《2022年柳叶刀健康与气候变化倒计时报告》出炉，无国界医生分享了哪些内容？

无国界医生是一个国际医疗人道救援组织

在这里，让我们一同走进人道救援前线

Médecins Sans Frontières

10月底，权威医学杂志《柳叶刀》发布的关注健康与气候变化的年度“倒计时报告”指出，气候变化导致的极端天气正在使得公众健康状况恶化。作为医疗人道组织，无国界医生（MSF）亲身见证了气候变化带来的影响，以及这些影响给人们的健康造成的威胁。

在紧急应对工作中，我们要应对气候变化和环境退化的直接及间接影响，这包括极端气候事件造成的伤亡、传染病的规律发生变化、干旱和高温导致的营养不良和粮食不安全，以及爆发严重洪水时社区蒙受的生命和生计损失。

在孟加拉国的科克斯巴扎尔(Cox's Bazar)难民营，连续5天的暴雨后，营地里的设施，包括无国界医生的一些医疗设施也被水淹。© Salma Khan/MSF

在无国界医生工作的众多场景下，我们目睹了援助社区受气候变化的影响格外严重。这是因为冲突、贫困、性别和缺乏医疗保健等因素会加剧与气候有关的健康风险。

在《2022年柳叶刀健康与气候变化倒计时报告》的人道事务简报部分，来自不同背景的无国界医生工作人员讲述了气候变化给我们开展工作的部分社区造成的健康影响。简报也介绍了无国界医生团队如何在气候变化的情况下调整行动，努力减少自身的环境足迹。以下是报告中无国界医生人道事务简报的部分内容。如欲阅读该简报英文全文，请点击文章下方阅读全文按钮。

利用气候数据预测南苏丹的疟疾高发期

在南苏丹，疟疾是导致儿童死亡的主要原因之一。疟疾在南苏丹属于地区性流行病，季节性高发期和暴发期变化无常，对行动规划和筹备工作提出了挑战。2021年，无国界医生启动了疟疾预测项目（MAP），用以更好地支持无国界医生团队预测和应对疟疾病例高发期。预测模型利用日常收集到的疟疾数据以及降雨、气温、湿度和风速等气候指标，提供关于疾病暴发的早期预警。

这个项目正在琼莱州（Jonglei State）的兰基安（Lankien）进行试点，无国界医生在当地为多家医疗机构提供支持。如能成功推广，无国界医生和应对疟疾疫情的其他机构（例如南苏丹卫生部）将能够更好地规划医疗保健工作，更加有效地调动资源。

在南苏丹，一名妇女带着8个月大的女儿来无国界医生的分发点获取季节型疟疾化学预防药物。在南苏丹的雨季，5岁以下的儿童感染疟疾的风险最高。©  Adrienne Surprenant/Item

塞拉利昂的太阳能医院

无国界医生后勤主管科尔马(Mohammed Korma）站在无国界医生在凯内马（Kenema）区安装的太阳能电池板中间。© Mohammed Sanabani/MSF

塞拉利昂是孕产妇和儿童死亡率最高的国家之一。2014年埃博拉病毒爆发期间，大量医护工作者丧生，凯内马（Kenema）区的乡村和偏远社区出现了巨大的医疗保健缺口。凯内马区的无国界医生医院拥有182个床位，采用太阳能和柴油发电机构成的混合电力系统。在刚果民主共和国的偏远地区，由无国界医生援助的三家医院已经用上了太阳能。无国界医生的经验表明，即便是在基础设施匮乏的偏远地区，也可以改用对环境更负责任的做法，每年可减少数吨二氧化碳排放。

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“假如我们能够在刚果民主共和国偏远地区的医院里实现纯太阳能供电，那么在其他任何地方，我们都可以做到这一点。我们工作的许多社区都了解应该改用更为可持续的能源解决方案，而且当地有许多专业人才可供挖掘。”

——戈伊科拉（Iñaki Goicolea），无国界医生能源与供暖、通风和空调（Energy & HVAC）团队负责人

在刚果民主共和国南基伍省的Kigulube综合医院。无国界医生设立了太阳能系统。© Pablo Garrigos/MSF

尼日利亚的干旱、不安全和营养不良问题

在尼日利亚北部，降雨模式的变化、气温升高、干旱和乍得湖流域的干涸加剧了粮食不安全状况。对于资源的争夺（可能与气候变化等因素有关）导致武装团体的暴力行为加剧，扰乱了生计，迫使人们逃离家园。2022年初以来，无国界医生团队在尼日利亚西北部的五个州开展工作时目睹大量儿童患有营养不良，东北部的博尔诺州也出现了骇人的营养危机。无国界医生正在设法应对尼日利亚日趋严重的营养不良危机，通过医疗计划为受影响最严重地区的居民提供支持。

今年7月，无国界医生在尼日利亚凯比(Kebbi）州开设的住院营养喂食中心的病房一角。© KC NWAKALOR

巴西一线工作人员的心理健康问题

2022年五六月间，巴西出现了前所未有的降雨、洪水和山体滑坡，造成130多人丧生，大约4万人流离失所，整片社区被彻底抹平。史无前例的天气事件给社区居民的健康造成严重影响，而气候变化正是导致这些事件的因素之一。

在巴西地方当局的带领下，我们在当地的团队开展了有力的人道救援行动。无国界医生与当地社区合作，发现虽然这场危机的许多方面都得到了解决，但医护工作者和灾民救援人员的心理健康需求却被忽视了。为此，无国界医生开展了一项为期五周的计划，为将近500名一线工作人员提供心理健康和社会心理支持。

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“面对这种前所未有的情况，许多一线工作人员感到无所适从。与救灾经验丰富的无国界医生心理专家进行交流，证实了他们的担忧，同时也提高了他们对于下一步工作的信心。”

——纳迪亚·杜阿尔特·马里尼（Nádia Duarte Marini），无国界医生巴西办事处医疗部门拉丁美洲心理健康和社会心理支持协调员。

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