患者恶心、呕吐、白细胞骤降，什么原因？

仅供医学专业人士阅读参考

案例

病例介绍

患者，男，15岁，因“确诊抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎并规律血液透析4个月，恶心、呕吐1周”入院。
患者两月前调整免疫治疗方案为起始醋酸泼尼松50mg qd、吗替麦考酚酯分散片早0.5g 晚0.25g po，并定期复查调整激素用量。7d前患者无明显诱因出现恶心、呕吐、返酸、嗳气、腹胀，呕吐物为胃内容物或黄绿色胆汁。

主要实验室检查

白细胞计数2.7×109/L、血钾6.68mmol/L、中性粒细胞计数1.70×109/L、淋巴细胞计数0.9×109/L、红细胞计数4.29×1012/L。

疾病转归

胃肠道症状、血钾升高及白细胞减少等症状，考虑为吗替麦考酚酯所致。停用吗替麦考酚酯后，予抑酸、保护胃黏膜、止吐等对症治疗，患者胃肠道症状明显改善，上述相关指标恢复正常。

用药分析

吗替麦考酚酯是一种免疫抑制剂，常与环孢素A/他克莫司和皮质类固醇联用。
但吗替麦考酚酯有多种不良反应，在血液系统不良反应主要表现为白细胞减少、贫血、血小板减少、低色素贫血，其中以白细胞减少最常见。其胃肠道不良反应较常见，其临床表现主要为腹胀、腹泻、恶心、呕吐，严重时甚至出现消化道出血。

用药无小事

如何快速找到适应症、药物不良反应等信息？

医生站App的用药查询助你”涨知识“啦！

赶快下载吧！

用药查询

 1. 登录医学界医生站（若未安装医学界医生站可点击二维码或者阅读原文下载）

2. 找到「用药」查询

（免费使用）

3.目录快速查阅药物信息
4. 精确定位关键词

扫码下载医生站App

5w+药品任你免费查询