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说说美国“临床医生新冠会议”的要点
1月9日看了CDC和美国传染病协会举办的“临床医生新冠会议”,这次的内容很多是讲具体治疗,更适合专业人士。传染病协会的网站上保留着以前的视频。
印象最深的是对口服药的讨论。
哈佛的甘地医生说上周他们医院测出了56000名阳性病人,但医院里只收到1100剂辉瑞的口服药 Paxlovid和8000剂默克的口服药。口服药很好,但实在不够。
药这么紧缺,怎么分配呢?
NIH出了个“药不够用时的指南”,单子上最先能用上好药的除了免疫抑制的病人,就是75岁以上而且没有接种疫苗的病人。
咋一听,有点气愤:他不打疫苗反而有好处了?再想想,他们住院/死亡风险最大,这么安排从治病救人的角度肯定是合理的。
甘地医生把目前的4种治疗药物按成绩排了个队,图里有各个药的优缺点:
1,辉瑞口服药 Paxlovid 最好,效果明显,使用方便。发病5天内服用,降低住院/死亡风险88%;
2,单克隆抗体药次之,效果好,降低住院/死亡风险85%,但不是口服;
3, 瑞德西韦 第三,对有高危风险的早期门诊病人可以把住院/死亡的风险降低87%,要输液三天;
4,默克口服药最差,减少住院/死亡的有效性只有30%。
随着奥密克戎在全球风起云涌,感觉对这个药的需求非常大,而这种拿药难的情况会逐渐在世界各地出现(辉瑞将为低收入国家提供低价新冠口服药)。
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