纹眉之前你应该知道的事……

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文身，俗称纹身，是一种将金属或植物颜料透过刺破皮肤来渗透入真皮层下，然后形成持久不消退的美容外科方法。

独特的纹饰技术包括纹眉、纹唇、纹眼线等，近几年受广泛女性青睐，分别有永久和半永久化妆术（不用卸妆的化妆术）。

纹眉、纹唇在20世纪80年代曾在我国十分流行，大多数女性是为了美观而实施纹眉、纹唇，也有部分希望通过纹饰技术从而遮掩既往的皮肤病（如白癜风、疤痕疙瘩等）。

但寻求美丽的背后，也伴随着风险，在皮肤科门诊，有纹身后出现并发症的患者前来求医。

一例纹唇、纹眼线引起的炎症

JAMA上发表了一个病例——

一位32岁女性患者在上、下唇和眼睑植入永久化妆术墨水。植入后不久，患者植入部位出现肿胀，并伴有灼痛和瘙痒，然后出现硬结性红斑丘疹。

图1.嘴唇和眼睑植入永久化妆术墨水后5个月[1]

从下唇取活检病理检查提示表皮增生、乳头状真皮水肿和肉芽肿形成。偏振检查示肉芽肿区有异物。组织染色未发现真菌或分枝杆菌。诊断为永久化妆术后肉芽肿性皮炎。

治疗使用局部皮质类固醇、5%咪喹莫特乳膏、铒：YAG和595nm脉冲染料激光，皮损有所改善，但是嘴唇仍存在不适感。

图2：嘴唇在接受3次激光治疗后[1]

纹身是怎么操作的？

永久化妆术是使用实心针反复刺入皮肤，使纹身颜料能够渗入真皮，然后在真皮被巨噬细胞所摄取，刺入的深度为1-4mm。

而半永久化妆术则是通过文刺微创技术将颜料植入人体表皮浅层，疼痛和炎症反应相对减轻，但随着表皮细胞代谢，美妆效果只可维持1-3年，后期需要补色，且价格较昂贵。

墨水颜料

纹身墨水中的着色成分含有无机金属盐、不同类型的有机分子和有机染料。其中含有变应原性的金属（如，铬、镍和钴）。

而现在，大多数纹身染料是偶氮颜料或多环化合物，其中部分已被国际癌症研究机构归为人体的致癌物（如，镉及化合物）或可疑致癌物（如，硫酸钴和其他可溶性钴盐、炭黑）。

纹身颜料局部或全身致癌的作用目前还尚不清楚，因为文献报道纹身致癌的病例很少，由此猜想癌症与纹身可能是巧合而非因果关系，不过还需以后有更高质量的研究加以验证。

另外有报道称，行磁共振检查时纹身部位会出现烧灼感和剧烈疼痛，因为这些部位含有大量金属氧化物或铁/钛的沉积物。

纹身可能会出现的并发症

纹身过程中应注意灭菌技术、环境卫生、避免交叉感染。

因为不规范的纹身可能会导致局部皮肤感染，包括细菌性感染：脓疱疮、丹毒、疖；病毒性感染：寻常疣、扁平疣；真菌性感染：犬小孢子菌等。

而全身感染（如，败血症、HIV感染、感染性心内膜炎、乙型和丙型肝炎等）较少见。

纹身后皮肤反应包括对纹身颜料的获得性超敏反应、结节病样反应、异物肉芽肿样反应、硬皮病样反应和疤痕疙瘩形成。

洗纹身对身体有害吗？

后悔纹身的常见治疗方法是通过使用不同波长的激光去除不同的纹身颜色。去除纹身通常比纹身更复杂、更耗时且更昂贵。

虽然激光去除纹身通常是安全的，但有可能出现疤痕疙瘩、皮肤色素减退/色素沉着过度和超敏反应等并发症。激光在去除某些纹身颜料的过程中可能会产生有毒或致癌物质。

皮肤科医生忠告

爱美之心，人皆有之，想做出纹身的决定时，应慎重考虑其风险，否则弄巧成拙，将后悔莫及。

参考文献：[1].Karl C. Lark A.Richard E.et al.Adverse Effects of Cosmetic Tattooing: An Illustrative Case of Granulomatous Dermatitis Following the Application of Permanent Makeup.Arch Dermatol.2005;141(7):918-919.[2].uptodate.青少年及年轻成人的纹身.

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本文首发：医学界妇产科频道

本文作者：苏烁彬

责任编辑：唐颖

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