一条生命的三份尸检报告
5月25日，美国46岁的黑人乔治·弗洛伊德因疑用假钞，逮捕后被三个警察压在地上，其间乔治多次请求“我呼吸不了”。警察一共压迫了8分46秒，而且有2分53秒发生在乔治已经失去反应之后。乔治被送往急救中心后宣告死亡。
这个死亡事件得到了不同法医的两次尸体解剖，媒体上共有三个不同版本的尸解报告。
美国的法医一般是这样练成的：
四年大学本科之后，再上四年医学院，然后再完成四年病理住院医训练，通过执照考试，成为正式医生。这已经12年了，还没完。最后还要再去专修法医学一年，拿到法医执照。
所以法医是一类特殊的病理医生。
让我们按时间线来对比一下这三个尸解报告。
第一个出来的是明尼苏达当地法医出的”初始报告“，因为美国要求“初始尸检报告”必须解剖后24小时之内发出。
乔治的初始报告并没有专门公布与众，而是出现在对肇事警察的起诉书里，主要内容有三点：
1，没有发现可以支持乔治“遭到创伤性窒息或被勒死”这一诊断的实体证据。
2，可能是“警察的束缚”、“基本健康情况（冠状动脉疾病和高血压）”、以及“血中可能的毒性物质”这几项联合的作用导致了死亡。
这些内容一出来，就有医生就表示了质疑，比如华裔顾医生就评论这个报告是“胡说八道”。
我没有顾医生火力那么猛，但也认为这个初始报告有点避重就轻，因为冠状动脉疾病和高血压引起的心脏改变在尸检中真是太太普遍了。
比如，美国研究了因战争或意外死亡的3832位战士，他们平均年龄还不到26岁，但这群小年轻里几乎一半（44%）有高血压的战士都已经有了冠脉硬化。换一个角度看，只要到了40岁，哪怕没有其他医学问题，46%也已有冠脉硬化，
所以像乔治这个年已46岁、又有高血压的人属于雪上加霜，如果没有一点冠脉硬化倒是很罕见的。
这里要强调的是，尸检中发现的冠脉硬化常常只是血管壁上的一些斑块，很多人并没有症状，要硬化严重造成血管狭窄时才出现临床症状。
但，最重要的是，这两个常见基本疾病应该不是乔治的致死原因。
3，初步报道提到了potential intoxicants，即死者体内可能有毒性物质，酒精、药物也算。很多中文媒体就发文“乔治是吸毒致死””，不知道是英语不好，还是故意这么翻译的。
根据起初报告，压乔治颈部的警察被控三级谋杀。
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初始尸检报告出来之后，死者家庭立刻聘请了独立法医来做第二次尸检。
这次尸检由两位医生合作。
一位是86岁的老法医Michael Baden，此人做过纽约的法医总监，参与过谋杀肯尼迪总统的调查，在O J 辛普森的法庭上做过证，更为几起著名的警察暴力执法事件比如Michael Brown做过尸解。
另一位是密执安大学病理系的尸体解剖主任Allecia Wilson医生，年轻有为。
6月1日，两位独立法医和律师召开记者发布会，指出：乔治的死因是持续且有力的压迫造成的窒息。
声明说了这几点：
对乔治颈部和背部的压力造成了窒息，导致大脑缺血。具体来说，对乔治右边颈动脉持续的压力影响了大脑的血流，他背上的压力阻止了他的呼吸。
在他后背、手铐和体位的重量影响了乔治的横膈肌的呼吸功能，是促进死亡的因素。从所有的证据来看，乔治当场死亡。
法医的发现和群众所看到的现场情况是一致的，并没有其他健康问题引起或促进了乔治的死亡。警察当时有个错误的印象，以为既然乔治能说话，那他呼吸就没问题，那是不对的。
发布会上，Baden老医生特意提到，压力引起的窒息，只有当时才能看到实体证据。一旦压力解除，就看不到窒息的表现了。这解释了“初始报告”里的“没有窒息的证据”。但乔治的窒息被群众的视频记录下来了。
独立报告没有提冠状动脉疾病等，感觉和前面的分析一样，因为即使有，也和这次的死亡无关。
因此，律师要求把压脖子的警察起诉为一级谋杀，并起诉另外三位警察。
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几小时以后，明尼苏达的当地法医也发出了他们的最终尸检报告。算起来这是乔治的第三份报告了。
报告说：
至此，当地法医和独立法医的尸检报告貌似相差很多，其实殊途同归，都指出警察长时间跪压在乔治颈部是致使他死亡的根本原因。
注意冠脉疾病、高血压、芬太尼都归于“其他情况”，而没有放在“致死原因”里。
至于当地法医的初始报告并没有直接把跪压作为主要死因，很可能是在毒性物质检查出来之前不想把话说死，万一有致死的毒品呢。也不排除有想替警察解脱的成分，这就仁者见仁了。
所以，乔治不是吸毒致死，也不是心脏病发作，剧情并没有反转。
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