科技成果转移转化实际运用研修班

科技成果转移转化实际运用研修班报名表

备注：1、报名表传真至010—68875641肖燕（13811718716微信同号）

2、报名邮箱：[e-mail]（此报名表无需加盖公章）

如报名请点击下方“阅读原文”进行提交

单位名称
联 系 人		电话		传真
通讯地址
参加研修人员名单
姓名	职务	性别	手机号	微信号	电子邮箱
住宿信息	□双人标准间         □单人间
拟住日期：2018年  月  日—  月  日
发票信息	□增值税普通发票（请核实无误） 单位名称： 纳税人识别号：
□增值税专用发票（请核实无误） 单位名称： 地址及电话： 纳税人识别号： 开户银行： 银行账号：
单位盖章	负责人签字： 二○一八年    月    日