为什么抑郁症一停药就复发，如何科学停药?

恩恩小梦解答 2022-09-21

作为抑郁症的患者，在病情的康复阶段，会考虑到用药情况和目前的状况，自己感觉症状都消失了，准备停止吃抗抑郁药，但是又担心抑郁症一停药就复发，那么如何科学停药?

什么情况下才能停药，怎样正确停药呢?

在停药之前需接受有效的治疗

心理疾病的药物使用和治疗与感冒发烧不一样，不能症状有所好转后就立即停药，因为抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂症等都有较高的复发率，50%以上的患者会出现二次发作，75%-80%的患者会多次发作。为了尽可能地降低复发风险，心理精神科医生普遍倡导足量全程治疗，即急性期治疗、恢复期和维持期治疗。

急性期治疗：约为8-12周，这一阶段的主要目标是通过药物基本消除症状，促进受损功能的恢复，达到临床治愈的状态。精神类药物起效较，要注意坚持服药，如果这一阶段就就停止服药，容易加剧病情。

恢复期治疗：约为4-9个月，这一阶段治疗方案与急性期基本相同，但需注意是否有“残留症状”，包括躯体不适、睡眠障碍、认知功能障碍等，无明显残留症状说明恢复良好，如有明显残留症状则应接受长期治疗。

维持期治疗：头次发作的患者需维持治疗6-12个月，二次复发需3-5年，复发三次以上应长期服药。所以为了能够更快更好地康复，坚持规范治疗至关重要。

怎样应对停药出现的反应?

停药反应是停药过程中常遇到的问题，精神类药物的停药反应复杂多样，常见的有头晕、恶心、失眠、感觉麻木、平衡失调胃肠道症状等，大部分患者的停药反应较轻，持续1-2周后会慢慢消失，但也有少数患者长期受到停药反应的困扰。

为了预防停药反应，大家要注意千万不要突然停药，在医生的指导下慢慢减药，有研究提出，每周减量1/4是较为稳妥的方式，也就是总共需要四周的时间完全停药，也有研究者提倡用6-8周的停药时间。

把握好停药的时间，尽可能不要在面临大事件或者有压力事情的时候停止抗抑郁药物。对于以前有过严重停药反应或治疗期不良反应较多的患者，停药时应更谨慎，多与医生沟通，必要时医生会短期联用其他药物以减轻停药反应。

对于药物的使用和停用，是很严肃的事情，需要在专业医生的指导下使用，切忌因为自我感觉没有症状了或感觉药不起作用就随意停药，也不要想起来就吃、忘记了就不吃了，不规范的用药都有可能导致病情反复，加大治疗难度。