大瘟疫影响下，美国医生收入变化公布

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关键词：医生；收入；变化；美国

新冠疫情，对于民众和国家来说，是巨大的考验；对于部分医生及其家庭，则是可怕的磨难。

医生是新冠疫情最大的受害群体之一。不仅仅是因为需要直面致死性病毒，身处感染的高风险；也是因为疫情影响患者就诊，而导致医生接诊病人减少，甚至出现过部分医疗集团裁减医生的情况。

所以，我们一直很关注，

2020年，美国医生的收入如何？

2021年4月16日，Medscape发布了2020年美国医生的薪酬变化：Medscape Physician Compensation Report 2021，这是根据29个专业18,000多名医生的调查报告。

本文就对该报告做一解读。除了观察美国医生的收入之外，更是对正在准备考取美国执业医师的朋友提供参考，亦是期望为中国医生的薪酬改革提供一点可能的借鉴。

根据Medscape 2021医生收入报告，尽管遇到很大的困难，但2020年美国医生的收入、工作时间和接诊人数仅稍有下降。

其中初级保健医生（PCPs）的平均年收入从上一年的24.3万美元，降低到24.2万美元；而专科医生（Specialist）的平均年薪，则由34.6万美元，降低到了34.4万美元。

即，在疫情中，美国医生的平均年薪降低了1000（初级保健医生）或2000美元（专科医生）。

平均年薪很可能会掩盖了不同专业医生的实际收入，所以我们进一步跟进不同专科区分查看美国医生的收入。

可以看到，整形外科、骨科、心血管科、泌尿外科、耳鼻喉科居医生收入前五名。最高的整形外科医生年薪可达52.6万美元。

国内医学领域总说“金眼银牙”，即眼科和口腔科是最好的科室。可以看到，美国的眼科年均收入31.7万美元，居第十位；美国的口腔科收入也不错，不过不在临床医学里面。

年薪最低的五个专业依次为：儿科、家庭医生、预防医学、糖尿病/内分泌科、感染科。其中儿科医生年薪为22.1万美元，不到整形医生的一半。

想起国内儿科医生的处境，也是低收入；有些难过。

令我惊讶的是，收入第六名竟然是放射科医生，年薪为41.3万美元；而病理科医生年薪也到了31.6万美元。

在美国做医生的中国医学院毕业生中，至少有1/4从事病理科工作。

在疫情面前，人类从来都不是面对着一样的伤害；新冠疫情对于收入低的人群伤害要严重的多。所以我们很想看看，在医生内部，是否也有这个趋势。

结果发现，整形外科这个收入最高的专业，2020年收入继续增长10%。

整形外科医生接诊增加，这个结果让我感觉有些奇怪。按理说整形/整容是择期手术啊，为什么这些患者冒着风险去做整形？

美国面部整形和重建外科学会给出了答案：因为“Zoom boom”（Zoom焦虑）。即由于越来越多的人Work from Home，并通过Zoom等视频工具开会，会在屏幕上更注意到自己的脸、同时也更关注别人的脸，没有对比、就没有伤害，以至于出现焦虑而去做面部美容。

收入降低最明显的耳鼻喉科和过敏/免疫科，儿科这个收入低的专业，2020年收入继续降低。

真是几家欢喜几家愁。

45%的医生说自己收入没有减少，但13%的医生说有几个月根本没有收入。不过，后者可以从政府的“大瘟疫救助计划”中获部分补偿。

什么导致了收入下降呢？92%的原因归在了新冠疫情。

经常有朋友的孩子考取了医学院，为他们高兴；但也有朋友说，女孩做医生太辛苦了。那么，做医生的女性大都在哪些专业呢？

在儿科和妇产科，女医生占了更高的比例。

其他专业大都少于男医生，其在骨科、泌尿外科、心血管科、基本外科等需要手术操作的领域，男医生明显占优势。

不过，泌尿外科仍然有11%的女性医生，也是让我有点惊讶。

因为新冠疫情，美国医生的工作时间怎么样？

调查发现，与疫情前相比，美国医生的工作时间由每周50个小时，延长了一个小时，到了51个小时。

不过接诊的患者人数则降低，由疫情前的每周76位患者，降低到了每周75位患者。

但是，58%的初级保健医生和65%的专科医生说，目前的收入和工作时间已经恢复到新冠疫情之前的水平。

每周接诊71位患者，工作50个小时；这个工作强度下，年收入为24万（初级保健医生）或34万（专科医生）。

这是美国医生工作的最简洁数据。

我忍不住默默地算了下时薪，和自己在国内工作时的收入。

美国医生收入很高，这是事实。

但从来都是“没有人能随随便便成功”。美国医生除了需要长周期培训、长时间工作之外，也面临着很多压力。主要包括有太多规则、工作时间太长、处理复杂病情时、保险费退费的压力等。

其中，太多规则位居压力来源最高位置。哈，我咋突然想起了病案处、医务处和医保办。不过，在中国的他们，是真心帮助我们中国医生的哈。

医生对自己的收入满意吗？

哦，肿瘤科、精神科、整形外科医生表示很满意；感染科、内分泌科和内科医生表示不太满意。

那么，最后一个重要问题：

如果可以重新来，现在的医生还会选择做医生吗？

78%的美国医生说：会！

哪些专业还会继续做医生呢？

皮肤科、骨科、肿瘤科都高达96%；预防医学、内科和儿科最低，不过也超过2/3。

目测，医生的自我满意度与收入最相关哈。。。

Hanson解读：

Medscape调查的疫情期间美国医生收入变化显示，2020年，美国医生每周接诊71位患者，工作50个小时；这个工作强度下，年收入为24万（初级保健医生）或34万（专科医生）。

但不同专业的医生收入差别非常大，整形外科年薪为52.6万，儿科仅为22.1万。

疫情期间，美国医生的平均收入、工作时间和接诊患者数只有轻微变化；但是，按专业细分的话，收入变化则很大不同，整形外科收入增长了10%，耳鼻喉科、过敏/免疫科收入降低了9%，儿科也降低了5%。

如果可以重新来，78%的美国医生还会选择做医生。

我们公众号团队有4位是中国的医学院毕业生、目前在美国工作，尽管都经历过很多磨难，但再次选择都会继续学医。

这也是我们为什么劝人学医的理由之一。

医生进可以成为院士-医学科学家、退可以做令人尊重的医生而衣食无忧；还有一个优势，就是如果有来美国做医生的预期，则中国的医学教育其实是最值得读的专业。中国5年本科毕业，就可以考取美国执业医师；美国医学院则既贵又难，还需要至少4年本科+4年医学院的长周期。我认识的一位美国华裔朋友，就特意回中国读医学院。

在美国，已经有7,000多名中国的医学院毕业生在做医生；我们也看到，更多年轻学子甚至八年制学生在读期间就在考美国执业医师。

还有更多中国医生，来美国做了Medical Technologist或者B超师，年收入可以到7-15万美元。

当然，必须要说明的是，这只是极少数人。

绝大多数中国医生还是在中国工作、为中国人民服务。很多在中国工作的医生，反而往往需要更长的学习周期：5年本科+3年硕士+3年博士 = 11年，才能找到理想的工作。而这么长周期学习后，后面还有无休止的培训和继续教育。与此同时，中国医生的收入。。。

面对人才流失的压力，更是考虑到中国医生的培养周期、工作强度，改善中国医生的职业环境，尤其是提高收入，是当务之急。

参考文献：

https://www.fiercehealthcare.com/practices/physician-salaries-held-steady-2020-here-s-one-specialty-got-a-pay-bump-during-covid-19

www.medscape.com

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本期编辑：Henry，微信号healsan。

解析团队简介：Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成，目前在美国主要从事新药研发和临床科研。

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