人乳头瘤病毒（HPV）有多可怕？九价HPV预约即打，只需3888港币！
九价HPV预约即打，只需3888港币！
在美国，每年新发宫颈癌患者约 13000 例，死亡近 4000 例，而致癌的罪魁祸首为人乳头瘤病毒（HPV）。
目前发现的 HPV 类型超过 150 种，其中 13 种可致宫颈癌，最常见致癌分型为 HPV16、18。美国的数据显示，由 16 和 18 型导致的宫颈癌占比 66%，而基因型 31、33、45、52 和 58 共占比 15%，另外对于对宫颈上皮内瘤变 2+级病变，50%～60% 是由 HPV16 和 18 所致，25% 的病例源于 HPV31、33、45、52 和 58 感染，而 90% 的生殖器疣则主要由 HPV 6 和 11 引起。
因此，HPV 与多种生殖道癌相关，主要包括宫颈癌、阴道癌、外阴癌。某男：你看，就你们女人事多。
其实，HPV 已被证实可导致阴茎癌和肛门癌，同时与口咽癌和生殖器疣相关。美国的数据显示，男性肛门生殖器或口咽癌平均新发 15793 人，其中有 10200 人（65%）与 HPV16 或 HPV18 相关。
现有研究显示，HPV 疫苗可显著降低生殖器疣的发病率并降低 HPV 母婴传播的发生率。自美国于 2006 年引入四价疫苗以来（2006 至 2010 年的数据），14 至 19 岁疫苗接种人群的 HPV 感染率下降了 56%。
但目前的数据显示，在美国，仅有 41.9% 的女性在适龄段接种了完整疗程的疫苗，男性则更少，仅 28.1%，远低于其他国家。因此，美国妇产科医师协会（ACOG）于近期发布了新的关于 HPV 疫苗接种的指南意见，以取代 2015 年 9 月发布的文件，下面我们将就这份最新的指南做如下分享。
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HPV 疫苗现状
FDA 目前批准的疫苗有三种规格，分别为二、四、九价，推荐接种年龄是 11～12 岁，高至 26 岁。对于 15 岁前已行第一针疫苗接种者，那么一共只需要接种 2 次，即第一针和 6～12 月后的第二针，但是如果两针的接种时间间隔不足 5 个月，那么需要接种第三针；如若 15 岁以后才接种第一针，则共需接种 3 针，分别是第一针和距离第一针的 1～2 月和第 6 月，即 0、1～2、6 方案。
目前关于疫苗的免疫时长问题尚在研究中，但如若第二针或者第三针延迟接种，无需补充接种第一针。另外，HPV 不会诱发更早期的性行为或增加性传播疾病的风险。
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接种时机问题
美国免疫实践咨询委员会（ACIP）和 ACOG 建议 11～12 岁的儿童不分男女常规接种 HPV 疫苗。目前，二、四、九价的疫苗对于 9～26 岁女性的接种疗效已被验证，四价和九价疫苗也已证实对于 9～26 岁的男性具有保护作用。最近二价疫苗已经退出美国市场，而九价疫苗也将取代四价疫苗。
研究显示对于 9～14 岁间隔 6 个月接种两针疫苗的人群而言，其体内病毒抗体的滴度与 15～26 岁接种三针者无异。因此，对于 15 岁前接种疫苗者，一共接种两针即可，但需要主要的是间隔 6 个月才可保证抗体滴度和免疫时长，若间隔小于 5 个月需要接种第三针。
美国的数据显示，9 年级的学生群体中三分之一已有性生活，而 12 年级的群体中高达三分之二，因此早期接种可以在接触和感染 HPV 前实现免疫，从而更好地发挥保护作用。
但不论是否已经有性生活或是否既往感染过 HPV，指南指出，均推荐接种 HPV 疫苗，因为既往感染者感染所有 9 种 HPV 病毒的可能性是极低的。另外，接种前不推荐检测 HPV DNA，因为即使检测结果阳性也一样推荐行 HPV 疫苗接种。
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关于九价疫苗那些事儿
此价疫苗于 2014 年 12 月经 FDA 批准使用。一项纳入 14000 名 16～26 岁女性的 III 期临床试验对比了四价和九价疫苗的疗效，结果显示九价疫苗可以更好地保护女性免于 HPV 31、33、45、52、58 相关的宫颈上皮内瘤变 2+、外阴上皮内瘤变 2/3 和阴道上皮内瘤变 2/3 等病变，且针对 HPV 6、11、16、18 型抗体的滴度不减。疫苗类型及疗效如下表所示。
表 1 疫苗类型及疗效
既往已经完成二价或四价的三针注射疗程者不常规推荐接种补充九价疫苗，若女性患者既往接种的疫苗类型不详或者医院没有既往同型的疫苗，则用现有类型的疫苗继续完成接种即可，而对于男性，建议使用四价或九价疫苗完成接种疗程。
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安全性：目前无严重副作用
三种疫苗的安全性均已得到验证，疫苗不良事件报告系统的数据显示，自 2006 以来已有 6000 万针疫苗被接种，目前尚无证据显示严重副作用与疫苗相关。四价和九价疫苗的安全性相当，但后者发生局部水肿和红斑的几率高于四价，且发生以上副反应的几率随着接种九价疫苗次数的增加而增加。
因此，接种疫苗后医师需告知患者局部有以上反应是正常的，无需焦虑。既往接种四价疫苗后继续接种九价疫苗也是安全的，但既往对于 HPV 疫苗成分或剂量出现致命性过敏者不应行接种，因此医师接种前应注意询问有无严重过敏病史或中到重度发热疾病。
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特殊人群的接种策略
虽然孕期不推荐接种 HPV 疫苗但接种前也无需常规筛查是否妊娠，于接种疫苗后妊娠者可在完成妊娠后补充后续接种针数。
由于 HPV 是灭活疫苗，因此哺乳期也可接种，对于产妇和婴儿无不良影响。HIV 感染或器官移植并非接种 HPV 疫苗的禁忌证，但为保证一定的免疫反应强度，建议对于这类人群行三针免疫。
目前在美国，HPV 疫苗不被批准用于 26 岁以上的女性，当然具体情况需要具体对待，因为并非所有 26 岁以上的女性都已有性生活。
美国疾控中心的数据显示，对于适龄者（＜12 岁）若疫苗接种率高达 80%，那么这类人群中罹患宫颈癌的人数将减少 53000 例，而如果每年的疫苗接种率无增长，将额外有 4400 名女性罹患宫颈癌。因此，指南反复强调医师应科普 HPV 疫苗知识并积极提供相关咨询，排解为人父母者的顾虑从而把握青少年的最佳疫苗接种时机。
不说了，快上车，带你们去打针。
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9价疫苗全港缺货？
答：由于需求量过大，导致药厂供应接不上，目前香港大部分医疗机构已停止预约九价HPV疫苗，部分小型医疗机构甚至不能预约第二、三针，导致客户不能如期按时接种完疫苗，还要因此改机票改酒店等。
为什么我们仍可以预约？
答：香港大型医疗机构由于就诊人数多，一般货源较为充足，可应付大部分突发情况。我们预约的都是香港大型连锁医疗机构，大部分医院都有好长历史，因此通过壹港险预约接种HPV疫苗的客户，几乎没有受到此次事件影响。另外，壹港险可为在其他小诊所打针而受影响的客户尽可能提供帮助，具体请联系我们。
据统计，宫颈癌是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症，每年约有13万新发病例。每年, 中国的宫颈癌病例占全球的28%以上。在全球范围内, 平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。
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人民日报发布HPV疫苗科普
高达75%的女性在其一生中可能感染HPV，以HPV16和HPV18两种病毒株风险最高，可导致约70%的宫颈癌病例。
性生活是HPV感染主要途径，但不是唯一途径。在日常生活中如果生殖器官直接接触到带有HPV病毒的物品有可能感染上HPV，所以说感染HPV的几率非常大。避孕套并不能完全阻断HPV的传播。
但可幸的是，其实如果接种了9价HPV疫苗，就可把患宫颈癌的几率降低90%！子宫颈癌目前是世界上唯一一种可通过疫苗来预防的癌症！
葛兰素史克(GSK)二价宫颈癌疫苗已成为中国内地首个获批用于预防宫颈癌的HPV疫苗。但值得注意的是：此次希瑞适®二价宫颈癌疫苗在中国内地仅适用于9到25岁女性的接种，因而25岁以上女性仍需要到香港接种。 而且目前香港大部分人选择接种的九价HPV疫苗，在国内仍未知何时能上市。
如果不打疫苗，戴安全套能不能预防HPV感染？
HPV有超过100多种亚型，其中约40种是生殖道上皮HPV，容易通过生殖道接触传播。由于HPV在外环境中广泛存在，发生性行为时即使佩戴安全套，也不能100%地阻止HPV被带入宫颈。因此，最好的办法是在危险发生前接种HPV疫苗！
是否超过25岁就不能打了？
接种疫苗不存在“超龄”一说。就像打肝炎疫苗，我国要求新生儿一出生就进行接种，但是有些成人也在接种肝炎疫苗。疫苗在某个年龄段接种的效果可能是最佳的，但并不意味着过了这个年龄段就是“超龄”无法接种。就宫颈癌疫苗而言，9~25岁这个年龄段由于可能还没有性生活，未发生HPV感染，临床试验证明这一年龄段接种效果最好。如今很多国家已将该疫苗的接种上限年龄放宽到45岁。
我该打哪种HPV疫苗？
现在大部分香港本地人都选择接种九价疫苗了，而将在内地上市的二价HPV疫苗病毒覆盖是三种HPV疫苗中最低！国内企业产的HPV疫苗也接近上市，但也是二价。
二价只预防70%子宫颈癌几率，但九价可预防几率达90%！而因为两者是不同药厂，接种了二价后想加强防护接种九价，目前还不知是否可行，因为目前还没有相关案例支持。目前九价在国内上市还遥遥无期，只能到香港或美加接种。
目前，宫颈癌是唯一病因明确，可早发现、早预防的癌症。子宫颈癌已被证明是由人类乳头瘤病毒（HPV病毒）感染所致，其中容易引起子宫颈癌的称为高危型，较常见的依序为第16、18、31、45、52及58等6型；16和18型是最常见，其盛行率在全球子宫颈癌病例中高达70%。
最常见的是第6和第11型，会导致良性子宫颈病变或轻度癌前病变、生殖道疣、尖形湿疣（俗称菜花），较少恶化成癌症的称为低危险型。
许多女性存在一种侥幸心理认为自己并没有感染上HPV病毒，也认为宫颈癌离自己其实很远。但其实子宫颈癌前病变以及早期癌症通常沒有特殊症狀，往往是到中后期才发现患癌，为时已晚。
WHO公布全球子宫颈癌的发病及死亡数字，平均每2分钟，就有1人死于子宫颈癌！93.5%的子宫颈癌是由高危型HPV病毒引起的。
其实子宫颈癌并没那么可怕，而且是目前世界唯一两种可通过疫苗来预防的癌症之一（另一种是肝癌）。现在香港的各大诊所，都能看到好多妈妈带着女儿、或老公陪着妻子，排队注射疫苗。
（注意！注射提前一周预约！）
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