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截止2020年2月3日早8点，
新型冠状病毒感染死亡数已经达到351人。
每一个数字，都是一个人，
后面都有一个家庭；
都有需要我们铭记的故事。
愿故人安息，
生者安康。
1，新型冠状病毒感染动态播报
截止到北京时间2020年2月3日上午8点，新型冠状病毒（2019-nCoV）感染人数报告病例：
全国感染情况，共确诊17238例，疑似21558例；治愈475例，死亡361人。
（图片来源：腾讯新闻，2月3日）
（数据及图片来源：腾讯新闻2月3日）
从世界范围来看，另有22个国家，确诊病例148例，死亡1人。
确诊病例：日本20例、泰国19例、新加坡18例、韩国15例、澳大利亚12例、德国10例、美国9例、马来西亚8例、越南7例、法国6例、阿联酋5例、加拿大4例、菲律宾2例（死亡1例）、意大利2例、英国2例、俄罗斯2例、尼泊尔1例、斯里兰卡1例、芬兰1例、（印度1例，之前有，今天报告无）、柬埔寨1例、瑞典1例。
(图片来源：美国CDC；更新时间2020年1月31日)
钟南山院士权威解答：
人传人，无特效药；
疫情正在爬坡；
远离疫区，戴口罩、戴护目镜有用。
Hanson补充：
洗手是预防包括呼吸道疾病在内传染病最重要的手段。
尤其不能用未清洁的手揉眼睛、抠鼻子等，因为这是粘膜组织，是病毒最容易入侵的部位。
目前还不能知道准确的死亡率，根据纽约时报的推测，新型冠状病毒感染的死亡率在3%以下，远远低于SARS感染死亡率。SARS感染死亡率平均为9.6%（中国大陆地区为7%）。中东呼吸综合征（MERS）冠状病毒感染的死亡率是34.4%。根据腾讯新闻最新的数据，如果只按照确诊患者来计算，目前国内患者的死亡比例是2.09%。考虑到大多数疑似患者也会最终确诊为新型冠状病毒感染者，死亡比例还会降低很多。尽管一项早期的针对住院患者的小样本研究显示，新型冠状病毒感染的死亡比例为15%。但是，需要认识这项研究的具体情况：1，都是住院患者；
2，轻症患者可能始终没有去看医生。
实际上，患病者数量可能比我们知道的要多。
所以新型冠状病毒感染的死亡率可能比我们最初认为的要低。纽约时报根据目前的数据，对近几年传染性和致死性很高的一些传染病做了对比。如下图。需要警惕的是，尽管死亡率不如SARS，新型冠状病毒仍然是非常非常危险的传染病，需要高度重视。1）新型冠状病毒的传染性强（平均1人传染2.6人）；
2）新型冠状病毒的潜伏期长，平均10天（2-14天）。
如果不加严格控制，会导致很多人患病，致死人数仍然会很多。
每个新型冠状病毒感染患者可能感染2.6人，和SARS差不多。根据刚刚发表在新英格兰医学杂志上的文章（题目：Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia），新型冠状病毒具有中等强度的传染性，和SARS差不多。即如果没有有效的遏制措施，每个新型冠状病毒患者可能感染1.5至3.5个人。如果每个新型冠状病毒的感染者感染2～3个人，在不采取任何控制措施的情况下，可能足以维持和加速疫情的暴发。在下面的图中，一组五名感染者只要五个感染周期，就能将病毒传播给大约368个人。平均来说，一个流感患者会感染1.3个人。差异虽然看起来可能不大，但造成的结果却大相径庭：在同样的情况下（一组五名感染者加上五个感染周期），可能只有45人被流感感染。但是，通过有效的公共卫生措施，如隔离病人、跟踪他们曾经接触过的人，可以减少疾病的发生。2003年，当全球的卫生部门对SARS感染者进行有条不紊地跟踪和隔离后，每名感染者的平均感染人数降至0.4人，从而阻止了疫情的扩散。新型冠状病毒的潜伏期很长，平均10天（2-14天）。远远高于SARS的平均5天和流感的2-3天。目前有更多的病例提示，新型冠状病毒感染的潜伏期患者，可能具有传染性。这显然又增加了监控和预防的难度。
对比目前的数据，可以发现，武汉的患者死亡比例明显高于其他地区，达到了5.15%（265/5142）；
而患病人数居第二、三位的浙江、广东两省死亡人数为零。对比武汉与湖北省其他地区的患者死亡比例，武汉患者的死亡比例也高于湖北省其他地区。这提示，武汉患者的死亡比例高于其他地区，不是因为武汉的医疗水平差，而更可能是因为武汉有更多轻症状的患者没有得到诊断，也就是计算死亡人数的分母少了。包括最初因为“传谣”而被训诫的李文亮医生，1月10号开始咳嗽，11号发热，12号住院；直到2月1号才最后确诊。
也由此可见，尽管近期确诊患者的绝对数还是增长很快，可能很多是之前发病而尚未确诊的患者，并不是新发病患者。
需要说明的是，这个数据只是估计值，我们可能永远都无法知道确切的数据。因为从有些临床一线医生那里透露出来的消息，有些危重患者，直到死去也没有能够被确诊为新型冠状病毒。
尽管新型冠状病毒死亡率相对低，但每一个数字，代表的都是一个人，后面都有一个家庭的悲剧。
武汉患者死亡比例远远高于全国平均水平、湖北其他地区的水平，而浙江、广东两省零死亡，似乎也在提示：决定危重患者死亡的不是治疗水平，而是治疗条件。尤其是呼吸机、尤其是体外膜肺氧合（ECMO）的供给能力。从冠状病毒感染后的病理机制看，是急性肺损伤，包括弥漫性肺泡损伤、上皮坏死及纤维蛋白沉积，临床上造成急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。当年我的一位朋友被派往SARS疫区之前，按照规定写了遗书和自己的要求。他写的是“一旦感染，在条件允许的情况下，希望尽快用上呼吸机”。因为SARS感染后，重症患者自己的肺脏功能已经不行了。每个医院的呼吸机数量是有限的，所以呼吸机一定要提前多多准备；这是重症患者活下来的希望。当需要呼吸机或者ECMO的危重患者人数、高于能够提供的呼吸机数量的时候，决定是否给予呼吸机的标准是什么？
这次新型冠状病毒感染，尽管我们一直在被英雄们感动，但我们也看到了太多的混乱、太多的丑陋，以及由此带来的太多质疑。而由专业人士公开如何使用有限的呼吸机和ECMO，并公平地执行，可能是挽回武汉形象的途径之一。纽约时报，https://www.nytimes.com/腾讯新闻，https://news.qq.com/说明：限于我们能够获取的资料和对疾病的认识水平有限，尽管我们做了最大的努力，力求描述准确，但仍不可避免出现不准确、甚至错误。还请读者们指正。感谢。
Hanson临床科研始终致力于分享临床科研设计和临床论文写作规范。
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美国恒祥咨询，专长于为医学生物研究者服务。