一个是坏，一个是蠢

点击上面蓝字关注了解更多精彩内容！！

文：张是之

来源：张是之（ID：zi-liu-di）

美国人民可以随便骂他们的总统，并以此为自豪，这是自由。

中国人民同样可以随便骂美国总统，当然，这是段子。

然而，美国人民引以为豪的自由，恐怕正在一点点被蚕食，也正在沦为段子。

7月5日，这位看似特立独行的总统特朗普，再次放出话来，他称将出台一项新政，使美国药价降至全球最低。

造成药价高企的主要原因，这位总统却认为是制药公司从医疗体系中获利造成的。

而就在今年1月，特朗普政府提出新规，要求制药厂商向民众提供药品折扣。

但即便是在政府压力之下，多家制药厂商仍然提高了数百种药品的价格。

如果说特朗普挑起的贸易战，还有很多人因为种种的原因为他叫好的话，那他对制药行业的态度则完全暴露了他的本质。

作为一个成功的商人，以他的能力和经历，特朗普不可能不知道其中赚钱才有动力，赚钱才能可持续发展这样朴素的道理。

如果在他当选总统之前，他的前任们要求他所从事的行业必须打折给民众，恐怕他未必能够获得商业上的成功，未必能够顺利入主白宫。

这还真应了「屁股决定脑袋」那句话，不仅如此，基本上就是过河拆桥。

这种表态的时间点也和特朗普即将面对换届选举有关，总要拿出点东西来忽悠不明真相的民众投票给他，先保住「铁座」再说。

特朗普和家人看似拿着微薄的薪水，却留着另一手，拿着法律的挡箭牌，让企业家出折扣的钱，自己赚民众感恩的名声和选票。

特朗普绝对不蠢，他就是坏。

与坏相对应的，是蠢。

北京大学有个叫李姓女教授，也是研究经济学的，跟张维迎、周其仁老师他们是同事。

这位教授多年来一直研究的是医疗领域的经济问题，而多年来她一直重复不断的论调就是医疗领域不能市场化。

她的基本观点是，最资本主义的英国都是免费医疗，中国却要指望医疗市场化？

她认为所谓的市场能够有效率，是因为消费者和生产方能够在市场上博弈。而在医疗上，是医生替你做决策，因为你并不懂你是得了什么病，应该吃什么药，要不要做手术，是医生替你做主。

进而认为医生替你做主，医疗消费就是医生替你定的，也就是你的消费你做不了主，信息是严重不对称的。

在她看来，病人就是等待被强宰的肉鸡，宰你没商量。

所以她认为从全世界来说，医疗都是非市场化的。

这种低级谬误的面纱，这里的老读者都能够劈头盖脸扒下来。

但就是这样的观点、逻辑和水准，据说还经常去海里上课，这真是……

算了，还是骂美国总统比较安全。

在李教授看来，医生既是医疗服务的提供方，一切服务他给你提供，他是供给侧，同时他是需求侧。

供需都在医生一手，信息的严重不对称，就是这样造成的，所以不能市场化。

这个逻辑我同样可以改变一下来反问她，比如最常见、每天都在使用的手机通信领域，恐怕即便作为北大的著名教授，她也不会知道手机、通信的所有原理吧，她买手机、用手机同样面临着巨大的信息不对称。

在面对一个完全陌生的手机通信领域，她的无知和一个面对医生的病人并没有什么两样。

但这不妨碍她会根据口碑和习惯选择使用苹果、华为或者小米，甚至是锤子，她总会有她选择的判断依据。

高度有高度差就会产生势能，势能就有可能转变成动能，这是最基本的物理学常识。

那么信息有信息差，同样蕴含着能量，条件具备这个能量就能释放出活力，这也应该成为最基本的经济学常识。

利用高度差的势能，有人可以发电；利用信息差的势能，有人可以赚钱。

问题的关键在于，是不是允许人们去发现这个信息差的势能，是不是允许人们去赚这个钱，来满足不同人的不同需求。

这位李教授，或者其他一般消费者，买手机总会在意下口碑或者评论什么的，这就是需求，这就是风口的一种。

无论你走到哪里，任何一个受欢迎的老医生，那都是一辈子的口碑慢慢积累起来的。

在这个信息化的时代，一切都可以加速，好的医生、好的医院，也许可以不必用一辈子的时间来积累经验值。

如果能像手机、相机等等诸多数码设备那样，医院的服务、医生的技术，甚至护士的相貌和声音，都可以成为口碑的传播点，都可以成为解决信息不对称的切入点。

而我们放眼望去，现在的点评、测评，以数码产品、美食、旅游为主。

专注解决医疗信息不对称问题的网络服务，打着望远镜都找不到，不是不能，而是不许。

但凡涉及医疗行业，各种准入许可证、各种程序上的繁琐，足以挡住很多有能力的企业家。

都是赚钱，干嘛要在这个管制更多的领域下功夫呢？

医疗的非市场化，其实就是管制化，计划经济的思路。

管制本身，就挡住了很多愿意解决信息不对称问题的企业家。

买手机、用电脑，处处涉及信息不对称，也不知道李教授自己是怎么解决这类信息不对称问题的。

但凡动点脑子想想，这其中的逻辑和医疗领域并没有什么不同。

在张维迎、周其仁和薛兆丰都在的北大国发院耳濡目染这么久，如果还如此这般的执迷不悟，那可能真就是想不通了吧。

当然我个人没有恶意的揣测，也许还有另外一种可能，那就是固执。

毕竟，让一个人主动承认自己的错误，这件事是很难堪的，面子上挂不住，不如死扛到底吧。

如果前一种情况是蠢，那恐怕第二种情况就和特朗普差不多了。

因为你们动动嘴皮子倒是简单，对政策的误导，带给民众的损失却是实实在在的。

科学远未普及，恐怕总统和教授也不例外。

2019年07月08日

———————— 

不服来辩：北京知识产权辩论研讨会详情

转载声明

图文仅供思考与交流，感谢作者原创，转载请联系原公众号。