世界可能只是在应对大流行的开始，而不是结束

如果病毒持续变异出更具威胁的毒株，那个时候看现在的德尔塔病毒，它甚至成了温和的存在。那么如本文标题所言，现在仅仅是开始。

一位顶级流行病学家警告说，高度传染性Delta变体可能是近代史上最具传染性的病毒之一。但是他同时表示，在未来，就不一定了。

“这可能是我们在记忆中见过的最具传染性的病毒，”曾与世界卫生组织合作、帮助根除天花的拉里·布里连特（Larry Brilliant）上周五在接受CNBC采访时说。

布里连特对旧金山和纽约的疫情模型预测了“倒 V 形的流行病学曲线”，他解释说，这意味着感染增加的非常快，但也会迅速减少，英国和印度就是范例。

布里连特鼓励65岁或以上的人在不久的将来进行加强注射，称他们较弱的免疫系统可能会使他们更容易感染病毒。但也有病毒学家对此表示反对，而一些公共卫生专家警告各国不要在数百万人甚至没有接种第一剂疫苗的情况下推进提供第三剂疫苗的计划，因此关于是否进行加强注射的争论正在升温。同时，各国都有专家站出来对疫苗的作用表示质疑，因为德尔塔病毒带来的突破性感染在全球持续增加。

印尼新冠救援团一直在积极救助在印尼确诊的同胞和当地华人，最近一周求助的明显减少，差不多只是7月高峰期的六分之一，这说明在雅加达的疫情暂时控制得还可以，国人确诊的也少很多了。

需要说明的是，这其中大部分求助的都是一个人代表一家人或周围数位同事一起，所以217户背后意味着从6月底到现在，新冠救援团直接药物救助的对象可能超过七百人，其中近八成为在印尼的同胞。

最近陆续都有一些同胞获取绿码顺利登机回家，这对一些滞留很久的同胞而言，是最好的事情。希望未来，更多人都可以平安健康回家，这也是印尼新冠救援团的一个愿望。

生命都是可贵的，有时候新冠救援团遇到印尼人求助，我们同样伸出援手。在去年的时候，救援团就曾经援助全印尼超过八十家医院，我们一直在行动，尽力去帮助他人。同胞在海外，有的依旧非常无助，印尼疫情面临随时反弹的风险，救援团也是任重而道远。

令我们最欣慰的事情，永远是每个求助者发来康复的消息，这意味着大家的付出没有白费力气，都是值得的。

疫情在很长一段时间内都不会消失，未来还有很多不确定的因素，印尼新冠救援团也会一直做力所能及的事情。在印尼，它已经被很多人知道，即便大部分人最后不会求助到救援团——我们希望如此，它也始终是同胞互助的纽带，可以让很多人更安心。

英国政府紧急情况科学咨询小组（Scientific Advisory Group for Emergencies，SAGE）在7月30日发布报告指出，“几乎肯定”会出现一种变种新冠病毒，“让目前的疫苗失败”。而美国CDC主任瓦伦斯基也在新闻发布会上说，最大的担忧是在Delta变种之后，“接下来还可能再出现新的变种，并逃避疫苗的保护力”。

目前“病毒的高流行率”和“高疫苗接种率”的同时存在，为出现能够逃逸疫苗免疫变种病毒的可能性创造了客观条件。英国紧急情况科学咨询小组认为，变种病毒会继续出现、并最终几乎一定会导致目前的疫苗失效。

该小组在英国官网上发表的《关于新冠病毒长期演变的讨论》论文中，推演了4种可能的情况。

病毒一直在变，科学家们逐渐接受病毒几乎不太可能根除的现实。

第1种情况：出现完全逃避现有疫苗的变种。

通过抗原转移、长版本的抗原转移、抗原漂移等3种机制，几乎肯定会出现完全能够逃避现有疫苗的变种。

所谓抗原转移，指的是新冠病毒感染人类的情况下，它的基因可能插入其它人冠状病毒刺突蛋白的基因序列，形成带有不同刺突蛋白的新变种病毒，使目前针对其作用的疫苗失效。

长版本的抗原转移，目前正在流行的各种新冠病毒，转移到动物宿主中，并经过一个完全不同于人体的演化过程。动物的免疫系统、细胞、基因等，与人类大不相同，这会使得通过这种机制出现的新变异病毒回传到人类身上时，它的抗原跟目前的疫苗已经完全不匹配了，因此能够完全逃避现有疫苗。

目前全世界已有大量人群接种新冠疫苗，其产生的抗体对现有的新冠病毒是一种压力。因此，在疫苗的诱导下，病毒会摸索出变异的策略，逐渐地累积抗原变异，最终出现导致当前疫苗失效的病毒株。由于目前尚未有疫苗诱导抗原漂移的报告，因此通过这种机制出现变种病毒的可能性较小。

第2种情况：出现传播力、致死率增加的变种。

新冠病毒很可能会累积点突变，形成新的变种病毒。

另外，若一个人感染现有的任何2种病毒株，它们在同一个细胞中进行复制的话，基因很可能会交换重组，因此出现新的变种。现有的Alpha变种和Delta变种都是传播力、致病性都增加的变种。

第3种情况：出现逃避现有药物的变种。

目前的抗病毒药物，比如瑞德西韦，也可能会诱导病毒变化，使其产生能够躲避目前药物的机制。若合并多种抗病毒药物使用，可以降低这种可能性。

第4种情况：出现致死率下降的毒株。

病毒的传播性可能会增加，但致病性、致死率却下降，也就是说，新冠病毒慢慢的“流感化”。这其实是很多人所期望的，也是所谓“和病毒长期共存”的主要理论依据之一，但是就目前看来，这个美好的愿望尚未成真，未来较长时间后，可能性是有的。

当然，该分析未经过同行评审，早期研究是理论性的，还没有足够事实依据。但是，我们确实有理由担心，未来疫情有很大概率持续恶化，比如未来两三年内，我们有必要为此做更充分准备。最近几年，我们一直在验证“最坏的还没有到来”，真的希望不要继续验证下去了。

印尼新冠救援团紧急救助电话：

小霍：+（62）082211333999（求助时间8:00-16:00），将会通过微信转到救援组成员。其它时间，大家可以后台留言求助。

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