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幼儿暴亡!这要命的哄娃招式你可能天天在做!

神经外科 范双石 医学界妇产科频道 2021-04-25

不要再对孩子做这个动作!




大家应该没少在网络上看到这些画面

把孩子用力晃晕哄睡的月嫂

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做所谓健康按摩的育儿嫂

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为了好玩“扔”孩子的熊家长

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“摇啊摇,摇到外婆桥”

还有很多老人家喜欢用摇晃

哄睡或使宝宝停止哭闹


他们都不知道这样做

很有可能让宝宝致残甚至致死


医学上

将此称为摇晃婴儿综合征




摇晃婴儿综合征是什么?



摇晃婴儿综合征常见于1岁以内婴儿,大部分发生在6个月以内。其发生最常见的原因是婴幼儿哭闹,高达90%的加害者是力量大且不知轻重的男性。



婴儿年龄越小越容易受到摇晃震荡的损伤。


因为在正常情况下婴儿头部的体积和重量,占全身的比例远比成人大得多,婴儿头长占身长的20%,而成人约为10%。


同时幼儿脑部水分含量高,颅底较为平坦,大脑不易固定,加之婴儿颈部的肌肉柔软娇嫩,对头部支撑力软弱,更承受不住较大幅度的摇晃和高抛的震荡。



如果剧烈地摇晃婴儿,或是将婴儿一次次地抛起来又接住,或是快速地旋转婴儿,可导致颅骨和颅内结构各自产生不同运动,该作用力使颅内桥静脉过度牵拉导致破裂,产生硬膜下血肿。


同时,由于脑组织在颅骨内剧烈震荡,反复与较硬的颅骨相撞,从而可引起脑震荡、脑组织水肿,或脑组织毛细血管撕裂出血、视网膜毛细血管破裂出血、颈部脊髓挫伤等等,进而出现一系列临床症状。



摇晃婴儿综合征有哪些表现?



摇晃婴儿综合征是世界范围内引起儿童死亡的主要原因之一


2012年,英国不到1岁的女童夏恩因为哭闹被爸爸嫌麻烦用力摇晃了几秒钟,可就是这几秒钟让她无法呼吸、心脏骤停。



小夏恩被医生诊断为婴儿摇篮综合征、脑出血,进行了好几次手术才捡回一条命。


但仍有一些后遗症,比如癫痫、右腿无力等。


但相比之下,她已经是幸运的了。


在许多地方,包括我国,很多摇晃婴儿综合征的孩子因此丧生。这些孩子往往没有明显外伤,极易被忽略。


摇晃婴儿综合征的临床症状表现多样,可轻可重


轻者食欲下降或不进食、呕吐、烦躁不安、倦怠、低热、嗜睡和易激惹等,这些迹象易被家长和医生忽视甚至误诊,以为宝宝是病毒性疾病、喂养问题或急腹症等等。



重者反应性下降、嗜睡、癫痫、呼吸异常(包括呼吸暂停)、角弓反张瘫痪、失明、反应迟钝、神志恍惚、昏迷等。



如何避免摇晃婴儿综合征?



对于宝宝的哭吵,家长要耐心客观地分析其哭吵原因


可能是饿了或没有吃饱、尿布湿了要更换、出牙不适、缺钙易激惹、睡眠节律紊乱,还可能是患有某些疾病感到不适等。


切记不要一哭就摇晃,特别是带有情绪地用力过度摇晃。


可先轻轻地抚摸婴儿头面部、手、足,轻拍其身体,或搂在怀里一边哼着甜美的小调,一边轻轻地、舒缓地摇一摇,能够促进婴儿神经反射和运动器官的健康发育。



如果用摇篮摇晃宝宝时,只能轻轻地前后、左右摇晃,不可旋转、上下摇晃,或突然改变方向。


如果是抱着摇晃,应将宝宝贴在大人身体上,大人靠腰部而不是靠胳膊来摇晃,让宝宝随着大人一起轻轻摇晃。


像反复将宝宝抛到空中、将宝宝架在肩背上摇动、将宝宝放在大人腿上晃动、抱着宝宝旋转等危险动作,应尽量避免。



除了激烈摇晃宝宝外,在抱或背宝宝时,必须给予宝宝颈部有力的支撑,并固定其颈部。


一般来说,在6个月大之前,只要抱着宝宝,家长都应以手掌支撑住宝宝的颈部。


若使用背带,应选择适合月龄并有支撑颈部功能的背带。



本文来源 湖南省儿童医院
本文作者: 范双石 湖南省儿童医院神经外科 主治医师
部分图片来源网络
责任编辑:刘凤玲



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