接种疫苗会影响月经吗？

在过去这一年多来，很多女性朋友关心新冠疫苗接种是否会影响月经。这个问题比较少提及，但是容易引起部分女性的焦虑，这边就简单讲一下。

一，

1. 女性的月经周期受到多种激素的复杂影响，压力、营养状态、正在接受的药物或疫苗等都会影响到月经周期。子宫内膜含有一些免疫调节的细胞因子，而这些细胞因子也会受到人体免疫系统的影响。

2. 疫苗接种后，小部分女性反应出现月经方面的问题，比如月经量增多、痛经、月经提前或者推迟等。这些和跟疫苗带来的发热、注射部位疼痛一样是暂时性的反应，可能会影响一个或者几个月经周期。

3. 不仅仅是新冠疫苗，其他疫苗接种后同样有这种情况出现，比如流感疫苗和HPV疫苗，这些月经问题通常在1~2个月内稳定下来。日本一项约3万名女性参与的临床试验表明，女性在接种HPV疫苗后的最常出现的问题为月经不调（26.5%）和月经量异常（7.9%）。然而，在未接种HPV疫苗的对照组女性当中，也有25.6%和6.2%的女性出现这两个问题，这些症状与HPV疫苗接种并没有显著相关性。

4. 根据美国妇产科医师学会（American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG）的建议，强烈建议成年女性接种新冠疫苗，疫苗对月经周期的影响是短暂而轻微的，不会影响生育力，不需要因为考虑月经周期而推迟疫苗接种，经期也可以接种新冠疫苗。

所以整体来说，疫苗对月经周期的影响是短暂的，不用担心。但即便如此，接种疫苗的女性仍然有权利知道，疫苗接种可能会影响月经周期，

二，

2022年1月26日，一篇题为「Menstruation and covid-19 vaccination（月经周期与新冠疫苗接种）」的论文发表在BMJ（英国医学杂志）上，

说一下这篇文章的内容，咱们以下说的疫苗都特指新冠疫苗。

目前MHRA（英国医药与保健品监管局）已经收到了超过3.6万份在疫苗接种后月经变化或者意外YD出血的报告。但是月经周期变身存在一定变化，并且MHRA平时也不收集未接种疫苗者的月经数据，因此很难准确判断疫苗接种与月经的关系。

而美国VAERS（疫苗不良事件报告系统）也发现类似的情况，所以美国NIH专门拨款167万美元研究这个问题。目前第一项研究已经出结果了。3959名美国女性记录了至少连续6次月经周期，其中2403人接种了疫苗，其余作为对照组。

研究结果表明：

-在对调整后的模型进行分析后，接过显示第一针疫苗对月经没有影响，第二针与月经推迟0.45天有关（98.75% CI 0.06 至 0.84）。

-而受影响最大的是在同一个月经周期内接种了两针疫苗的女性（358人），她们的下一个月经周期推迟了2.32天，并且这一组中，有10.6%的人月经周期长度变化超过8天，这被认为具有临床意义。而相比之下，未接种组的这个比例为4.3%。

-在所有组中，接种疫苗两个月经周期后，经期长度（cycle length）恢复正常。

而在挪威，5688名挪威女性也参与了一项研究，有37.8%的女性表示她们在疫苗接种前，也至少出现过一次异常的月经周期变化，这也体现了女性月经周期的高度变化性。而挪威的这项研究表明，更大量的经期出血是与疫苗接种最相关的变化（第一针相对风险1.9，第二针1.84）。

美国和挪威的这些研究表明，接种疫苗后确实会出现月经周期的变化，但是与自然变化相比它们较小，并且很快就会被逆转。

三，

女性对这个问题的担忧是可以完全理解的，因为大部分担忧来自于「新冠疫苗导致女性不育」的谣言。虽然从理论、临床试验结果以及真实世界观测到的结果都表明，新冠疫苗并不会影响生育功能。

在一些医学研究当中，月经问题通常被放在比较次要的角落。女性完全有权利表达她们的担忧和焦虑，而这些担忧和焦虑不应当被忽视。

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