磁珠、电池、VC泡腾片……别让这些小物件夺走孩子的生命！
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导言
巴克球玩过没？也许很多家长不了解这玩意儿，但乐高肯定听过或给孩子买过。巴克球和乐高是一样的东西，根据自己的想象可以将这些小钢珠组合成各种形状，小钢珠之间通过很强的磁性相连。
图片来源于网络
看着这炫酷的小玩意儿，是不是觉得很好玩，甚至产生了给孩子买一份的冲动呢？但你可能不知道，这小小的磁性钢珠给不少儿童带来过生命危险，让原本幸福的家庭笼罩在悲剧的阴影中。
悲剧的发生
这两天，在山东一名15个月的女童（化名玉琳）身上，就发生了这样一出事故。
事情的经过是这样的：
这位小朋友20天前出现发烧、拉肚子的症状，但家长并未留意，只当是普通的发烧感冒来治疗。
直到本月13日，家长见孩子的情况一直没有好转，发烧、腹痛、呕吐加剧，才赶紧将孩子送到医院。
B超检查后初步诊断是阑尾炎，但术中探查发现，患儿有六七处肠穿孔，肠壁严重黏连，腹腔重度感染。最终通过手术从腹部取出了6颗磁性钢珠。因患儿腹腔感染严重，遂转院至山东省立医院，在小儿重症监护室抢救，至今仍未脱离生命危险。
经家属确认，这6颗磁性钢珠就是从网上买给9岁大儿子的玩具——一款名为「巴克球」的珠子。
小小的钢珠，无棱无角，为什么会有如此大的危害？它不会随着大便从肛门排出吗？
悲剧的根源
为了弄清这个问题，我们有必要简单了解下这种「巴克球」。
「巴克球」本身是磁矿石，利用磁极间的相互引力可以组合成任意几何形状，别看它体积小，但每颗的磁力高达4000高斯，足够将各个小球紧密连接。
当儿童误服这种「巴克球」后，磁珠会进入胃肠道。因为体积小、表面光滑，单个小球一般不会引起肠梗阻、肠穿孔等各种症状，随着肠道蠕动能够逐渐排出体外。但当误服多个小球，或与其他磁性物质共同误服时，这些小球就会互相吸引，形成团块，从而阻塞肠腔，出现腹痛、恶性呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。当各个小球不在一段肠管时，还可能出现以下这种情况：
图片来自灵魂画手六普外
请忽略我渣一样的画技！为了让大家理解，也是豁出去不要老脸了。
这时肠管会黏连在一起，使肠内容物不能顺利通过，引起肠梗阻；两个小球之间的肠壁被挤压缺血，时间一久就会坏死，从而导致穿孔，于是大便进入腹腔，引起严重的腹膜炎，甚至引起感染性休克、死亡等严重后果。如果吞入的小球很多，互相吸引，想想都知道后果有多么严重，所以就有了文章开头的那场悲剧。
如何预防此类悲剧的发生？
由巴克球引起的肠穿孔绝不止这么一例，网上随便搜搜都能搜到很多。这些患儿小至数月，大至六七岁，若发现得早，处理及时尚可恢复；若发现得晚，肠管坏死、腹腔感染严重，就算救过来，也会因为切除多段小肠导致发育不良，引起各种后遗症，严重的甚至会导致死亡。
因这类玩具生产简单、价格低廉，网上很容易买到，所以颇受欢迎。但伴随而来的是一例又一例儿童误服的报道。
去年，多个国家相继出台对磁性玩具进一步的严格管理条例，病例数却未曾减少。因此，六普外在这里劝诫各位家长（严肃脸）：家里若有10岁以下儿童，切勿购买此类磁性玩具。小孩子都有见啥啃啥的天性，我们自己都是一步步这样过来的，应该深有体会。
误服其他东西引发的悲剧
关于儿童误服异物导致各种疾病的报道，可谓是五花八门、严重程度不一，六普外简单和大家说说一下常见的种类。
鱼刺等尖锐物质
是不是被鱼刺卡住了，通常都觉得吞一口饭下去，或者弄点醋含一含，就可以解决问题？不客气地说，那是运气好。
小儿被尖锐物质卡住，严重时会导致食管穿孔、坏死，最后开胸处理。我在普外科还碰到过鱼刺进入胃部后穿透胃壁，戳进肝脏里，最后在腹腔镜下把鱼刺给拿出来的。所以说，别抱侥幸心理，被鱼刺卡住时，最好去医院就诊，喉镜探查只是几分钟几十块钱的事，有时候不仅能省几万块钱的手术费，重要的是，不必遭手术的罪。
还有些误服其他尖锐物品的，千万别自己胡乱处理，立即送往医院就医，留给医生去解决。
2
枣子，果核、硬币等异物
此类物质最怕堵塞肠管，引起肠梗阻。小儿误服后，可以服用植物油或石蜡油，一能润滑肠道，二能促进肠道蠕动，促使异物加快排出。在此期间，必须时时警惕小儿是否出现腹痛、腹胀、恶性呕吐、停止排便排气等情况。若出现以上情况，一般都是异物卡在肠子里出不来所导致，务必及时就医，通过胃肠镜下或手术处理。
误服这类物质后还怕进入气管、引起窒息，因为分分钟就会引发生命危险。窒息相关的处理措施我们将在下一期「儿童外伤应对宝典」中详细解答，敬请关注公众号推送！
3
电池
电池对人体的危害相当大。小孩子多喜欢拿电池啃咬，一旦咬破，电池中的腐蚀性物质会流入消化道中，腐蚀口腔、食管、胃肠等。此时有条件的话，应马上口服植物油或蛋白水来保护消化道黏膜；无条件时，也可以口服淡水稀释，并尽快送往医院就诊。
若儿童误服电池（一般是纽扣电池），请及时就医。早期电池外壳未被消化、腐蚀性物质未流出时，还可以通过催吐、洗胃、胃镜等途径取出电池，稀释有害物质。若进入小肠，可服用泻药导泻排出。要是时间拖久了，等电池内的腐蚀性物质引起胃肠道损伤时，那就得根据具体情况具体处理了。
4
其他物质
常见的这就讲完了，来说一说不常见且比较匪夷所思的VC泡腾片。
央视纪录片《见证》节目近期播出了一个令人唏嘘的事件：
18个月大的宝宝因感冒发烧，在一家医院看诊。除了输液，医生还配了两盒药，其中一盒是「娃娃宁泡腾片」。
片中母亲取出一粒直径约6毫米的泡腾片，直接塞进了孩子嘴里，并让孩子喝了点水。10多秒后，孩子的手脚突然抖动，紧接着开始剧烈地咳嗽，嘴边也慢慢变成了青色。试了拍背、催吐等方法后，症状仍然没有缓解，而此时，孩子的心跳和呼吸已十分微弱，于是被送进抢救室手术。切开气管后，医生取出已化为一摊水的泡腾片残液。不幸的是，孩子最终因脑部缺氧时间过长，抢救无效死亡。
泡腾片在我国是一种较新的药物剂型，它利用有机酸和碱式碳酸（氢）盐反应做泡腾崩解剂，将其置入水中后即刻发生泡腾反应，生成并释放大量的二氧化碳气体。若直接将其放入口中，反应产生的大量气体急剧充斥气道，就会有引起窒息的风险。
东西不能乱啃，药也不能乱吃。在这里，场外援助六个娃想借六普外的文章多嘴一句：那些用可乐、茶、牛奶等各种乱七八糟的饮料帮孩子吞下口服药的家长，你们可长点儿心吧！在吃药这件事情上，请相信医生和药品说明书，不要搞创新！心疼娃想搞点儿创新走点儿捷径的时候，好好回想一下泡腾片事件，你还敢不按正确的方法吃药吗？
完
最好的治疗其实是预防。
小孩子总是对世界充满好奇，而TA们认识世界的开始，就是抓、咬触手可及的东西，通过触觉、嗅觉和味觉建立自己与世界的联系。各位，你们应该意识到并且始终铭记的一点是：这并不是孩子故意捣蛋，只是TA们的本能反应。
孩子的成长需要父母极大的耐心和无微不至的呵护。各位还是要多多留心，将危险的苗头尽量扼杀在摇篮里，给宝宝创造健康、安全的成长环境。
同时，也要有意识地告诉孩子，哪些东西可以放进嘴里，哪些不行。不厌其烦地重复教导，相信在不久的将来，宝宝会让你省不少心。
衷心希望所有的孩子都能健康长大。
晚安，我爱这个世界。
儿科门诊
第八诊室
分答：六个娃
预防为主
细心为辅
早治早愈
阖家幸福
封面图片：Dribbble
图片设计：Alfrey Davilla | vaneltia
责任编辑：大眠
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