感染病毒后，长期疲倦是怎么回事？如何调理？

——近期有关新冠病毒感染的医药问诊汇总（5）

尽管所有的建议都搬运自专业医生，但是一切都仅供参考，个人情况不同，如果身体不适，只要有条件自己找到医生，要首先遵循医嘱。

1、问：老家人在河南，请问一下，地塞米松和士霉素对病毒有效吗？症状是没有嗅觉和味觉了，现在已经不发烧了。

答：已经不发烧。说明病程已经有一段时间了。他已经过了病毒急性感染期。急性感染期可以用到土霉素。地塞米松，这是在重症的时候出现呼吸道感染，特别是下呼吸道感染的时候，早期的时候可以用地塞米松。他的症状已经过了药物的适用期，不再适合使用。对于有呼吸困难和现在的白肺很多，就是下呼吸道肺部感染，在早期出现症状的时候，比如呼吸困难，咳嗽咳的厉害，地塞米松还是相对比其他药物更有效。因为它是肾上腺糖皮质激素，强的免疫抑制剂。比较快地抑制免疫细胞释放炎症因子，使你的症状很快得到控制。这个药物使用需要恰当的时间，需要医生的指导。

2、问：请问医生 Azvudine 阿茲夫定（捷倍安）这个药对目前的Omicron 有效吗？它是不是特效药？听说有人在用治疗当前感染病毒引起的肺炎。

答：Azvudine阿茲夫定是国内版的Paxlovid，他们的共同特点就是在病毒感染急性期的前五天用药，可以暂时控制病毒复制。但是停药以后，有可能反弹，症状重新回来。这个药长期服用副反应巨大。阿茲夫定的说明书写明了副作用。它由两个成分组成， 一个是 奈玛特韦Nirmatrelvir，用来治疗C型肝炎的。另外一个是 利托那韦ritonavir ，用来抗艾滋病的联合用药。利托那韦ritonavir 必须配合另外一个抗病毒复制的药物一起抑制艾滋病病毒的复制。这两款药都有严重副作用。而且都没有经过 临床三期试验。把两个老的，有问题的成分又重新捏在一起。奈玛特韦 Nirmatrelvir 它具有3CL蛋白酶抑制剂的作用，抑制RNA病毒蛋白酶的复制来阻止病毒复制。它曾经用于肝炎的药物研究。而利托那韦 ritonavir ，它是一个反转录病毒RNA蛋白酶抑制剂，必须跟其他抗病毒药物合用才能起药效。因为它通常能够降低其他蛋白酶抑制剂，让药物的半衰期延长，从而达到抑制病毒的作用。如果是与肝药酶的cyp3a代谢的其他药物一起服用的话，就是这个利托那韦，可能会增加其他药物的血药浓度，引起严重副反应。所以大家现在知道了，为什么这个药有那么巨大的长期副反应。这2个成分本身就有严重副反应，加在一起可能就是雪上加霜。 

3、问：我女儿19岁，染上病毒第一天时给她吃氯喹加锌，她会吐，说反胃，第二天她就不愿吃了，我看着她精神不错，体温37.3也不高，觉得可能小孩子好得快，就没再吃药，可是之后体温一直在37-37.3之间，也不降下去，第六天晚上又烧到38.了，这是怎么回事？我要怎么办，重新吃药吗？会不会很严重？ 

答：病毒在病程早期的活跃复制未得到有效抑制，大载量病毒的存在延长了病程，也给急性期后病毒刺突蛋白细胞内残留创造条件。有体温，说明病毒还有活跃复制，需要用病毒感染治疗方案用药。饭后用药，及必要时服用抗胃酸非处方药PEPCID，对缓解胃肠不适有帮助。所有用药及说明都可以再询问医生。

4、问：我父母苗后，及时服用过一些排除刺突蛋白的方案。这次感染很快好了，但是他们感觉浑身乏力，请教一下您该怎么办？

答：继续病毒预防方案用药基础上的青蒿衍生物排毒疗程。大量刺突蛋白对细胞能量产生‘’基地‘’——线粒体的攻击破坏，致使感染后遗留乏力、易疲倦等人体能量ATP不足的症状。又称线粒体综合症或线粒体病。预防方案中的强抗氧化剂营养素，如NAC、虾青素、褪黑素、槲皮素等，配合青蒿衍生物的间歇性服用，是目前所知最有效治疗手段。

5、问：女性，40岁，2针Vaccine，吃过伊维菌素和青蒿素。前几天病毒感染了，现在5天了，烧退了，但是一直多虚汗，这5天每天都有吃伊维菌素加锌，我想问一下，出这么多虚汗是咋回事，不会有危险吧？

答：这波遍及各省的病毒感染大潮过后将是各种新冠后遗症和严重Vaccine副反应的世界。虚汗、盗汗症状可能与病毒刺突蛋白对迷走神经的病理影响有关。迷走神经是体内最重要的多功能神经之一, 负责多种身体功能，包括控制心率、言语、呕吐反射、胃肠道蠕动、出汗等等。青蒿衍生物疗程治疗是清除新冠感染后病毒刺突蛋白残留的有效方法。

6、问：我家人无苗，感染病毒后在康复中正逢月经期，月经量突然比平时增多3、4倍以上且伴有大量血块。请问这是病毒后遗症所导致的吗？等病毒彻底清除后，月经会恢复正常吗？

答：应该是病毒刺突蛋白对子宫内膜上皮及卵巢的影响所致，症状应该随病程发展而缓解。但如果刺突蛋白滞留生殖系统组织细胞中，可能致女性生理周期异常或引起其它妇科疾病。建议定期去妇科做全面检查。