当局研全民强制医疗保险制度，逾六成居民认为……

本澳医疗服务效果显著，但政府医疗支出逐年增加，药物及仪器升幅惊人，对医疗持续发展或构成影响。近年社会出现建立“全民强制医疗保险”的声音，但据问卷调查结果显示，超过66%的受访者希望维持现行免费医疗制度，逾33%赞成推行医保。

居民冀优化免费医疗

近年社会出现建立“全民强制医疗保险”的声音，科技大学受卫生局委托研究可行性，共收集了3,005份澳门居民问卷。结果显示，逾66%受访者期望维持现行的免费医疗制度，逾33%则赞成推行医疗保险。研究团队建议，向未享受免费专科医疗的人群发放保险券，以及设立灾难性医疗资助机制。卫生局长李展润重申全民医保无立场和取向，将听取卫生专家及居民意见。

逾三成三冀推医保

发布会昨日下午3时半在科大A501会议室举行。由科技大学商学院助理教授卜慧美、王佳，可持续发展研究所所长刘成昆、办公室主任佘铨荣主持。研究团队指出，调查主要通过问卷调查和访谈的方式搜集社会各界对医疗保障制度的建议。结果显示，受访者中的66.46%期望未来维持现行的免费医疗制度，并在现有的基础上优化和完善；33.54%则赞成废除现行医疗制度，推行医疗保险计划。

筹集医保资金困难

研究团队认为，全民强制医疗保险制度需要雇员、雇主与政府三方共同提供资金，如何筹集医疗保险资金将相当困难。全民强制医疗保险主要是分担居民的医疗经济风险，并不能解决所有的医疗问题，比如面临灾难性医疗支出的患者仍需支付超出保险保障上限的部分，保障程度受限。而且面对本澳老龄化趋势，工作人口减少，未来这个方案的稳定性和持续性或会受到影响。此外，即使实行全民强制医疗保险，政府仍需为运行澳门整个卫生系统的运作支付相应的卫生支出。

倡发放专科医保券

研究团队建议，向未享受免费专科医疗的人群发放保险券，鼓励推行自愿私人医疗保险，金额约为500至1,000元，并须购买受规管的标准保单。同时，设立“灾难性医疗资助机制”，建议对在本地公营机构所花费的综合性医疗支出占家庭年收入比率超过40%的患者进行资助，可避免病人个人或家庭因病致贫。

李局称医支逐年增

卫生局长李展润昨在另一场合称，研究报告指2/3人希望继续维持目前的免费医疗制度。目前本澳政策是医疗福利，即大部分居民有卫生中心免费医疗，政府医院服务小童及长者免费，中间人群若有大病如精神病及癌症等治疗免费。

他说，就算洗肾及心脏手术等，若患者经济有困难，医院有社工部门根据其家庭状况豁免收费等，保障相当广阔。政府医疗支出逐年增加，药物及仪器升幅惊人，对医疗持续发展或构成问题。

全民医保暂无取向

当局会根据科大的报告，听取卫生专家意见。认为若要居民自费买保险，或存在争议，重申当局无立场和取向，将听取居民意见。当局会透过研究报告指引未来方向，将与金融管理局研究，但认为今届政府余下2个月，或无法完成相关政策研究工作。

医疗券方面，根据初步资料，估计每名私家医生每年约收取16万元。

本澳医疗服务成果显著

卫生局长李展润、副局长郑成业、山顶医院院长郭昌宇昨日出席电台节目《澳门讲场》，探讨10年医疗服务。李展润表示，特区政府遵循预防优先、妥善医疗，直接提供基层及专科医疗服务。为全澳整体卫生政策制订计划，向居民推广卫生教育，维护居民的健康福祉。

健康指标世界前列

李展润表示，近10年来，山顶医院专科门诊就诊人数增加40%，急诊增加60%，住院增加30%，各卫生中心门诊增加60%。当局延长门诊服务时间，扩大非牟利机构资助，设定儿童综合评估中心等，推出50项改革及便民措施。相对邻近地区，本澳疫苗接种覆盖率高，儿童疫苗接种覆盖达90%，季节流感防控效果显著。

回归以来发布了15项法律、33项行政法规，如《医疗事故法》、“控烟法”、《传染病防治法》等。通过健康指标可反映医疗服务及政策。澳门人预期寿命达83.7岁，居世界第3，癌症5年存活率高，专科轮候时间较邻近地区短等，显示卫生政策有成效。控烟方面，5年内2次修订“控烟法”，所有公共场所室内、巴士站、的士站10米范围内禁烟。赌场实行高规格吸烟室，赌场员工投诉减少，有日本、美国机构计划来澳参考学习。明年将收集居民意见，2021年出台总结报告，根据报告调整控烟政策。

专科医疗水平提升

离岛医疗综合体属于完善医疗系统的建设方案。除离岛医院外，扩张山顶医院急诊，湖畔嘉模卫生中心及传染病隔离中心等陆续落成启用。离岛医院护士学校基本落成，医院上盖10月动工，基本工程预计2022年8月完工，包括综合医院、辅助设施大楼、综合服务行政大楼等。

郭昌宇介绍专科医疗工作表示，当局不断引进外科手术及肿瘤治疗药物，乳癌5年存活率超过88%，排世界第7。子宫颈癌5年存活率超过81%，排世界第2。2016年首例活体肾移植手术，显示本澳医疗水平提升。

重视人员梯队建设

当局重视医疗人员梯队建设，除聘请外，还设立医学专科学院，《医疗人员专业资格及执业注册法律制度》正在立法，山顶医院服务多次获得国际认证。专科医生根据病人实际情况会诊。2018年山顶医院首诊平均轮候时间3至7周，急诊平均轮候50分钟，设4级分流制度。山顶医院目前有255位专科医生，2018年首批合资格院士384位，可培训更多医疗人手。

山顶医院急诊轮候时间由去年61分钟增至现时73分钟，原因是服务人次增加逾20%。24小时门诊轮候时间延长5%。院方会根据实际情况增加人手，缩短轮候时间。

卫局：药物质量符国际标准

卫生局副局长郑成业介绍，政府对疫苗运输及保存要求高，并依法禁止私人诊所供应疫苗。目前只有个别疫苗违规个案，多为不当储存，当局将加强巡查。私家医生违规可被终止准照，当局会严肃处理投诉。卫生中心服务提供的药品，是当局透过程序拣选，质量符合国际标准。

李展润介绍，今年购入18万剂流感疫苗，自9月底提供接种，至今约4万人次接种流感疫苗，情况与去年相若。并加强到学校及院舍接种，预计12月初或可全面开放接种流感疫苗。近年接种人数上升，显示居民接受接种服务。

邻近地区提供喷鼻式流感疫苗，成效仍有待观察，但认为打针方便、效果又好。

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