生死15分钟！猝死，获救不能只靠运气

11月20日晚，鼓楼区幕府东路附近一名正在路上行走的中年男子突然倒地，随即失去意识，引来众多市民围观。南京市急救中心工作人员上演了“生死15分钟”，成功救回“猝死”病人！

惊险！生死15分钟

南京市急救中心接到报警后立即指派附近的救护车赶往现场，急救人员立即将患者抬上急救车准备送往医院。

此时，患者出现瞳孔对光反射变迟钝，双瞳孔不等大等问题，急救人员遂准备气管插管。在准备物品过程中，患者突然出现“叹息”式呼吸。急救医生凭着职业敏感，立即意识到患者心跳可能停了！

经过检查，患者颈动脉搏动无法触及，双侧瞳孔已散大，心电监护也显示血压、脉搏、血氧饱和度测不到，心电监护波形呈一条直线，处于猝死状态。

医生立即指挥急救小组进行抢救，实施心肺复苏，持续进行胸外心脏按压，静脉注射肾上腺素，AED（自动体外除颤仪）分析除颤。经过急救人员15分钟不间断抢救，患者逐渐恢复呼吸心跳，心电监护波形恢复。由于患者刚恢复自主心跳，心搏能力无法满足机体需要，在急救车上医生继续对其进行胸外心脏按压，并用车载呼吸机辅助呼吸，直至安全送至附近的东南大学附属中大医院继续抢救。

什么是猝死？

比较科学的是世界卫生组织（WHO）的猝死定义：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”

“猝死获救”不能只靠运气

这位患者突发“猝死”时有急救人员在场，且有AED助阵，真是万幸。但是换个时间或地点，能像这位患者这么幸运的人又有多少？

据统计，我国平均每年猝死人数高达180万，相当于每分钟超过3人猝死，而95%又发生在医院外，心脏骤停的抢救成功率不到1%。

猝死的“黄金4分钟”

猝死发生、心搏骤停之前，经常有心室颤动或者心肌梗塞的症状。此时往往会伴有呼吸急促，胸口剧烈疼痛等不适反应。当心脏因为这些因素最终停跳之后，整个身体内的血流也就停止了。此时，各大器官虽然还在运作，但是缺少了血液供应，也注定难以为继。

其中最为危急的就是大脑，它是人体内耗氧量最大的一个器官，如果血流中断，缺氧超过4分钟，就会对大脑造成不可逆的严重损伤。

因此在发现有猝死情况时，应该第一时间启动心肺复苏，恢复血液流动，并拨打120等待救援。

猝死前，有哪些危险信号？

预防猝死，要这样做！

No.1

进行必要的心脏检查

常见的猝死多数是因为心脏问题，也被称为心脏性猝死。常见的冠心病、高血压等等都可能造成心脏性猝死。

不少心脏性猝死是恶性心律失常造成的，恶性心律失常的发生往往是有原因的，一般都是因为患者本身就有明确的基础心脏病。随着生活压力的增加，不少年轻人没有进行心脏方面的检查，忽视了自己本身有潜在冠心病或心脏病，这是非常危险的。

No.2

注意保暖，合理运动

在一年之中，猝死在秋冬季节的发病率比春夏要高出20%左右，这和天气寒冷有很大的关系。

寒冷是心脏疾病加重、恶性心血管疾病发作的外在因素之一，寒冷会引发血管收缩，从而导致冠心病患者心肌供血不足，诱发心绞痛、甚至急性心肌梗死等情况。

寒冷的秋冬季节，冠心病患者、心肌病患者、严重心律失常患者都比较容易发生猝死。有心血管问题的市民要注意保暖，并且按照医生的指引服用药物，运动要根据自己的身体状况来进行，这样才能有效预防猝死。

No.3

积极干预心血管病的可控危险因素

一般来说，一个人身上存在的心血管疾病危险因素越多，罹患心血管病的几率就越大。

中老年人要预防心脏病，积极干预心血管病的可控危险因素是非常重要的，例如：戒烟限酒，坚持锻炼，注意减肥，合理安排饮食如控制脂肪、盐等的摄入，定期体检监测血脂、血糖、血压状况或在医生的指导下控制血脂、血糖、血压等。

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来源：人民日报、南京市急救中心