新冠二价疫苗加强，对BA.5的中和滴度几乎无异于一价加强！该怎么看这个结果？

用数据，来辨清事实。

（只要有SCI论文，就可以全家获得美国绿卡）

关键词：COVID-19；二价疫苗；

导言：

2022年10月22日，美国疾控中心（CDC）主任 Rochelle Walensky 博士确诊COVID-19，尽管Walensky 博士于9月份接种了二价的更新疫苗。

这个消息也使得人们对二价疫苗预防新毒株的有效性提出了质疑。

2022年10月24和25日，何大一组和Dan Barouch组分别在bioRxiv上传了目前美国推广接种的BA.5/原始型二价疫苗的免疫原性文章，这两篇文章提供了head to head的中和滴度比较数据，可以清楚地解释Walensky 博士接种二价疫苗后仍感染的原因。

一直在美国从事病毒新药/疫苗研发的王宇歌博士对这项研究做了解读。

何大一团队于24日上传的论文题目是“Antibody responses to Omicron BA.4/BA.5 bivalent mRNA vaccine booster shot”【1】。

Dan Barouch于25日上传的论文题目是“Immunogenicity of the BA.5 Bivalent mRNA Vaccine Boosters”【2】。

对比这两篇文章的数据，可以获知两个实验室中和试验的差异。

但两项研究的结果出奇的一致：在之前接种的基础上接种原始型和双价疫苗后，血清对BA.5的中和滴度几乎没有差异。

而且Barouch组文章显示，辉瑞和Moderna双价疫苗免疫原性无差异。

简析：

这两项研究均提示：相比加强原始型疫苗，接种BA.5双价疫苗没有显著提高对BA.5的免疫原性。

这是由于我们经常提到的Original antigenic sin（抗原原罪）【3】。

（Original antigenic sin的机制。图源：维基百科）

抗原原罪，最早由Thomas Francis于1960年提出。

这个理论指出，当机体初次感染一种病毒（接种一种疫苗）后，机体免疫系统会做出反应并形成记忆细胞；其目的是为了应对该病毒的再次入侵，记忆细胞会迅速做出反应。但当该病毒出现变异，再次侵入时，机体仍然识别这个病毒时未变异前的病毒，但对变异后的病毒可能没有作用或者免疫应答很弱，进而使病毒出现免疫逃逸、也就是突破性感染。

也就是说，尽管美国CDC主任Walensky 博士接种了二价疫苗，但是在体内诱导出来的抗体仍主要是针对原始毒株的、而对Omicron BA.5的抗体则很弱。

初次免疫的抗原很大程度决定体液免疫反应广谱性；而加强接种，尤其是几次接种后提高了中和抗体的滴度。

原文链接：

【1】https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2022.10.22.513349v1

【2】 https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2022.10.24.513619v1

【3】 https://en.wikipedia.org/wiki/Original_antigenic_sin

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本期编辑：Henry，微信号healsan。

Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。

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