精神分裂症患者,一个值得被关注的群体
在日常生活中,人们有时会遇到这样的一些人,他们行为怪异,表情或呆滞或古怪,衣着褴褛,哭笑无常。当人们遇到他们时常有一种恐惧和鄙视的心理,常把这样的人称之为精神错乱、疯子或神经病。
在晋代的《肘后备急方》中就有“女人与邪物交通,独言独笑,悲想恍惚”的记载。古代人们无法理解这些现象,只能根据其疯狂的表象用魔鬼附身来解释,由于他们不知道如何治疗,便用对付魔鬼与异类的方法:肉体折磨、铁链束缚或放置于浴盆中作长时间的水浴,基至火刑来“治疗 ”它。
随着科学的进步,特别是当研究者与治疗者开始以一种科学与人性的态度去研究它对,人们渐渐认识到这是一类精神疾病,尽管目前尚未完全了解,但无疑是由于大脑功能的紊乱导致的、人们把它称之为精神分裂症。
那精神分裂症这个概念是怎么来的呢?
神经分裂症跟其他大多数疾病一样,存在的历史跟人类的文明史一样的久远,但是人们真正认识它并加以科学的研究也就不过近一二百年的事情。精神分裂症概念的提出,不足百年,这主要归功于三位精神病学家:克雷丕林(1956-1926),Eugene Bleuler(1857-1939)和Kurt Schneider(1887-1967)。
克雷丕林整合分裂,统一观点
在19世纪前叶,欧洲的精神病学家对精神的描述那是五花八门,什么早发性痴呆、慢性妄想症、紧张症等等,克雷丕林在1898提出上述所有的疾病应该归为一类,即早发性痴呆,早发性痴呆的核心在于早期发病、慢性进行性病程和“痴呆”的结局。这里的痴呆不同于老年痴呆或精神发育迟滞的痴呆,而是特指心理机能的衰退。
Bleuler正式提出精神分裂症这个概念
当然,会有人不同意克雷丕林的,Bleuler就是其中之一,主要的争论点就是在痴呆这个点上,所以他他在1908年正式提出精神分裂症这个概念,还提出了精神分裂症的4A症状理论:联想障碍,情感冷漠,自闭和矛盾观念为基础症状。
Schneider提供了更好的症状描述
Bleuler显然是把精神分裂症过于广泛和模糊了,因此Schneider提出了更为精细切容易达成一致的诊断系统,即一级症状和二级症状,比如当中的“思维化声”。Schneider提供了更可靠的分类系统。
自此,精神分裂症的概念基本形成。
现在精神分裂症的情况是怎么样的呢?
精神分裂症是精神科的一种复发率高、致残率高的慢性迁延性疾病,多起病于青壮年。世界卫生组织 (World Health Organization,WHO)2004 年的调查结果显示,全球精神分裂症患病率为 4‰,欧洲、美洲和东南亚地区的平均患病率分别为 5. 0‰、4. 2‰与 3. 7‰。
卫生部提供的资料显示,2002 年我国重性精神疾病患者约 1600 万人,其中精神分裂症患者约 780 多万人。
精神分裂症的另一个流行病学的特点是大多数病人在20-25岁之间第一次被诊断患有该病,人生的这一时期正处于从依赖父母到渐渐独立,并开始与异性发展亲密关系,寻找工作,开始自己的职业生涯。因此,该疾病会对患者的社会适用,职业生涯造成严重,持久而深远的影响。
总而言之,精神分裂症是一种没有“界限”的疾病,任何种族、国家、社会阶层、性别的人都有患病的可能。
如果面对精神病人,应该怎样帮助康复?
目前,精神分裂的治疗的一般趋势
病人及其家属应被告知关于精神分裂症的科学的真实的知识,即精神分裂症是一种能被控制的、但可能终生致残的疾病,和其他慢性病一样,对于控制疾病,使病人能正常生活,服用药物是必须的。
药物治疗只是整个治疗的一部分,家庭治疗的目的在于在病人出院回到家里以后能减少其在家庭中的应激体验,减少家庭内的敌对、过分卷入和批评。
教给病人社会技能也十分重要,这样病人在出院以后就能更正常地生活。
研究表明,病耻感普遍存在于重性精神障碍患者的家庭,社会地位较高者尤为显著。因此,应鼓励受到精神分裂症影响的家庭参加支持团体以减少家庭成员的被孤立感和羞耻感。
心理调养对于精神分裂症患者来说又尤为重要
精神分裂症的心理调养
对于狂躁不安的患者需要给他一安静清新的环境,家庭的色调应该以温馨舒适为主,可经常跟病人谈谈心,使其心理能量得到纾解,帮助他平静。
对于抑郁少动的患者,可以多让他观看搞笑类的节目,比如相声小品,还有听一些比较振奋的音乐。让其多参与团体活动,学习唱歌跳舞,这有助于其恢复活力。
总之,要为精神分裂症患者创造一个相对舒适安全的环境,让其能在这种环境种感到舒适放松,这样可以有效的预防复发。
精神分裂症患者不是魔鬼,也不应该受到歧视,他们只是身体出现了点毛病。我相信,只要我们给他足够的包容,足够的放松,他一定会恢复到与常人无异。