【两会观瞻】国家卫生健康委邀请全国“两会”代表委员谈健康
国家卫生健康委员会于2月25日在国家卫生健康委新闻发布厅召开例行新闻发布会，邀请全国“两会”代表委员谈健康。
▲国家卫生健康委员会新闻发言人、宣传司司长宋树立
宋树立：
欢迎大家来参加我们这场“两会”之前的例行新闻发布会。全国“两会”即将召开，据不完全统计，在我们卫生健康领域有200多名全国“两会”代表委员，他们作为人大代表，发挥着参与决策、参与监督的作用，作为政策委员履行政治协商、民主监督和参政议政的职责。同时他们又是我们这条战线上千千万万的劳动者之一，他们立足岗位，履行着自己的岗位职责，对于健康中国建设发挥了模范带头作用。今天我们很荣幸的邀请到了其中的几位代表走进我们的新闻发布厅和大家进行面对面的沟通交流。
下面很高兴的为大家介绍今天请来的代表委员，他们是：全国人大代表、浙江省人民医院院长葛明华，全国人大代表、山西省大同市第三人民医院消化内科主任王雅丽，全国政协委员、中国科学院院士、中国疾控中心主任高福，全国政协委员、中国医院协会副会长方来英。
下面，我们首先请葛明华代表向大家介绍有关情况。
▲全国人大代表、浙江省人民医院院长 葛明华
葛明华：
各位记者朋友上午好，我来自浙江省人民医院，是第十二届、十三届全国人大代表，我们浙江省的医改，各位记者也有关注，我们浙江省卫生健康委在全面深化医改当中做了很多工作，尤其是在“双下沉、两提升”县域医疗服务工作体系建设，还有医疗服务“最多跑一次”改革方面，应该说意义是深远，成效明显。我作为人大代表一直围绕着我们浙江省卫生健康委的一些主要工作展开。从2013年到现在总共向全国人大常委会提交39个建议和议案，几乎都是围绕着强基层方面开展调研。为了做好这方面的工作，我一般都会在开展调研之前向卫生健康委、医保局等方面了解我们医改的难点和痛点，做一些调研工作，起草一些建议，反复到基层调研，反复跟有关部门沟通，以力求信息的准确。
作为人大代表，组织了多个专家团队去帮扶基层，2010年开始就组建巡讲团队，常年到基层去做常见病的诊治规范，因为我的专业是肿瘤外科医生，一直坚持到现在，快十年了。从2013年开始响应浙江省委省政府关于“双下沉、两提升”的精神，帮扶我们浙江省嘉善县第一人民医院，使这个医院的肿瘤水平得到非常显著的提升。经过四、五年的帮扶，恶性肿瘤的手术量，几乎翻了5倍，如甲状腺癌手术量增加了11倍，也就是大量的病人在基层得到了救治，我们的患者在家门口得到省级专家的诊疗服务。这是我个人方面。
我们浙江省人民医院在响应医改方面做了更多工作。到目前为止，全面托管了五家医院，包括海宁市中心医院、淳安县第一人民医院，天台县人民医院、桐乡市第一人民医院、还有南浔区人民医院。几年帮扶下来成效非常明显，我们海宁市中心医院其实是海宁市下面的一个镇医院，还不是海宁市人民医院，院长、副院长等管理人员都是我们医院派去的，这几年下来医院的水平上升很快。从2011年托管至今，海宁市中心医院从二乙创建为二甲，规模与水平迈上新台阶，医疗技术水平大幅提升，微创手术量与托管前相比增长66倍，获浙江省县级医学龙头学科1个，海宁市医学重点学科2个，实现医院重点学科零的突破，与合作前相比，2018年医院门急诊量、出院人次、手术量和三类及以上手术量分别增长135%、216%、143%和196%。我们浙江在推动“双下沉、两提升”建设方面，极大的提升了我们基层的医疗服务水平。
作为人大代表，我今后还有四五年的履职时间，我想继续关注基层医疗服务水平。2019年我主要也是围绕着这方面在开展调研，今年准备向全国人大常委会提交两方面的工作：一是乡村医生水平的提升和待遇的保障问题，因为我们乡村医生总体来说水平还有待提升，待遇确实有待于大幅提升。二是关于新的医疗保障局，2018年成立以后如何更好的助力“三医联动”，推动医改的深化。
这是我今年要提的两个建议。谢谢大家。
▲全国人大代表、山西省大同市第三人民医院消化内科主任 王雅丽
王雅丽：
各位记者朋友们大家好。我是山西省大同市第三人民医院消化科王雅丽，我作为一名医务工作者，同时也是一名全国人大代表，围绕如何让病有所医取得新进展，如何满足贫困群众的健康诉求这两个问题多方调研，并积极建言献策，在2018年全国人代会提出相关的建议。
我们山西是内陆欠发达省份，县域人口占到70%以上，省委省政府以建立分级诊疗制度为抓手，在全省范围推行了“县乡医疗卫生机构一体化改革”，整合县域医疗卫生资源，成立独立法人实体医疗集团，形成县域紧密型医共体，实现了“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”，盘活了医疗卫生资源，畅通了分级诊疗渠道，提升了医疗卫生服务能力，促进了健康扶贫工作，基层的服务量、服务能力及群众健康素养都得到了明显提升，群众就医的次均费用、自付比例和间接看病成本明显下降，使山西真正站在了“全国医改高地”，形成了县域综合医改“山西模式”。
一是“医联体”的不断完善发展和“远程医疗”的建设，为分级诊疗畅通了渠道，使基层医疗服务能力得到提升。
在县域综合医改取得突出成效的同时，我省“医联体”形式逐步正规化，通过国家顶尖医院、省级医院、市级医院、县级医院建立多种形式“医联体”，实现“纵向到底、横向到边”，纵向帮扶直通到乡村，横向帮扶发展到多学科，使基层医院解决重大、疑难疾病的能力大幅提高。以消化内镜手术治疗为例：我们大同市第三人民医院作为大同市的龙头医院，对上与国家级顶尖医院（如南京鼓楼医院、北京301医院、北医三院）建立“对上联接”医联体，使当地患者在本地就能得到最前沿的内镜下手术治疗；对下，在大同市卫生健康委的支持下，我们与社区、县区等基层医院建立“对下联接”医联体，定期抽出时间深入基层，手把手带领基层医院医生进行规范化的消化内镜诊治操作，逐步开展基层医院内镜下消化道早癌的精查和筛查，更多的造福一方百姓。做实做强三级医院纵向医联体，实现三级医院对上联接能够解决疑难危重症，对下联接能够指导常见病规范诊治的医疗集团帮扶全覆盖，不断提升医务人员服务能力与诊疗水平，实现了区域间医疗服务同质化。
在山西省各级卫生健康委的支持下，地市级医院“远程医疗”的设立基本达到全面覆盖，使得尖端医疗资源得到共享。远程医疗由“本单位临床医生、患者或家属、国内外顶级专家”三方共同参与，通过网络在线语音视频，针对疑难病症，听取顶级专家的建议，使老百姓面对重大、疑难疾病时，在家门口看病不再是永远的难题。
二是牢牢把握健康扶贫是脱贫攻坚重要战役的全局定位，健康扶贫成绩显著。
精准脱贫攻坚战打响以来，我们省从大病集中救治、慢病签约服务和重病兜底保障等方面实施了一系列的举措，给贫困群众提供从看病就医“第一公里”到出院康复“最后一公里”的全流程帮扶。治病方面，山西大病救治的病种数已经达到31种，像跟我们消化科密切相关的食道癌、结直肠癌以及儿童白血病、终末期肾病等都纳入了集中救治范围；慢病签约服务管理，我省推行“1名村医+1名乡医+多名县级医院医生”的“1+1+X”家庭医生签约团队模式，开展慢病综合防控。另外据我所知，在我们大同天镇县还开展了乡村医生“乡招村用”的基层人才招聘试点。医疗保障方面，我们省实行的是“三保险、三救助”保障政策，建立起基本医保、大病保险、商业补充医疗保险和医疗救助的四重防线，农村贫困住院患者医保目录内费用由基本医保和大病保险报销75%，同时享受“136”封顶保障政策，即贫困户在县域内、市级、省级住院，个人年度自付封顶额分别为1000元、3000元、6000元；医保目录外的费用有补充医疗保险按照85%的比例进行报销，同时我们医疗机构按照县、市、省的级别，分别执行“15%、20%、30%”的控费红线，贫困群众平均住院报销比例能够达到90%，再配合上“先诊疗后付费”和“一站式”结算政策，可以说贫困户再也不会因为“没钱看病、看不起病”而延误甚至放弃治疗。
在卫生健康行政部门和医院的大力支持下，我们与全国顶尖医院南京鼓楼医院、北医三院、北京301医院密切联系，邀请消化学科知名专家在大同开展了四期“消化道早癌早诊早治规范化培训”，除了现场800余名医生接受培训外，网上在线学习的人数也达到2600余人，基层医院的医生受益匪浅。同时，我院与这三所知名医院的教授签署协议，定期邀请相关领域的专家来我院解决疑难危重症，帮助我们培养人才，提升学科建设水平，为大同市的老百姓就近提供优质医疗服务，让老百姓看的好病的同时，更能方便看病，提高群众获得感和满意度。
作为一名奋战在一线的医务人员，能够成为全国人大代表，我感到非常光荣和自豪！2018年的全国人民代表大会使我倍受鼓舞，山西医改取得的巨大成绩，使我更加体会到一名人大代表的作用，对今后的履职工作更加充满自信，行动充满力量。在新的一年，我会继续加强履职和提高工作能力，尽职尽责完成好每一项工作。
▲全国政协委员、中国科学院院士、中国疾控中心主任 高福
高福：
各位记者朋友大家上午好，我是全国政协委员高福，今天我想在两个方面和大家沟通。第一是作为政协委员，我自己履职尽责的一些情况；第二是作为中国疾病预防控制中心主任和大家一起沟通一下过去一年来我们国家在疾病预防控制和公共卫生方面所做的工作。
首先是我作为委员的履职尽责情况。我去年的提案是针对构建人类命运共同体，这一年我也确确实实坚持预防为主、关口前移的基本思想，重点推动我们国家在“一带一路”，在人类命运共同体沿线各个国家的疾病预防控制以及我们国家本身的疾病预防控制之间的关系做了许多工作。大家要意识到我们在非洲、在“一带一路”沿线国家所做的疾病预防控制工作不是援外，就是我们的关口前移。任何一个传染病的到来，可能只有一架飞机的距离，也就是说任何一个国家发生一个特殊的传染病，只要一架飞机一降落，疾病就可能传到我们国家。
作为中国疾控中心主任，我更重要的工作是疾病预防控制工作，落实总书记在党的十九大提出的坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病的健康中国战略。我们在疾病预防控制工作做了很多工作，今年我也有几个提案，其中一个提案是如何消除狂犬病。世界上很多先进的国家消除狂犬病靠的就是把疫苗打给狗。狂犬病是一个典型的人畜共患病，通过大健康，英文叫“One health”，我把它翻译成“大健康”，也有人翻译成“一个健康”，通过这样的策略能够把狂犬病控制住。大家知道的2013年发生的H7N9，我们也是通过大健康的理念，通过关闭活禽市场，限制活禽交易等一系列的措施，控制了H7N9疫情，这个例子是坚持预防为主、联防联控所取得的成就。刚才有一位记者问我，什么叫幸福生活，我说幸福生活就是快快乐乐，过好每一天。健康的生活就是让大家不仅能享受生活，更为重要的是精神上也要快乐，今年我在精神卫生方面也准备了一个提案。
下面和大家通报一下过去一年里我们疾病预防控制主要工作。大家知道党的十八大以来，总书记一再强调，我们要依法治国，他有一系列的论述，他曾经讲到小智治事、中智治人、大智立法。首先，我们在疾病预防控制的法律法规、政策体系方面也在不断地在完善，与疾控工作直接相关的法律有8部，行政法规有10部，部门规章有17部，工作规划或者行动计划有18个，大家可以看到在疾病预防控制方面已经形成了比较好的完善的法律法规政策体系。过去一年在我们卫生健康委党组的领导下，疾病预防控制战线的同志们做了大量的工作，我们现在已经初步建立了疾控机构、医院、基层医疗卫生机构分工协作、上下联动、优势互补的重大疾病的防、治、管服务网络。实现了对39种法定传染病病例、个案信息和突发公共卫生事件的实时、在线监测，建成了健康危害因素监测网络，形成了以死因监测、慢性病与营养监测、肿瘤随访登记为主体的慢性病监测体系。每次接待其他国家来访团时，不管是发达国家还是发展中国家，他们看到我们国家传染病这样一个直报网络，都感到非常惊讶，这是我们国家疾病预防控制工作所取得的伟大成就，也是公共卫生工作信息化建设的伟大成就。可能大家对2003年的非典还记忆犹新，其实2005年MERS通过韩国也到过中国，但是我们很快找到了这个传染源，疫情很快得到控制，这也是一个典型案例。
第二，在传染病、地方病和职业病防控上取得了很大的成效，尽管去年以来发生了一些和疫苗有关的事件，但是大家不要对免疫接种失去信心，更不要对中国的疫苗失去信心，我们的国家免疫规划疫苗的接种率持续保持在90%以上，有这样的覆盖率，我们的传染病就可以得到很好的防控。在艾滋病、结核病、血吸虫病这一系列的重点疾病的防控方面也取得了比较好的成绩。大多数地区地方病危害得到了有效控制或消除，全国94.2%的县保持消除碘缺乏症状态。
第三，慢性病防治和精神卫生工作稳步推进。全国建成365个国家级慢性病综合防控示范区，确实发挥了以点代面，推动整体，带动全国的示范作用。我们在癌症的早诊早治、心血管疾病的高危筛查干预、口腔疾病的综合干预等都做了大量的工作，这些工作是最容易让老百姓有获得感，有了获得感就会有幸福感。我们贯彻落实精神卫生法，会同22个部门印发了《关于加强心理健康服务的指导意见》，在精神卫生方面做了大量的工作。精神卫生健康，这也是下一阶段我们的重点工作。我刚才已经说了，也是我今年作为政协委员重点提的议案。
第四，环境健康和学校卫生工作全面加强。建成了全国环境健康卫生的监测网络，覆盖面逐年在增加，饮用水监测覆盖了全国所有县市区和90%以上的乡镇。在学校卫生工作方面，我们落实总书记的批示，尤其是在解决“小眼镜”、小胖墩方面做了大量的工作，2018年8个部门联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，联合教育部、财政部开展儿童青少年近视的调查工作，加强专业指导和健康宣传。我一直认为健康宣传、健康促进对我们公共卫生工作非常重要，专业人员工作做的再好，如果民众不理解、不了解，恐怕我们工作都白做了。我就把情况通报到这。
顺便提一下，我一直认为健康促进和健康教育很重要。我自己的研究方向是病毒，尤其是流感病毒，我一直想写一本科普书，近期我找到很好的合作者，我们俩合作写的这本《流感病毒——躲也躲不过的敌人》刚刚出版，这本书是以讲故事的方式谈流感病毒，不是一本学术著作，希望记者朋友们也宣传一下，我们一起把健康促进相关工作做好。谢谢大家！
▲全国政协委员、中国医院协会副会长方来英
方来英：
各位记者朋友，大家好，我是来自北京的全国政协委员，全国政协提案委员会委员方来英。在政协期间，我们参加参政议政，我觉得主要要做好四件事：一是要学好习近平新时代中国特色社会主义思想。二是我们虽然来自卫生界，但是我们要把医疗卫生事业的发展放在国家经济社会发展的大局当中，放到我们伟大的民族复兴事业当中去思考。三是下基层，深入我们基层当中去，过去一年我们在全国政协和国家卫生健康委的支持下，我先后到了湖南的湘西、湖北的恩施、四川的凉山、宁夏的吴忠、陕西的宝鸡、青海的海北这样一些我们国家的贫困地区，进了寨子里的村医室，到了镇上的卫生院，也看了我们县里的人民医院。四是我们要实事求是，一方面我们要为取得的伟大成就勇敢的大声歌唱，我们卫生事业确实取得了巨大进步，改革取得了巨大进步，同时我们眼睛里也要看到问题，为人民群众的呼声所奔走，通过我们的各种参政议政的形式，把基层群众的反映能够传达上来。像我们在过去一年，比如参加汪洋主席亲自主持的双周座谈会，在那个座谈会上，我做了完善评价机制、加快现代医院管理制度的发言，提出加快进行对公立医院的绩效考核，特别高兴国家卫生健康委现在正在组织对全国三级公立医院进行绩效考核评价。比如在2018年第13届全国政协第一次会议上，我提出了一个关于建立全科医生文件落实的督导问责机制的提案，这个提案被全国政协列为重点督办的提案，而且是我们全国政协视察提案，专门组织了视察团。我们到湖北去，一下子就走了15个点，我们也看到2018年国家卫生健康委围绕着贯彻国务院办公厅这份文件所做出的努力，专门把这件事情作为全国医疗卫生体制改革的重要内容和委里的重点工作。我看了一下大概30个省市都出台了具体的实施细则，而且围绕着培训基地、转岗建设，包括免费定向农村生培养就业都出了文件，而且2018年我们看到全国招收的全科医生培训大约超过了4万人。我还提出关于在公共场所普及智能化妇幼健康服务的提案，我也特别欣喜，这份提案得到了社会各界和有关政府部门的反应。今天要参加这个会，昨天就特别在电子地图、导航软件上搜了一下，点了一个母婴室，发现哪有母婴室就看得特别清楚，方便了我们的年轻妈妈们。其实不仅是我，我们委员也都感到我们国家有关部门高度重视政协委员提出提案的工作，我觉得政协委员真的不是闲差，政协委员要有一份历史担当，要有责任感。
今年我关心这样几个问题，马上我们十三届政协第二次会议就要召开，一是我们正在调研，围绕着我们近来出现了疫苗等等这些事件，是不是可以建议国家建立药品追溯体系。二是我们关心当前的人口结构问题。在过去一年我也参加了汪洋主席主持的人口结构双周协商会，我们面对当前的人口结构，老龄化、家庭少子化，我们应该采取哪些应对措施。三是继续关注基层建设的问题。强基层首先是要强基层人才，怎么样解决我们基层人才队伍建设，是我们卫生事业改革当中的当务之急。谢谢！
文章来源 | 中国网
值班编辑 | 李冰莹
文稿审核 | 张闽、王振亚