健康SG来了，一文带你看懂有啥好处 | 21日新增2508起冠病病例，重症增至27人

参与计划的居民若选择固定全科诊所长期管理健康，这些诊所每年将可获得卫生部的一笔按照居民健康情况计算的服务费。

另外，卫生部也会为全科诊所提供一次津贴，以提升电子设备，帮助更多诊所加入国家电子健康记录（National Electronic Health Record，简称NEHR），让家庭医生能通过系统，更快地调看病人病史，以制定更好的长期治疗方案。

卫生部指出，基层医疗护理网络（Primary Care Network）目前有约670家全科诊所参与，这些诊所和综合诊疗所预计会率先为居民提供健康SG计划下的服务。

这些全科诊所每为一名居民提供长期的健康SG预防护理，卫生部就会支付那一个居民的服务年费。服务费将根据居民的健康风险情况、需要的护理范围，以及在预防护理或慢性病管理方面取得的进展而定。

接下来，卫生部也会继续鼓励更多全科诊所加入基层医疗护理网络，并推出健康SG计划。根据卫生部网站，新加坡目前有23家综合诊疗所和约1800家全科诊所。

位于勿洛的全科诊所叶杨药房的家庭医生叶特丽莎医生（Theresa Yap，69岁）受访时说，健康SG计划不论对患者还是全科医生，都是双赢局面。

当了40多年家庭医生的她说：“人到了40多岁，难免会出现一些病痛，所以应该进行简单的体检，看看是否有我们能找出的问题。如果没什么自然是好事，但如果身体出现状况，至少能趁早发现，可以更好地控制病情……全科医生也会受益，因为这项计划能增加病人数量和收入，也能让诊所获得卫生部的服务费。”

至于这笔服务费是否足够补贴长期照顾健康SG居民所需的成本，叶医生说，卫生部以往给予全科诊所的服务费向来公平，例如加入基层医疗护理网络，并提供更全面的医疗护理、在疫情期间，承担公共卫生责任等，因此并不担心这个问题。

在过去一年里，叶医生就有三名慢性疾病患者不得不改去综合诊疗所复诊，因为综合诊疗所的慢性疾病药物比全科诊所便宜。“虽然我们药物的价格没变，但可能因为近期生活费上涨等因素，为他们带来经济压力。”

常用慢性疾病药物费

将与综合诊疗所相近

在健康SG计划启动后，到全科诊所看诊时，如果医生所开的药，是卫生部列表上的常用慢性疾病药物，患者支付的药费会与综合诊疗所的相近。叶医生说：“这可能会令去了综合诊疗所看病的患者，选择回到我们的诊所来。”

叶医生指出，以诊所目前的人手与看诊人数来说，他们能够在不影响日常运作的情况下，接受额外20至30名参与健康SG计划的居民。

她说，对慢性疾病患者的初诊，一般上得花约20分钟，以完全了解他们的病史，比诊所一般看诊的病人更久。接下来，诊所将会考虑让参与健康SG计划的居民预约在非繁忙的时段来看诊，以应付看诊人数的增加。

国立健保集团属下兀兰综合诊疗所的副主管徐誌霙助理顾问家庭医生答复《联合早报》询问时指出，2020年财政年到国立健保集团综合诊疗所问诊的病患当中，近半数是慢性疾病患者。

徐誌霙说，他们下来将会与选择综合诊疗所为固定医疗团队的健康SG居民一起制定医疗保健计划，并不断跟进他们的情况。“我们会与居民密切合作，通过健康检查、疫苗接种等预防健康措施，鼓励他们坚持自己为生活方式和慢性疾病所制定的目标，为他们带来更好的疗效。”

60岁及以上2023年下半年可加入

健康SG提供免费体检买药更便宜

60岁及以上的居民明年下半年率先加入健康SG计划，跟着固定的全科诊所或综合诊疗所预防和控制慢性病，除了首次问诊、指定疫苗和体检免费，慢性病药物价格也跟综合诊疗所相近。

经过几个月的筹备和征集意见，卫生部9月21日正式公布健康SG白皮书，让居民看固定医生，从预防做起，控制好慢性病，长远来说，可减少医疗体系和个人的开销及负担。

白皮书指出，人口老龄化和高血压及高胆固醇等慢性病发病率增加，将对居民在医疗、情绪和经济上造成沉重负担，健康SG计划的主要目的就是要减缓这些趋势。

最先受惠的是60岁以上居民。他们会在2023年下半年收到通知，让他们选择固定的全科诊所或综合诊疗所加入计划。

计划料两年内扩大至40岁至59岁居民

卫生部预计下来两年内，将计划扩大到40岁至59岁的居民，之后再推广至其他年龄层。

居民可选择住家或公司附近、之前熟悉的、或雇主指定医生名单内的诊所。加入计划的首两年，居民能更换诊所四次，之后每年最多更换一次。

在接受首次免费问诊后，居民会与全科医生共同制定保健护理计划，通过改变生活方式或定期体检和疫苗接种改善健康。居民之后可通过医疗保健资讯网（HealthHub）查看和跟进计划。

加入计划的公民可免费接种卫生部推荐的疫苗和接受卫生部推荐的体检，看慢性疾病时使用保健储蓄，也不必像目前一样要支付15％共付额。

另外，社保援助计划（CHAS）将推出新的津贴级别，参与健康SG计划的居民若要买卫生部列表上的常用慢性病药物，药费将与综合诊疗所的价格相近。

为鼓励居民加入健康SG计划和保持健康，完成首次看诊和维持健康指标的人，可在保健促进局的积分制度下累计保健积分，用以兑换购物或交通礼券。

卫生部长王乙康表示，今年3月宣布健康SG计划以来，卫生部已向超过6000名公众收集意见，并与私人全科医生、雇主和社区伙伴沟通，获得各方广泛支持。

针对计划是否会增加新加坡的医疗开支，他说：“预防护理费用不会高出很多，即使一开始会花多些钱，也不代表预防治疗昂贵，因为如果能保持健康，就能避免患上重病时更多的花费。”

白皮书指出，健康SG会是横跨多年的战略，旨在改变新加坡医疗体系，将工作重点从照料病患，转移至预防居民生病。为营造健康SG生态圈，卫生部会动员全科医生、社区伙伴，协助居民改善生活方式，并为诊所提供科技等支援。

居民也会得到一致的护理，为此卫生部将与医药界合作，列明常见慢性疾病如糖尿病，高血压和血脂失调的护理方案，包括推荐的检查和药物。

公共卫生专科医生黄长彦说：“健康SG将目前各项资源和配套融会贯通。我们可以引用唐代名医孙思邈的名言‘上医医国，中医医人，下医医病’来描述。我们目前的情况是被动的医病，为下医，确保个人健康是医人，为中医。白皮书所提倡的主动预防式的群体保健则为上医。”

国大苏瑞福公共卫生学院全球卫生方案联合主任林方源副教授认为，要成功推出计划，政府须摸着石头过河，让居民和医生改变惯性，接受新医疗方式。

卫生部已将白皮书提呈国会，预计在10月国会复会时进行辩论。公众可上卫生部网站查阅白皮书内容。

从全科诊所转介至专科

慢性病患将不享有额外津贴

在健康SG计划下，慢性病病患可以选择原有的护理计划，或转由全科医生管理，但若从全科诊所转介至专科医生，将不会享有额外津贴。

健康SG计划将改变医疗制度管理慢性疾病的方式，但卫生部强调如果病患对目前的安排感到满意，也能选择根据现有安排进行复诊。

例如他们如果目前在综合诊疗所复诊，可以选择加入健康SG计划让全科诊所管理，药物费用也会相似，或继续在综合诊疗所复诊。

同时卫生部也收到反馈，指有病患因费用太高而从全科诊所转到综合诊疗所管理慢性病，提供药物价格的津贴也能让这类病患继续留在熟悉的诊所复诊。

除此之外，如果雇主有指定的医生名单，除了选择在名单内的诊所加入计划，居民也能在有偶发性疾病时到公司指定的诊所看诊，同时报名到其他诊所看慢性病。

卫生部也解释如果加入健康SG并在全科诊所体检时，全科医生认为须转介至专科医生，津贴额将根据现有社保援助计划（CHAS）等计划，不会有额外津贴。虽然没有额外津贴，但卫生部也提醒居民，如果能更早发现和得到专科护理，能让病情得到更好的控制。

要控制日益严重的慢性病病发率，卫生部指需要约四分之一的居民进行体检，虽然目前有许多机制鼓励他们这么做，但定期进行体检的居民远达不到目标。

健康SG计划的推出有望降低体检的门槛，让居民能更轻易进行体检，一旦发现患有慢性病，也能更有系统地管理。

21日新增2508起冠病病例

重症病患增至27人

新加坡9月21日新增2508起冠病病例，重症病患增至27人，其中17人需要输氧，10人在加护病房。

根据卫生部网站，新增病例中2318起是本土病例，190起从境外输入。

本土病例中，2093起通过抗原快速检测（ART）确诊，225人的核酸检测（PCR）结果呈阳。　

七天移动平均病例数为1987起，每周病例传播率维持在1.04。

目前有217名冠病患者住院，比20日少了15人。过去一天有1653人出院或完成隔离。

截至20日，新加坡全国人口中93％已完成基本疫苗接种程序，80％注射了追加剂。　

过去28天确诊的5万2850起病例中，99.7％无症状或只有轻微症状，0.2％需要输氧，0.04％在加护病房，0.02％病逝。

截至21日中午，新加坡确诊病例累计188万2314起。累计死亡病例维持在1609起。

（数据来源：新加坡卫生部）

相关阅读：

---

文：李庚洧、王康威、王嬿婷、胡洁梅

关注新加坡鱼尾文视频号

收看独家访谈、特约节目

了解本地新闻、疫情资讯

一只爱生活、文艺范的小鱼尾狮

带你了解新加坡原汁原味的风土人情

领略小岛深处那些鲜为人知的文化魅力~ 

新加坡《联合早报》旗下产品