在是煞费苦心啊！）

写到这里，想起件事儿：之前在门诊看到有两个三四岁孩子拿着盒装奶疯跑，一个摔倒，一个狂笑。狂笑的那个悲催地吐奶并呛着了，「狂笑」他妈脸色发青跑过来，一顿拽耳朵、拍后背。没事儿了之后回手就给了「狂笑」一撇子，嘴里还念叨着：小兔崽子，刚换的新衣服吐一身……

六个娃当时就一声叹息，人生若只如初见……面对孩子何尝不是如此？

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完

总是说生孩子不容易，其实当父母才是真正的挑战。

当今社会，若想当医生、老师等，必须要上很多年学，考许多证书，才能勉勉强强找到一份工作，还时时提心吊胆，因为随时有可能被炒鱿鱼。与之相比，做父母简直太容易了，全无学历要求，没有技术考核……只要想当，随时都可以，没人可以评价你适合不适合。

这就是现在的问题。很多初为父母的年轻人连自己都还没有教育好，怎么可能把孩子教育好呢？更别提把孩子培养成祖国的花朵，能不添乱就不错了。

意识到这个问题，我们不得不说——要想把孩子养好，首先得把自己教育好。要知道，无论在孕期多么小心翼翼，无论在产后多么无微不至，孩子都有可能轻轻松松被错误的教育方法摧毁。所以，你们知道要怎么做了吧？

好了，今天就这样。

晚安，我爱这个世界。

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参考文献

[1] 韩慈, 赵金荣, 李金凤, 周爱玲, 王海波, 高丽彩, 李秀娟. 婴儿大量吐奶的原因及处理方法[J]. 临床合理用药杂志, 2012, 05(20):46-46.

儿科门诊

第八诊室

分答：六个娃

如果可以的话

希望所有父母

都要持证上岗

封面图片：Bing

图片设计：六层楼

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