哪些省市，疫情防控压力最大？

文|凯风

疫情防控，进入关键时刻。

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哪些人群，面临高风险？

国际数据表明，奥密克戎变异株感染者，99%都是无症状、轻症，而不到1%的重症病例，多数都集中在有基础疾病的老龄人口上。

根据复旦大学公共卫生学院针对今年2-6月奥密克戎变异株的研究，感染后出现重症/危重症的概率估计为0.27%，病死率估计为0.09%，主要集中在80岁以上老年人。

研究表明，只要完整接种疫苗，死亡风险可降低数10倍以上，重症风险也得以大幅降低。

来自香港第五轮疫情的数据也佐证了这一点。

今年年初疫情中，香港新冠死亡病例的年龄中位数为 86 岁，60 岁及以上老人占 95%，约 90%有慢性病史，死亡病例的 70% 以上沒有接种疫苗。

可见，老龄人口，尤其是有基础疾病的高龄人群，将是疫情防控的最大难点和重心所在。

前不久公布的疫情防控“二十条”（点击阅读），特意将“强化重点机构、重点人群保护”与医疗资源、新冠疫苗、特效药物等作为重要一环。

文件提出，老年人群加强免疫接种覆盖率……摸清老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等群体底数，制定健康安全保障方案。

就此而言，人口老龄化，除了对经济增长、养老金可持续性带来直接压力之外，在疫情时期，也是不容忽视的高风险因素。

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从人口结构视角来看，哪些地方疫情防控压力最大？

目前，我国已迈入中度老龄化社会，60岁以上人口占比约为19%，部分省市更是超过了25%。

这是七普各省老龄化率排行：

根据七普统计年鉴，在内地31个省份中，有10个省份60岁以上人口超过了20%，最高的辽宁高达25.72%。

与之对比，老龄化率最低的5个省份分别是：

宁夏、广东、青海、新疆、西藏。

这5个省份，4个位居西部边陲，只有广东1个东部沿海大省。

广东是我国人口结构相对年轻的经济大省，没有之一。这一局面的形成，得益于相对浓厚的生育文化，以及源源不断的外来年轻人口涌入。

超乎许多人想象的是，老龄化最严重的地区，不只是东北，经济发达的长三角、川渝同样在列。

东北和川渝，除了出生率较低的因素外，年轻人口外流无疑也拉高了老龄化率。长三角作为人口流入地，但出生率远低于中西部省份，加上人均预期寿命相对较高，老龄化率同样居高不下。

这其中，作为经济第一大市的上海，人口形势远比其他发达城市更为严峻。

根据最新发布2021年上海老龄人口数据，60岁及以上户籍老年人口占总人口的36.3%，其中70岁以上人口占户籍总人口比例高达16.6%。

在今年年初的上海疫情中，重症患者多数都是老年人，而死亡病例中，平均年龄为82岁，与84.11岁的人均预期寿命基本相当。

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哪些城市的老年人口最多？

目前，全国已有150个地市进入深度老龄化社会，65岁及以上人口超过20%的比比皆是。

这是全国老龄化率最高的30个城市：

根据七普统计年鉴，老龄化率最高的城市，主要集中在四川、江苏、东北等地。

这组数据令许多人感到意外。

一个意外是，老龄化率最高的城市竟然在江苏，而非东北。

江苏南通，以22.67%的老龄化率位居各大城市之首，而东北最高的城市为辽宁抚顺，老龄化率20.27%。

南通不是江苏唯一进入深度老龄化社会的城市，泰州老龄化率也达到22.01%，而扬州和盐城分别高达19.99%和19.87%。

这背后，生育政策过严导致出生率低于全国水平或许是主因。

第二个意外是，四川多个城市老龄化率位居前列。

在老龄化率最高的30城中，四川占了四分之一。从全省数据来看，四川18个地市里，有17个老龄化率超过14%，6个超过20%，仅甘孜成了例外。

与之对比，东北共有8个城市跻身其中。

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哪些城市最年轻？

这是全国老龄化率最低的30个城市：

这30个城市，分布在广东、新疆、青海、西藏、福建、云南、海南等省份，其中广东一省就有7个地市入围。

这其中，深圳、东莞是全国最年轻的城市，老龄化率不到4%，整个城市里几乎都是年轻人，无疑给经济发展带来了巨大活力。

除了深莞之外，广州、佛山、中山、珠海、惠州等珠三角地市全部位列其中。

原因不难理解，孔雀东南飞。这是外来人口最多的地区，珠三角借助世界工厂的地位，吸引了来自全国各地的外来人口。

七普数据显示，广东外来人口总规模高达2962万人，占总人口的23.5%，总量位居全国第一。（参阅《广东江苏浙江山东北京上海，都在虹吸谁？》）

这其中，人口流入超过200万的省份共有7个：广西、湖南、河南、湖北、四川、江西、贵州等省份。

与各自人口规模相比，广西每8个人、湖南每13个人、湖北每20个人，就有一个来到了广东。

注意，这里是以户籍地在外地作为衡量基准，如果考虑到已落户的，总量更为可观。

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这一轮疫情相对严重的广州，也是最年轻30城之一。

数据显示，2020年广州65岁以上人口占比仅为7.82%，远低于上海、重庆的17%、北京的14%。

值得一提的是，作为这一轮疫情主战场，广州海珠区老龄化率为11.75%，高于全市平均水平，但作为“震中”的感染的凤阳街道，老龄化率仅为7.2%。

海珠凤阳街道是广东最大的布匹市场所在地，外来人口众多，人口密度较高，且遍布于城中村，疫情防控难度较大，但所幸，这一区域多是年轻人。

人口结构，对重症率或病死率的影响有多大，有待观察。

不过，一个数据可以作为参考：截至11月18日，广州近6万感染者中，只有1例重症1例危重症，且有冠心病或脑梗等基础疾病。（参阅《广州疫情，透露了一个关键信号》）

当然，疫情还在发展中，后续重症病例或许还会呈现。

但各界的一个共识是，老龄化率越低、医疗资源越发达、城市治理能力越强，疫情对健康安全的冲击就越小。

最后，希望所有城市都能渡过难关，迎接疫情终结的曙光。

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国民经略主笔 凯风 作品

清华大学出版社，可点击图片查看