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普通健康人针对奥密克绒还有必要打疫苗吗?

Dr阿司匹林 阿司匹林42195米 2022-12-26

有朋友问:
- 普通健康人针对奥密克绒还有必要打疫苗吗?
- 有数据说香港接种了3剂疫苗的死亡率接近于0,那第四剂疫苗的全民接种有意义吗?
- 感染过康复之后之后多长时间可以打加强针呢?有必要打吗?

这些都是很好的问题,要不要打加强针,咱们来看看这一针的目的是什么。

1,加强针减少重症死亡

先说说为什么奥密克戎突变株之下,疫苗不能防感染,但还能防重症。

记得有人打了个比方,病毒突变好比脸上做了美容手术,抗体可能认不出来了,人就会被感染。

但是没做手术的地方还是一样的,所以不管病毒怎么变化,T细胞免疫还是杠杠的,疫苗对重症死亡的保护还是很好。

如果已经打了三针疫苗,再打一针对老年人和有基础病的人获益较大。图一来自加拿大预印本,以50-59岁的人为例,第三针后8个月之内,疫苗对重症/死亡的保护从98%降到了75%。年纪越大,下降越明显。所以补一针加强针可以减少重症/死亡的风险。

年轻健康者本来重症死亡的风险就很小,所以从这个角度看,打加强针获益不大。这也就是为什么有的国家目前只批给50岁以上的人打加强针。

但是加强针还有其它几个益处。

2,加强针减少被感染的机会

由于中和抗体退步太快,再加上新突变株可以逃脱以前疫苗接种的保护,现在我们被新冠病毒感染的可能性很大。

图二是英国数据,打了两针疫苗6个月后,抗体防止有症状感染的保护力下降到几乎为零。打了三针疫苗过几个月也是类似。


打加强针可以把中和抗体的水平又拉上来,尽量保护我们不被感染。

最近有个朋友被新冠感染了,本来准备到外地开会的只能临时取消了。虽然得了新冠症状可能并不重,但是得病可能会影响我们的生活、工作、计划,所以有机会的话还是打上加强针为好,能不得就不得。

3,加强针减少长新冠的可能性

首先,病情越轻,得长新冠的可能性越低。

对120万新冠患者的大数据分析显示:进ICU的43.1%有长新冠,住院病人27.5%,非住院病人的比例只有5.7%(见:至今对新冠后遗症最详实的全球数据分析)。

其次,不被感染就不会有长新冠。

加强针可以减少重症、减少感染风险,所以也减少了得长新冠的可能性。

4,加强针减少传播病毒给别人

陈晓旭得了癌症没有治疗,那是她的个人选择。

新冠不一样,新冠是传染病,我们无法洁身自好。如果我们得了,就有把病毒传给家人朋友同事他人的可能性。越是亲密的人,被我们传染的可能性越大。

所以打加强针也是为了他人,为了病毒减少传播,为了疫情早日结束。

最后,感染康复者4-6个月后打加强针可能比较合适。

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