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维密超模坚持健身6年,月经却不来了……

学妇产科的董小姐 医学界妇产科频道 2021-05-01


健身、节食也要适度呀!



一说起维密超模,大家脑海里的印象都是性感、妖娆、大长腿……


  


上周,维密天使Romee Strijd迎来了她的第一个孩子,但是在这之前她有6年没有来过月经了!


她在社交媒体上坦诚自己被诊断为多囊卵巢综合征。


众所周知,多囊卵巢综合征多发于肥胖人群,而身材火辣、被誉为“美的代表”的维密天使,为什么会被诊断为多囊卵巢综合征呢?

 

当我们翻看她的ins却发现她的生活极度自律,为了保持完美身材,每天坚持健身,吃健康的低脂餐,甚至下雨天也淋着大雨在锻炼。

 


这种“健康”的生活方式,竟然让她停经了?

 

其实不只维密超模,很多节食减肥的姑娘一定也有这样的体会,每次疯狂节食、运动的时候,常常发现自己的月经量莫名其妙地变少了,甚至直接不来了,这是为什么呢?

 


减肥月经不来,激素背锅

 节食让大脑“缺营养”

 

我们的月经主要受下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的影响,大脑发出要来月经信号,卵巢、子宫等各部门做好相关准备。

 

如果长期强制性要求自己减少进食,大脑皮层这个司令部就会发生功能紊乱,卵巢、子宫失去了英明的领导,自然会发生错乱。

 

而且我们体内的性腺激素本就是一种含糖的蛋白质,如果因为节食导致蛋白质缺乏就会导致脑垂体功能衰退,黄体生成素和卵泡刺激素分泌不足,卵巢分泌的雌激素和孕激素也减少,就会影响月经来潮。


 

 脂肪是雌激素的来源

 

此外,运动过量也会引起月经紊乱,如果你身边有女性运动员,你会发现她们的月经大多不是很规律。

 

这是因为脂肪组织也参与了性激素的转换,短期内体内的脂肪比例急剧下降,产生雌激素的体脂肪减少,机体为了应对这种变化,肾上腺分泌的雄激素会增加,雄激素升高了,女性体内的激素平衡被破坏,月经自然也会乱,甚至直接罢工。

 


那么月经乱了就一定是多囊卵巢吗?

看到这里,姑娘们如果有月经紊乱的问题,一定会害怕自己是不是也得了多囊卵巢,所以我们要先了解多囊卵巢综合症的诊断。

 

多囊卵巢对很多年轻女性来说是一种比较棘手的疾病,因为它常常会影响患者的生育能力。

 

很多姑娘如果只是不来月经,其实并不会特别在意,直到生育之前才去治疗。

 

但需要注意的是,如果多囊卵巢并没有采取合理有效的干预治疗,常常会引起患者的代谢异常,从而引发更多的远期疾病,比如心脑血管疾病和糖尿病等等。

 

所以我们一定要及早发现,及早干预。

 


目前对于多囊卵巢的诊断,主要是排除性诊断,采用比较多的是鹿特丹标准:


1.稀发排卵或无排卵;


2.高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;


3.卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个;卵巢体积大于10ml;


4.3项中符合两项并排除其他高雄激素的病因。



得了多囊卵巢怎么办?

囊卵巢的治疗是一个长期的过程,很多女性如果完成了生育目标,常常会疏于治疗,这是一种极其错误的观念。

 

多囊卵巢的女性常常伴有代谢异常,是心血管疾病和子宫内膜癌的高发人群,因此一定要引起重视。给大家几点治疗建议:

 

1.调整生活方式:主要包括戒烟、戒酒,少喝含有咖啡因的饮料,改变不良的饮食习惯,坚持适当的体育锻炼,保持正常体重。

 

那么保持怎样的体重才是健康的呢?

 

BMI(体重指数)在18.5-24之间,腰围/臀围>0.85,如果腰围>85cm即称为腹型肥胖(中心性肥胖)

 

还有一个体脂率的指标,成年女性在20%-25%是比较健康的状态,体脂率超过30%以上,也称得上是肥胖。

 

2.调整月经周期:定期合理口服避孕药或孕激素,对抗雄激素,保持月经周期。

 

3.降低血雄激素水平:目前常用的药物包括糖皮质类固醇、环丙孕酮、螺内酯等。

 

4.改善胰岛素抵抗:对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂,如二甲双胍。

 

5.诱发排卵:对有生育要求的患者调整生活方式、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,进行促排卵治疗。

 




多囊女孩对抗疾病的过程必然是一个长期的过程,我们一定要学会找到其中的平衡点。


不要像“胖多囊女孩”一样放纵自己,也不要像维密超模Romee Strijd这样的“瘦多囊女孩”一样,过分约束自己。


只有找到天平中间的那个平衡点,我们才能给自己一个健康的身体,健康的人生。


本文来源:医学界妇产科频道
本文作者:学妇产科的董小姐
责任编辑:唐颖

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