甜蜜的影响！甜味剂如何影响菌群和健康？| 热心肠日报

今天是第1024期日报。

甜味剂如何影响肠道菌群（综述）

Advances in Nutrition[IF:6.853]

① 研究表明，部分非营养人工甜味剂影响葡萄糖转运系统，其中糖精和三氯蔗糖能引起肠道菌群改变；② 天然甜味剂没有热量，没有致癌作用，不影响胰岛素的产生，其中甜菊糖苷可被拟杆菌利用，而其他天然甜味剂还未见有报道；③ 营养性低热量甜味剂通过被动扩散有少部分被小肠吸收，一部分（如异麦芽糖，麦芽糖醇，乳糖醇和木糖醇）可到达大肠增加双歧杆菌数量；④ 营养性甜味剂具有潜在的益生元作用，例如乳糖醇可增加丁酸盐和IgA分泌的产生。

Effects of Sweeteners on the Gut Microbiota: A Review of Experimental Studies and Clinical Trials
01-01, doi: 10.1093/advances/nmy037

【主编评语】来自Advances in Nutrition上的一篇综述，详细介绍了人工甜味剂及天然甜味剂对肠道菌群的影响。（@沈志勋）

甜蜜负担！人工甜味剂饮料增加的健康风险

Stroke[IF:6.239]

① 纳入8万余名50-79岁绝经后妇女，在平均随访11.9年中，64.1%的参与者每周摄入人工甜味剂饮料（ASB）少于1份，5.1%的参与者ASB消耗量‎≥2份/天；；② 除了出血性中风外，与ASB低摄入者相比，高摄入者发生缺血性中风、冠心病、全因死亡率的风险更高；③ 无既往病史的女性中，高ASB摄入量与尤其小动脉闭塞型缺血性中风的发病率呈正相关；④ BMI ≥30的女性，ASB高摄入会显著增加缺血性中风的风险；⑤ 有必要进行重复性研究来明确ASB和疾病的关系。

Artificially Sweetened Beverages and Stroke, Coronary Heart Disease, and All-Cause Mortality in the Women’s Health Initiative
02-14, doi: 10.1161/STROKEAHA.118.023100

【主编评语】人工甜味剂是不少含糖饮料的成分之一。本研究纳入美国8万余名中老年妇女，发现频繁食用人工甜味剂饮料会增加发生中风、冠心病和全因死亡率的风险。该结果对指导科学饮食具有指导意义，值得参考。（@小肠君）

BMJ：可口可乐公司与美国疾控中心或存在“猫腻”

British Medical Journal[IF:23.259]

① 可口可乐公司被指控接触美国疾病防控中心（CDC）工作人员，游说政策制定者，通过转移人们对含糖饮料的注意力，影响CDC处理肥胖问题的相关政策；② 伦敦卫生与热带医药学院、Bocconi大学和美国知情权组织共同开展对CDC与可口可乐公司互通的调查研究；③ CDC因与含糖饮料等不健康产品制造商有关联已受到批评；④ 调查结论指出：CDC需要确保不与有害产品制造商合作，以免对公众健康不利；⑤ 可口可乐公司表示支持抗击肥胖并愿意为此做出努力。

Coca-Cola and obesity: study shows efforts to influence US Centers for Disease Control
01-30, doi: 10.1136/bmj.l471

【主编评语】前不久，British Medical Journal发表了长篇新闻报道，揭露了可口可乐公司如何影响了中国的健康政策和导向。近期，该期刊发表的又一篇新闻报道则指出，可口可乐公司被指控接触美国疾病防控中心的工作人员，从而影响了后者对肥胖问题相关政策的处理。（@沈志勋）

地中海饮食或降低脂肪肝风险

BMC Medicine[IF:9.088]

① 对来自英格兰（n=9645）及瑞士（n=3957）的2项队列研究的数据进行横断面分析，评估地中海饮食与肝性脂肪变性的关联；② 在英格兰人群中，对地中海饮食的更高依从性与更低的肝性脂肪变性（超声、脂肪肝指数）发生率相关；③ 在瑞士人群中，对地中海饮食的更高依从性与更低的肝性脂肪变性（脂肪肝指数）发生率相关；④ 但在校正BMI后，上述两者不再具有显著相关性。

The association between adherence to the Mediterranean diet and hepatic steatosis: cross-sectional analysis of two independent studies, the UK Fenland Study and the Swiss CoLaus Study
01-24, doi: 10.1186/s12916-019-1251-7

【主编评语】BMC Medicine上发表的一项横断面研究结果，在2项合计超过1万名受试者的队列中发现，对地中海饮食的更高依从性与更低的肝性脂肪变性发生率相关，这一相关性大部分可被肥胖解释。（@沈志勋）

西式饮食可恶化LPS引起的小鼠脓毒症，且不依赖于菌群

PNAS[IF:9.661]

① 用西方膳食（WD）或标准饮食（SC）喂养小鼠2周，LPS诱发脓毒症；② WD小鼠处于慢性炎症状态，脓毒症期间与SC小鼠相比，其症状明显严重、死亡率高，存在更高水平的免疫麻痹，预后差；③ 患病前WD小鼠血单核细胞和中性粒细胞较SC小鼠明显减少，脓毒症期间中性粒细胞活化少、老化表型多；④ WD的脓毒症严重性增加和预后不良与菌群无关，饮食可能直接影响先天免疫系统；⑤ 用与WD相关的低体温和中性粒细胞频率可预测LPS引发的脓毒症进展和预后。

Western diet regulates immune status and the response to LPS-driven sepsis independent of diet-associated microbiome
02-11, doi: 10.1073/pnas.1814273116

【主编评语】来自PNAS上发表的一项最新研究，发现西式饮食喂养可通过影响小鼠的先天性免疫系统，而恶化LPS诱导的脓毒症，这一现象与菌群无关。（@沈志勋）

警惕加工肉类带来的健康风险

European Journal of Epidemiology[IF:7.023]

① 纳入荷兰12万名55-69岁的受试者，随访期间共有8823例死亡；② 未加工过的红肉摄入量与总体和特定原因死亡率无关；③ 加工肉类摄入量与总死亡率、心血管和呼吸疾病死亡率呈正相关，该作用与亚硝酸盐含量有关，排除亚硝酸盐的影响后相关性均减弱；④ 家禽肉摄入量与癌症和总体死亡率负相关；⑤ 总体和特定原因死亡率与鱼类摄入呈正相关，与坚果呈负相关，与蛋类无显著联系；⑥ 用家禽、蛋、鱼、豆、坚果和低脂奶制品代替加工肉类更有益健康。

Red meat, processed meat, and other dietary protein sources and risk of overall and cause-specific mortality in The Netherlands Cohort Study
01-23, doi: 10.1007/s10654-019-00483-9

【主编评语】红肉和加工肉类一向被认为会造成健康风险。本研究纳入荷兰12万名中老年人，发现与总死亡率、心血管和呼吸疾病死亡率相关性最高的因素为食用加工肉类。本研究结果对指导科学饮食、优化膳食蛋白来源具有指导意义。（@小肠君）

中国农大陈芳：白藜芦醇改善小鼠肠道菌群并抑制肥胖

International Journal of Obesity[IF:5.151]

① 白藜芦醇是一种天然多酚，目前普遍认为其具有抗肥胖作用，但较低的生物利用度另其作用机制尚不清楚；② 分别用常规饮食和白藜芦醇饲喂小鼠16周，与常规饮食喂养的小鼠相比，白藜芦醇组小鼠的菌群组成发生了显著的变化；③ 将白藜芦醇组小鼠的粪菌移植给高脂饮食喂养的小鼠后，改善后者的肥胖并增加胰岛素敏感性；④ 白藜芦醇诱导的肠道菌群能够调节白色脂肪组织（WAT）和褐色脂肪组织（BAT）脂质代谢，减轻炎症反应，改善肠道屏障功能。

Resveratrol-induced gut microbiota reduces obesity in high-fat diet-fed mice
02-04, doi: 10.1038/s41366-019-0332-1

【主编评语】白藜芦醇被认为其具有抗肥胖作用，但其作用机制尚不清楚。来自中国农业大学陈芳团队在International Journal of Obesity上发表的一项最新研究，分析了白藜芦醇通过调节肠道菌群而起到抗肥胖作用的机制。（@沈志勋）

饮食对运动员训练期间粪便菌群的影响

Nutrients[IF:4.196]

① 2次为期3周的强化训练分别纳入10及19名竞走运动员，分析饮食对粪便菌群的影响；② 运动员分别摄入高碳水化合物饮食（HCHO）、周期性碳水化合物饮食（PCHO）、低碳水化合物高脂的生酮饮食（LCHF）；③ 干预前的肠道菌群可分为2类肠型：分别由普氏菌属主导及拟杆菌属主导；④ 干预后肠型维持稳定，LCHF导致更高的拟杆菌属及Dorea菌属的丰度，降低了Faecalibacterium的丰度；⑤ LCHF干预后，拟杆菌属与脂肪氧化、Dorea菌属与燃料消耗率呈负相关。

The Effects of Dietary Pattern during Intensified Training on Stool Microbiota of Elite Race Walkers
01-24, doi: 10.3390/nu11020261

【主编评语】来自Nutrients上的一项最新研究，对比了3种不同饮食模式对强化训练期间竞走运动员的粪便菌群的影响。（@沈志勋）

感谢本期日报的创作者：罗瑞芬，方芳，徐笑，沈志勋，Mayday，李明晓

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