河南省疾控中心发布重要提示

随着冬季的到来

呼吸道系统传染病高发

特别是流感季节的来临

新冠肺炎和流感叠加

流行的风险大大增加

河南省疾控中心

发布11月份健康风险提示

提醒广大居民

本月注意防范

新冠肺炎

流行性感冒

手足口病

水痘

诺如病毒感染性腹泻

非职业性CO中毒事件

重点提示

1.新冠肺炎

当前全球疫情仍处于高位运行，奥密克戎变异株仍是目前全球的优势毒株。截至11月1日24时，累计报告确诊病例超过6.27亿。

国庆假期以来，全国各省均报告了新冠肺炎新增本土感染者，呈现“点多、面广、频发、多地聚集”的特点，中高风险区已超过5000个，我省部分地区也出现本土疫情，形势严峻复杂。广大居民要提高警惕，时刻绷紧疫情防控这根弦，做好必要的防护措施。

防护措施

1.积极接种疫苗。尚未接种新冠疫苗的市民，抓紧完成全程接种，对于已完成全程接种且满6个月的市民，请尽快接种新冠疫苗“加强针”。

2.注意个人防护。居民日常出行，应坚持佩戴口罩，尽量减少不必要的聚集，保持社交距离。保持良好的个人及环境卫生，勤洗手，常通风，注意休息，注重营养，增强体质。

3.做好自我健康监测。关注自身健康状况，如果出现发热、干咳、乏力等症状，请戴上口罩及时前往附近具有发热门诊的医疗机构就诊，主动向医生报告发病情况及旅行史、接触史，便于诊断治疗。

4.合理安排出行，积极主动报备。民众要合理安排出行，特别是减少跨省市出行，如非必要，不要前往中高风险区旅行及出差。确需出行的，请务必提前向所在社区（村）和工作单位报备，途中做好个人防护，抵达后配合开展“落地检”等防控措施。有国内其他中高风险区旅居史、与已公布的阳性感染者活动轨迹有交集的人员返豫后，应主动向所在社区（村）和工作单位报备相关情况，配合做好核酸检测、健康监测、隔离管控等各项防控措施。

2.流行性感冒 

流行性感冒是由流感病毒引起的一种“古老”的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状，而呼吸道症状较轻。本病常呈自限性，病程一般为3-4天。全球每年会导致多达65万人死亡，对人类健康造成巨大影响，流感也是第一个实行全球监测的传染病。

根据我省流感既往流行特点，11月份将进入传统流行高峰起势阶段，叠加夏季高峰影响，本年度流感流行强度可能会较以往更强烈。

此外，今年秋冬季新冠疫情与流感等呼吸道传染病出现叠加流行的风险依然存在，进一步增加了防控工作的复杂性和难度。

防护措施

1.接种流感疫苗。防控流感的一个有效措施就是接种流感疫苗，根据最新发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）》，推荐以下人群为优先接种对象：（1）医务人员, 包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；（2）大型活动参加人员和保障人员；（3）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；（4）重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；（5）其他流感高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人、6月龄～5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性等。对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

2.保持良好的个人卫生习惯。戴口罩，勤洗手，尽量避免去人群聚集场所；出现流感症状后，咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手；尽量避免接触眼睛、鼻或口。家庭成员出现流感患者时，要尽量避免近距离接触，尤其是家中有老人与慢性病患者时。

3.重点场所防控。托幼机构、学校、家庭、医院、工厂、养老院等集体单位容易出现聚集性疫情。应加强这些重点场所的日常通风、清洁、消毒工作，一旦出现疫情及时处置上报。

3.手足口病 

手足口病是一种儿童常见传染病，发病人群以5岁及以下儿童为主。我省每年一般在13～15周疫情开始上升，4～6月为发病高峰。近两年受新冠肺炎的影响，秋冬季易出现发病次高峰。

手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。手足口病通常病情较轻，呈自限性，7～10天病程后可完全康复。

防护措施

1.注意个人卫生，尤其是手卫生。在触摸口鼻前、饭前便后、加工食物前、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手；打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

2.不与他人共用毛巾或其他个人物品；不接触病人及其污染物品、污染环境；不在未经消毒处理的游泳池中游泳或玩耍。手足口病流行期间，尽量避免带孩子参加集体活动。  

3.经常清洁和消毒常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

4.水痘

水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性传染病，具有高度传染性，多见于儿童，成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%。我省每年的4～7月和11～次年1月为季节性发病高峰期，该病属于自限性疾病，病后可获得终身免疫。

防护措施

1.接种水痘疫苗。水痘疫苗是预防水痘发生的最有效手段，主要接种对象是12月龄及以上的水痘易感者，一般接种2周左右能够起到保护作用。
2.感染人员管理。控制感染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止。从出疹开始到全部疱疹结痂为止，患者一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿童及孕妇接触病人，接触患者后应彻底洗手。
3.加强个人防护。加强锻炼，增强机体免疫力。公众场所注意佩戴口罩，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤晒衣被，减少去人群密集空气不流通的公共场所。

5.诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒感染性腹泻全年均可发生，我国以冬春季节高发。多集中在学校、托幼机构、医院等人员密集场所发病，旅行团、游轮、度假中心也常有疫情发生。
通常经过以下途径感染：食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水、触摸被病毒污染的物体或表面后将手指放入口中、接触病毒感染者（如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具）。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类也是引起感染的常见食品。
诺如病毒感染性腹泻以轻症为主，最常见的临床症状为呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛，多数患者症状持续2-3天后即可康复。少数病例会发展成重症甚至死亡，重症或死亡的高危人群为高龄老人和低龄儿童。 
防护措施
1.关注饮食卫生。注意勤洗手，尤其是饭前便后、加工食物前；不喝生水；不吃未烧熟煮透的食物和未经消毒的奶，牡蛎等贝类海产品应深度加工后食用；水果和蔬菜食用前应认真清洗，不吃不干净的水果和蔬菜。
2.注意规范化处理。不接触病人、病人呕吐物、排泄物及其污染物品、环境。诺如病毒肠炎患者在患病期至康复后3天内应进行隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。被患者呕吐物或排泄物污染的环境或物体表面，应由经过培训的人员用含氯消毒剂或其他有效消毒剂清洗消毒，并立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，消毒清洗时应佩戴口罩以及橡胶或一次性手套，并在清洗后认真清洁和消毒双手。 

6.非职业性一氧化碳中毒事件

随着天气逐渐寒冷，群众使用煤炭、天然气取暖的需求增加，非职业性一氧化碳中毒事件也即将进入高发期。发生非职业性一氧化碳中毒的主要场所为家庭，包括使用煤炉、炭火等取暖设备的居室，安置燃气、煤气热水器的卫生间或淋浴房，使用燃气、煤气灶具的厨房等。此外，使用小型油、汽发电机的车库、地下室以及密闭的空调汽车内也是高危场所。 
发生一氧化碳中毒的临床症状主要与机体血液中碳氧血红蛋白浓度有关。轻度及中度中毒后迅速脱离中毒环境并及时抢救，一般无后遗症状。重度中毒患者病死率高，存活者可有严重后遗症。 
防护措施
1.注意采暖安全。寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。家中使用燃气、煤气灶具或小型油、汽发电机时，应保持良好的通风状态，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护。
2.采取规范化处理。一旦发生非职业性一氧化碳中毒，应立即开窗通风，同时迅速将中毒者转移至空气新鲜且通风良好处。尽快拨打120急救电话，尽早进行高压氧舱治疗；对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压。

秋冬季节寒冷、干燥

很多同学、家长和老师

会出现“烂嘴角”的现象

吃不下饭

说不好话

不敢大笑

每次张嘴

都感觉嘴角要裂开

一牵扯到嘴角

那种撕扯的疼痛感

简直让人怀疑人生

为此，《生命时报》特别邀请专家，来谈谈“烂嘴角”背后的原因和防治指南，我们一起来看看吧——

受访专家

陆军军医大学西南医院皮肤科教授 杨希川东南大学附属中大医院皮肤科副主任医师 董正邦

“烂嘴角”不是上火

很多人认为“烂嘴角”这种现象是“上火”造成的，其实并非如此。

“烂嘴角”在医学上称为“口角炎”，指上下嘴唇两侧交界的口角区域发生的急慢性炎症，是口腔黏膜病中的一种常见疾病。

临床表现一般为单侧或者两侧的口角呈白色浸渍、起疱、糜烂或结痂，并且伴随疼痛。患者往往不能张大嘴，或者一张嘴就容易嘴角出血、疼痛，严重的情况下还会影响吃饭、说话。

愈合后，可能会留有较浅的疤痕。有些人可能长达数周都未见好转，较影响日常生活。

口角炎、唇炎vs嘴角疱疹的区别

很多人傻傻分不清楚口角炎、唇炎和嘴角疱疹，其实它们可以通过观察来判断。

口角炎：一般出现在嘴角两侧。

唇炎：一般好发于嘴唇部位，多见下唇。刚开始出现唇炎，唇黏膜会发生水肿、干燥脱屑、色素沉着等症状。

口唇疱疹：多发于口腔和唇周；除了口唇，也会发生在鼻周、眼周甚至是手指等部位。

8个原因让嘴角发炎

口角炎的发生和嘴唇表皮结构有关，它比其他位置的皮肤薄，因此更易缺水，且保护性色素少。此外，一些外界因素也会刺激它的发生。

1

气候干燥

秋冬天本就气候干燥，再加上人体油脂分泌减少，就容易造成皮肤缺水、缺油的现象，从而诱发口角炎。

2

不良习惯

舌头舔嘴角、撕扯嘴角的干皮等不良习惯，唾液里含有蛋白质，舔唇后蛋白质就沉积在唇黏膜上，使得嘴唇更加干燥。越干越舔，越舔越干，反复舔唇会导致唇黏膜脆性增加，发展为唇炎或口角炎，或者是二者同时发生。

3

真菌、细菌感染

口角皮肤长时间的潮湿，容易导致真菌尤其是念珠菌感染，从而导致真菌感染性的口角炎。

4

营养不良

营养缺乏、如维生素B9（叶酸）、维生素B6、锌、维生素B2（核黄素）、维生素B3（烟酸）的缺乏。

5

牙齿位置不合适

牙齿位置不合适，致使上唇压叠于下唇，口角发生褶皱，该处黏膜经常处于浸渍中。而有些人在进行口腔治疗时，由于一直张着嘴巴，长时间机械性地拉扯，也有可能导致嘴角开裂，形成口角炎。

佩戴口腔正畸矫治器或不适合的义齿也易引发口角炎。

6

物理创伤

运动时不慎撞击口角等。

7

接触性因素

接触过敏原引起过敏反应。

8

疾病因素

一些疾病也会引起口角炎，包括有Ⅱ型糖尿病、干燥综合征、免疫缺陷等。

此外，使用劣质过期的口红、唇膏，也容易诱发口角炎。

一份口角炎对症治疗手册

治疗方法应该根据不同的病因，进行针对性的治疗。包括有控制局部易感因素，以及治疗真菌或细菌的继发感染。

感染性口角炎

对于细菌性感染，治疗应在局部清洗干净后，用抗生素（如红霉素软膏）涂擦，同时可口服广谱抗生素。

对于真菌性感染，治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

接触性口角炎

建议明确并避免接触过敏原，如果自己不明确对什么过敏，可以去医院做个过敏原筛查，做进一步判断。

营养不良性口角炎

一般应给维生素B2，同时口服复合维生素B族。因在B2缺乏时烟酸及维生素B6也往往缺乏。加强局部护理，口角局部可用龙胆紫涂抹，保持清洁卫生。

创伤性口角炎

对于运动撞击造成的嘴角损伤，可适当使用西瓜霜喷剂，如果出现糜烂发炎，再选择合适的抗生素等药物治疗。

如果家里或者办公场所干燥，可以辅助放一个加湿器或者增加绿植等，增加环境的湿度。

提醒：不论是哪一种原因形成的口角炎，都需要去医院咨询医生，合理用药。

口角炎的痕迹怎么消除？

很多人会留下“烂嘴角”的痕迹，北京协和医院皮肤科主任医师孙秋宁表示，消除烂嘴角的痕迹要以保湿为主，多擦一些保湿霜，舌头不能去舔；如果发黑很厉害，可以擦一点维生素A酸，它有祛除色素的作用，可以加快它的代谢。

想要减少口角炎的发生，要注意保持口唇卫生；多吃富含B族维生素的食物，如动物肝脏、禽蛋、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等；改掉舔嘴唇的坏习惯，多喝水、加强锻炼、保证睡眠，增强免疫力。▲

来源：“河南疾控”“生命时报”微信公众号

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