HPV疫苗导致卵巢早衰？4大问题，打前必知！
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HPV疫苗近几年相当火，基本上所有大姑娘、小媳妇们，都知道宫颈癌的发生和人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。
一时间，预约HPV疫苗的人数暴增。有人说，照这个预约进度，可能绝经了都接种不了HPV疫苗……
然而，近日，微博上有人晒出“宫颈癌疫苗会导致女性不孕”的言论。
评论区炸开了锅！
有人说：HPV疫苗适合没有性生活的人……
还有人说：HPV疫苗是有一定的副作用，导致月经不正常……
那么，HPV疫苗真的如微博上所说，会影响女性的生育、导致瘫痪吗？
HPV疫苗导致不孕、卵巢早衰？
确实，在2018年曾有一篇文章标题为《美国 25～29 岁接种 HPV 疫苗的女性怀孕概率更低》的科研文章引起了轩然大波，其中不乏很多过度解读。
不过，界妹前几天去搜这篇文章原文时，发现文章已撤稿了。
此外，还会有少数研究报道提出HPV疫苗会导致生育能力降低，诱发早发型卵巢功能不全（POI）。
生育力下降和卵巢早衰基本覆盖了育龄期女性最怕的两大问题，也难怪那条微博能够引起巨大反响。
同在2018年，一篇对近200,000名女性进行的队列研究发现HPV疫苗和卵巢功能不全之间没有相关性[1]。
在2020年，也有研究对1114位女性的研究表明HPV疫苗和不孕之间并没有什么显著联系[2]。
“没有证据表明HPV疫苗会导致生育问题”，这句话也已经被明明白白的写在了美国CDC的官网上。
从另外一个角度看，HPV疫苗的目的就是预防HPV感染导致的宫颈病变甚至宫颈癌，从这个角度出发，它对于女性的受孕能力其实间接也是有保护作用的。
参考文献：[1]Naleway AL, Mittendorf KF, Irving SA, Henninger ML, Crane B, Smith N, et al. Primary Ovarian Insufficiency and Adolescent Vaccination. Pediatrics 2018;142:e20180943 10.1542/peds.2018-0943. [PubMed: 30131438]
[2] Schmuhl NB, Mooney KE, Zhang X, No association between HPV vaccination and infertility in U.S. females 18-33 years old,Vaccine. 2020 May 19;38(24):4038-4043.
有性生活，打疫苗还有用吗？
在微博的评论区，有人说：没有性生活的打HPV疫苗才有用……
有过性生活，就意味着可能已经暴露在HPV“魔爪”之下了，打疫苗已经没啥用了。
真的是这样吗？
虽然说疫苗注射的最佳时间是有性行为前，但对于有过HPV暴露的女性，依然能够从HPV疫苗中获益，比如说HPV疫苗可以对其他未感染的类型提供保护，还可预防复发性感染。
所以，HPV疫苗没有大家想的那么具有魔力，也没有那么可怕。
在一苗难求的当下，如果能够有可靠的疫苗来源，经济上可以承担，不妨该出手时就出手。
如果疫苗不可及，建议大家至少要做好规范的宫颈癌筛查。
HPV疫苗不安全，有很多并发症？
HPV疫苗作为宫颈癌的一级预防已超过10年，即便是比较新的9价疫苗，也已经有样本量多达1.5万人的临床研究来证明其安全性，可谓相当成熟了。
但偶尔在社交媒体上出现的注射HPV疫苗后的不良事件总会让大家非常恐慌。
之前日本报道，部分人注射疫苗后出现了全身疼痛、运动障碍。
但是，2013年以来的监测数据显示：
☑ 没有证据表明需要担心疫苗的安全性。
☑ 日本报道的副作用事件与HPV疫苗没有明确因果关系。
☑ 接种率大幅下降、宫颈癌发病率及死亡率增加，可能损害公众健康。
最近的一次Cochrane评论对26个随机对照试验（RCT）也发现该疫苗是有效又安全的。
疫苗注射后常见的不良反应是局部的疼痛红肿、发热、头晕恶心、头痛或乏力感、肌肉关节疼痛。
参考文献：Arbyn M, Xu L, Simoens C, Martin-Hirsch PP. Prophylactic vaccination against human papillomaviruses to prevent cervical cancer and its precursors. Cochrane Database Syst Rev 2018 10.1002/14651858.CD009069.pub3.
打过HPV疫苗就不会得宫颈疾病了吗？
说完了对HPV疫苗的一些负面误区，也有不少人对宫颈癌疫苗有过高的期许。
有些人认为打了疫苗之后就不再需要宫颈癌筛查了。这样想是错误的！
因为宫颈癌疫苗不能够完全覆盖所有类型的HPV。
而且，虽然HPV疫苗保护效力是很长，但目前还不能确定到底有多长（虽然研究认为保护效力应至少可达10年），所以建议注射了宫颈癌疫苗的女性依旧需要规范进行宫颈癌筛查。
往期回顾
☑ 26岁以后能打HPV疫苗吗？接种方案在这里！☑ 打了HPV疫苗，还要做肿瘤筛查吗？☑ 传说中的“一孕傻三年”，被科学证明了……
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