肠道菌群如何影响肌肉健康？迄今最详尽综述来了 | 热心肠日报

今天是第1944期日报。

肠道菌群对肌肉的影响（综述）

Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle[IF:12.91]

① 在临床前研究中，75%（6/8）表明，粪菌移植可在受体小鼠中重现供体的肌肉表型；② 7种益生菌、2种益生元、短链脂肪酸对肌肉表型有益；③ 12项研究探索了肠-肌肉轴的潜在机制：对蛋白质、能量、脂肪及葡萄糖代谢、炎症水平、神经肌肉接头及线粒体功能的调节；④ 在临床研究中，4项观察性研究表明肠道菌群与肌肉的关联，6项研究中，益生菌、益生元、合生制剂、发酵乳、热量限制及锻炼对肌肉量、肌肉功能及肠道菌群的影响并不一致。

Understanding the gut microbiota and sarcopenia: a systematic review
09-14, doi: 10.1002/jcsm.12784

【主编评语】Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle上发表的一篇系统性综述，纳入26项临床前研究及10项临床研究的结果进行总结。在多项动物实验中，可观察到肠道菌群对肌肉表型的直接影响，且通过益生菌、益生元、短链脂肪酸等菌群干预手段可增加肌肉量并改善肌肉功能，同时探究了肠道菌群通过肠-肌肉轴的潜在作用机制。在人体研究中，可观察到肠道菌群与肌肉的关联，但肠道菌群对肌肉的影响尚需进一步研究。（@aluba）

Lancet子刊：产芽孢益生菌可有效缓解功能性消化不良

Lancet Gastroenterology & Hepatology[IF:18.486]

① 68名功能性消化不良患者随机分为2组，32名接受益生菌（凝结芽孢杆菌MY01+枯草芽孢杆菌MY02）治疗，36名接受安慰剂治疗，在双盲状态下干预8周后，在非盲状态下干预8周；② 益生菌组患者的临床应答率（餐后窘迫综合征评分降低至少0.7分）显著高于安慰剂组患者（48% vs. 20%）；③ 益生菌组患者的不良事件发生率与安慰剂组患者无显著差异（16% vs. 33%），在非盲干预阶段出现2例严重不良事件（阑尾炎、晕厥），可能与干预无关。

Efficacy and safety of spore-forming probiotics in the treatment of functional dyspepsia: a pilot randomised, double-blind, placebo-controlled trial
08-03, doi: 10.1016/S2468-1253(21)00226-0

【主编评语】Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表的一项随机双盲安慰剂对照试验结果，在68名功能性消化不良患者中进行16周的干预（8周双盲、8周非盲），发现产芽孢益生菌可显著改善患者的餐后窘迫综合征评分，且安全性良好。（@aluba）

Nature：加大利用水产品，好处多多！

Nature[IF:49.962]

① 据推测到2030年水生动物食品（AASF）产量有两种可能的情形：一种是小幅增长，另一种是高产情景，主要受水产养殖生产投资和创新的推动，2030年AASFs供应可能增加1500万吨；② 在全球范围内，高产情景将使AASF价格下降26%，并增加其消费量，从而减少与非传染性疾病风险相关的红肉和加工肉的饮食摄入，同时也可预防约1.66亿人的微量营养素摄入不足；③ 这一发现可为决策者充分开发水产品来减少粮食短缺及解决营养不良提供证据基础。

Aquatic foods to nourish nations
09-15, doi: 10.1038/s41586-021-03917-1

【主编评语】水产品包括鱼、虾、贝、藻等各种水生动植物。在近期Nature推出的Blue Food专题中，这篇文章介绍了研究者们利用相关模型比较了陆地食物与近3000种水产品的营养异同，以了解水产品对人类营养的未来影响，突出了水生动物食品（AASF）的营养价值如某些海鱼富含EPA和DHA，而开发和利用AASF将带来广泛而重要的健康价值。（@临床营养Dr.Chen）

Nature：水产品对环境的影响有多大？

Nature[IF:49.962]

① 通过建模评估蓝色食物（鱼类和其他水产品）对环境的影响；② 在所有蓝色食物中，养殖双壳贝类和海藻对环境的压力最小，捕捞渔业是温室气体排放的主要来源；③ 在养殖有鳍鱼和甲壳类中，鲢鱼和鳙鱼的温室气体、氮和磷排放量最低，但用水量最高，而养殖鲑鱼和鳟鱼的土地和水消耗量最低；④ 提高饲料转化率可减少对环境的压力，提高鱼类产量可减少近半数的土地和水的使用，优化设备可减少半数以上的捕捞渔业排放。

Environmental performance of blue foods
09-15, doi: 10.1038/s41586-021-03889-2

【主编评语】在人们强调可持续发展的当下，食物系统的可持续发展的重要性也逐渐成为研究焦点。Nature上周发表的Blue Food专题中，这项研究纳入了全球1690多个养殖场和1000个水产业记录的数据，通过建模对鱼类和其他水产品造成的环境压力进行了标准化评估，为优化水产品生产、促进全球食物系统的可持续发展，提供了数据支持。（@mildbreeze）

多发性硬化可能增加结直肠癌患者的死亡率

Neurology[IF:9.91]

① 纳入1690名结直肠癌患者，其中338名同时患有多发性硬化（MS）；② MS与全因死亡风险增加相关，在结直肠癌确诊后6个月的关联性最高（HR=1.45），随后逐渐降低（确诊1年后HR=1.34，确诊2年后HR=1.24，确诊5年后HR=1.10）；③ MS与确诊后6个月的结直肠癌死亡风险增加相关；④ 校正癌症分期后，MS与全因死亡风险及结直肠癌死亡风险增加相关；⑤ 校正残疾状态后，MS与全因死亡风险及结直肠癌死亡风险的关联不再显著。

Colorectal Cancer Survival in Multiple Sclerosis: A Matched Cohort Study
09-15, doi: 10.1212/WNL.0000000000012634

【主编评语】来自Neurology上发表的一项回顾性队列研究结果，对1690名结直肠癌患者的数据进行分析后发现，多发性硬化与结直肠癌患者确诊后1年内的死亡风险（包括全因死亡风险及结直肠癌死亡风险）增加显著相关。（@aluba）

Lancet子刊：最新专家共识——肝移植用于治疗不可切除的结直肠癌肝转移

Lancet Gastroenterology & Hepatology[IF:18.486]

① 不可切除的结直肠癌肝转移患者应考虑肝移植，但BRAF V600E突变、微卫星高度不稳定/错配修复缺陷患者不应考虑肝移植，很少有证据支持可切除患者进行肝移植；② 对于同时具有无症状原发灶的患者，应先根据指南进行系统性治疗（如有应答可进行原发灶切除手术），对于同时具有有症状原发灶的患者，应先切除原发灶；③ 应考虑放宽移植物的筛选标准；④ 很少有证据支持肝移植后的辅助化疗；⑤ 肝移植后的5年生存率目标应超过50%，且应优于姑息化疗。

Liver transplantation for non-resectable colorectal liver metastases: the International Hepato-Pancreato-Biliary Association consensus guidelines
09-07, doi: 10.1016/S2468-1253(21)00219-3

【主编评语】Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表了国际肝胆胰协会的共识指南，针对肝移植用于治疗不可切除的结直肠癌肝转移的5个关键领域：患者选择、生物学行为评估（治疗到移植的桥接、应答评估与观察时间、治疗顺序、多学科团队）、移植物选择及分配、受体考虑（免疫抑制、复发预防）、结局，共发布了44项共识声明。（@aluba）

NAFLD患者的心血管事件风险显著升高

Gut[IF:23.059]

① 纳入来自瑞典的无心血管疾病的10422名NAFLD患者（经组织学确诊）及46517名匹配对照；② 中位随访13.6年期间，共有2850名NAFLD患者及10648名对照确诊MACE；③ NAFLD患者的MACE发生率显著高于对照（aHR=1.63）；④ 相比于对照，NAFLD患者的缺血性心脏病、中风、充血性心力衰竭及心血管死亡风险均显著升高，aHR分别为1.64、1.58、1.75及1.37；⑤ MACE的发生率随着NAFLD的恶化而逐渐升高，肝硬化阶段的MACE发生率最高（aHR=2.15）。

Non-alcoholic fatty liver disease and incident major adverse cardiovascular events: results from a nationwide histology cohort
09-08, doi: 10.1136/gutjnl-2021-325724

【主编评语】来自Gut上发表的一项队列研究，对来自瑞典的1万多名非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者及超过4.6万名对照进行超过10年的随访后发现，NAFLD患者的主要不良心血管事件（MACE）发生率显著升高，且随着NAFLD病情的恶化，MACE的发生率逐渐升高。（@aluba）

饮食和菌群如何影响随年龄增长的TMAO水平

mSystems[IF:6.496]

① 纳入425人的粪便和血浆样本，分析潜在的产TMA肠道细菌和血浆代谢物，并特别关注饮食的影响；② 肉类摄入量不能预测TMAO的血浆水平，但细菌TMA生成途径（cutC和cntA）与TMAO浓度相关、但与TMA前体物浓度无关；③ 年龄增长与特定的TMA前体物浓度、产TMA细菌基因以及TMAO水平相关；④ 建模分析显示：与年龄增长相关的特定食物（沙拉、水果、蔬菜）增加产TMA细菌的丰度；⑤ 颈动脉内中膜厚度与TMAO的关联仅存在于>65岁的个体中。

Higher Trimethylamine-N-Oxide Plasma Levels with Increasing Age Are Mediated by Diet and Trimethylamine-Forming Bacteria
09-14, doi: 10.1128/mSystems.00945-21

【主编评语】氧化三甲胺（TMAO）与心血管疾病风险相关。肠道菌群代谢三甲胺（TMA）的膳食前体分子（如甜菜碱、肉碱和胆碱）产生TMA，进而被宿主加工产生TMAO。mSystems近期发表的一项研究表明，与TMA生成相关的两个因素（TMA前体的血液浓度和产TMA菌的丰度）是非偶联的，而且是由不同的饮食因素控制的。此外，该研究表明老年人群尤其易受TMAO对心血管健康的不良影响。该研究提示决定TMAO水平的因素的复杂性，为研究降低TMAO的靶向性干预方法带来新启示。（@mildbreeze）

Cell子刊：普氏栖粪杆菌或可用于阿尔兹海默症的治疗

Cell Reports Medicine[IF:N/A]

① 轻度认知障碍（MCI）患者粪便菌群中的普氏栖粪杆菌减少，后者与认知测试分数相关；② 从健康人群中分离出的普氏栖粪杆菌活菌株Fp360和巴氏灭菌菌株Fp14可以改善阿尔兹海默症（AD）模型小鼠的认知损伤；③ 全基因组比较分析显示仅在有效菌株中发现特异性同源基因，且这些同源基因在健康人中的丰度高于MCI患者；④ 普氏栖粪杆菌的巴氏灭菌菌株Fp14改善认知损伤的机制可能与氧化应激和线粒体功能有关。

Identification of Faecalibacterium prausnitzii strains for gut microbiome-based intervention in Alzheimer’s-type dementia
09-14, doi: 10.1016/j.xcrm.2021.100398

【主编评语】Cell Reports Medicine上发表的一项最新研究，发现在轻度认知障碍患者的肠道菌群中，Faecalibacterium prausnitzii（普氏栖粪杆菌）的丰度显著降低，且其所属的粪杆菌属的丰度与认知功能呈显著正相关。在阿尔兹海默症小鼠模型中，特定普氏栖粪杆菌菌株可通过氧化应激及线粒体功能相关机制改善认知损伤。该研究结果提示，普氏栖粪杆菌菌株或可用于阿尔兹海默症患者的肠道菌群干预。（@aluba）

感谢本期日报的创作者：阿当，aluba，临床营养Dr.Chen，mildbreeze，Ferryman，DMG-Quasimodo

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