首个真实世界报告。以色列的强化接种，起效了！当前的疫苗，对Delta突变株仍然有效！！！但，这会是又一个轮回吗？

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关键词：COVID-19；强化接种；Delta突变株；以色列

以色列的新增病例数终于下来了。

有图有真相。

（图源：数据世界）

更重要的是，以色列提供了能证实真相的数据。

8月27日，以色列卫生部发布的报告显示，强化接种BNT162b2疫苗2周后，感染新冠病毒的风险降低了10倍以上；8月31日，以色列医学科学家根据该国近1/4人口的数据计算出，强化接种BNT162b2疫苗1周后，可以将感染新冠病毒的几率减半，并在第二周进一步降低。

这意味着，在真实世界中，第三剂mRNA疫苗BNT162b2强化接种，显著增强预防感染Delta突变株的保护力。

这是强化接种首个真实世界的研究，且经过上百万人群证实；故该研究报告迅速引起媒体关注，Science杂志更是做了专题报导。

以色列，

全球第一个疫苗接种比例超国民半数的国家，

全球第一个通过疫苗接种控制了新冠疫情的国家；

却因Delta突变株，而一度成为每百万人口新增病例数最多的国家；

现在作为第一个全面推行强化接种（booster），而成为验证强化接种是否能够抑制Delta突变株传播的国家。

在疫苗接种控制COVID-19过程中，以色列是当之无愧的全球试验中心角色。

由抗疫模范生，

成为世界疫情最严重的国家

以色列的疫情变化总览图。

（图源：数据世界）

从2020年底，以色列通过数据换疫苗计划，率先获得BNT162b2 mRNA疫苗；早在2021年3月份，就成为全球第一个超半数公民接种新冠疫苗的国家；并由此有效控制了疫情。

以色列总理兴奋而迫不及待地告诉大家：出来玩！去消费！

2021年6月份，以色列针对COVID-19所有限制都被取消，包括在室内戴口罩的要求，也包括边境管理。

但需要注意的是，当时的以色列疫苗接种率是超过了半数国民，但此后接种率缓慢增长，直到2021年8月31日也仅仅是68%，低于中国内地的74%。

（图源：数据世界）

这时候，Delta突变株来了。

其基础传染值高达5-9.5，意味着未接种疫苗者，几乎难以逃脱Delta突变株的追击。

而与此同时，以色列第一批接种的是高龄老人和合并重症疾病的老年人，其疫苗接种诱导的抗体滴度本来就不高，也更容易衰减。

在Delta突变株的强攻下，抗疫管理的放松、疫苗接种率未到很高，都成了致命缺陷。

到2021年8月底，以色列单日新增病例数不仅仅超过了其一月份的最高值，也位居全球每百万人口新增病例数的首位。

（图源：数据世界）

启动强化接种，

效果非常显著。

鉴于疫苗预防感染Delta突变株的保护力显著下降，以色列于2021年8月启动了第三剂疫苗接种行动。

该行动率先向60岁以上老年人提供第三针mRNA疫苗BNT162b2强化接种，并逐渐扩大接种范围；到8月29日，接种对象已经扩大到了12岁以上、且接种时间超过5个月的所有人。

到2021年8月31日，以色列已经有超过210万人接种了第三剂疫苗。

2021年8月27日，以色列卫生部针对110万60岁以上人群的接种效果做出分析；发布的报告显示：与常规两剂方案相比，第三剂疫苗接种2周后，降低感染新冠病毒风险达11.4倍，降低重症病例风险15.5倍。

（图源：以色列卫生部报告）

2021年8月31日，以色列MHS的医学科学家针对250万人（超过以色列人口的1/4）进行了研究，并发布在medRxiv的研究显示：与常规两剂方案相比，强化接种后7-13天，可降低感染新冠病毒的几率达48%-68%；强化接种14-20天，降低感染的边际有效性增加到70%-84%。

（图源：以色列研究论文）

以色列这两项均超过百万受试者的研究都证明：强化接种mRNA疫苗BNT162b2，在现实世界中有效增强预防感染新冠病毒的保护力；更显示：mRNA疫苗BNT162b2，对于Delta突变株，依然有效。

这两份报告给出了美国疾控中心（CDC）最急需得到的答案：强化接种，不仅仅在实验室研究显示出针对Delta突变株的高滴度中和抗体；更在真实世界，展示了增强预防感染Delta突变株的保护力。

这是以色列提供给全球抗疫策略的又一个贡献。

更多的问题仍需解决。

读博士的时候，每有学生答辩，导师都会总结一句话：该研究与其说是解决了一个问题，不如说是提出了更多的问题。

在人类与新冠病毒的斗争中，以色列的研究也是解决了“强化接种是否有效”的问题；但也提出了更多的问题：

第三针强化接种的保护力会持续多久？

是会像美国CDC期待的，如乙肝或者HPV疫苗一样，第三针就是终点；还是会如流感疫苗一样，第三针只是一个过场。

（图源：美国CDC报告）

而以色列的民众，会通过这次强化接种解决对新冠病毒的恐惧了吗？还是会随着抗疫措施管控的放松而再次轮回？

目前没有人能够给出答案。

唯有继续戴好口罩、做好隔离，以及根据科学数据接种和强化接种疫苗，才能最大限度维护自己和家人的健康。

参考资料来源：

https://www.science.org/content/article/israel-s-covid-19-boosters-are-preventing-infections-new-studies-suggest

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.29.21262792v1

https://www.gov.il/BlobFolder/reports/vaccine-efficacy-safety-follow-up-committee/he/files_publications_corona_booster-27082021.pdf

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本期编辑：Henry，微信号healsan。

Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。

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