万万没想到！这个时候同房最容易怀孕……

 竟然不是排卵日

正常女性每个月通常只排一个卵子，而正常男性，每1ml精液中少则有1500万-2000万精子，多则上亿。想让精子和那一颗珍贵的卵子相遇，并形成新生命，条件还是很多的，需要“天时、地利、人和”：

对的人

有健康的精子和卵子

对的时间

精子、卵子成熟的时候相遇

对的地点

相遇在通畅的输卵管

两心相印

成功受精

温暖的家

月经周期22-23天的子宫内膜

最适合受精卵着床

而对于身体健康的夫妻，能把握的主动权就是：什么时候同房最容易怀孕？

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什么时候同房最容易怀孕？

既然每个月就这么一颗珍贵的卵子，是不是排卵当天同房最容易怀孕呢？

非也，非也，不信，听听专家怎么说？

张炜教授：什么时候同房最容易怀孕？

没错！答案就是：排卵前1-2天同房，让精子乖乖等着卵子！

我们再来看一张图，这张图表示了在排卵前后，同房日期和受孕比例的关系。

 结果一目了然，不同日期同房的概率如下↓↓↓

排卵日前1-5天：分别是35%、30%、15%、 5%、3%，依次下降。
 排卵当天：25%，并不是最高哦。
排卵后1天：受孕比率是0。

毫无疑问，排卵前1-2天受孕概率最高！实际上，80%的受孕确实是排卵前24小时同房的结果！

这是为什么呢？

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TdP精子的寿命比卵子长！

原因就在于，卵子排出后24小时左右就会死亡，最佳受精时间是14-18小时内；精子排出后可以存活48-72小时，但最强受精时间是1-2天。

所以在排卵前1-2天同房，就可以牢牢抓住这24小时的黄金期，让精子小哥哥坐等，更容易守到卵子小姐姐哦。如果同房太早，等个三四天，精子小哥哥早已含恨而去；如果同房太晚，还没等来精子小哥哥，卵子小姐姐早就已经香消玉损了。

这就像谈恋爱，男孩子主动总会更容易成功嘛！

不过，有人就要问了，我哪里知道什么时候要排卵呀？不要慌，张医生告诉你怎么算排卵期。

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TdP如何监测排卵，哪种方法最靠谱？

女性月经周期中激素水平、卵泡大小、体温、子宫内膜都在变化，垂体激素调节着卵巢上卵泡的生长排卵及雌孕激素的分泌，雌孕激素影响子宫内膜的周期性生长和月经来潮。正可以利用这些变化去检测排卵情况！

最简单：排卵日期推算

排卵一般发生在下次月经来临前的14-15天，月经正常的人可以算一算，实在懒，现在手机各种测算APP、表格满天飞，自行下载就行。

 
可是排卵日的前5天和后4天加一起都称为排卵期，而且排卵期也只是预测，实际和预测有差距也很正常，总不能天天为爱鼓掌吧！所以，这个方法并不是特别精准，不过简单呀。 一次不行就两次，两次不行就多次嘛！ 适合人群：所有月经正常的姑娘。

最有效：LH试纸

LH是垂体分泌的激素，在排卵前一天升至最高水平，出现LH峰值后24h排卵，排卵后下降。
 
因此，LH试纸测定出现强阳性，预示着马上要排卵了，好了，备孕的Couple，赶紧同房，抓住机会。 适合的人群：所有人（多囊卵巢综合征、卵巢早衰、HMG促排卵的患者除外，因为她们即使不排卵，LH也高）

最直观：宫颈粘液观察

在排卵前雌激素水平最高，这时候白带量大，拉丝度可达10-12cm，妇科检查在宫颈口可见到瀑布状白带。

如果自我感觉分泌物增多、蛋清样、呈拉丝状，那么24小时左右就要排卵了，所以同房受孕的机会又来了！ 适合人群：所有细心的姑娘

最费力：B超监测

在排卵前卵泡处于生长期，由小变大，逐渐发展，仍然按28天周期算，月经周期10天左右出现优势卵泡12mm左右，然后以每天2-3mm的速度发展。 
当长到18mm以上就成熟了，蓄势待排，B超如果检测到了，麻溜回家双人运动起来！
适合人群：长期不孕、促排的姑娘

稍显鸡肋：基础体温测量

排卵前体温较低，排卵后体温升高，持续至月经来潮前，然后下降；这是因为排卵后孕激素分泌量增高，刺激体温中枢，使体温增高0.3-0.5℃，排卵后24小时体温升高并维持12-13天。如当月不受孕13天后体温下降，月经来潮；如果高温维持18天以上未来月经，恭喜你，十有八九怀孕了！

 
但是这个比较难把握，排卵前体温一直在升高，也很难知道排卵前的1-2天是哪一天。 这个方法一般用于判断是否有正常排卵，不用于预测。

马后炮：孕激素测定

 孕激素的规律是排卵前极低，排卵后升高，因此如果你在月经来潮前一周测到孕激素升高了，恭喜你，这个周期有排卵。 但这是个马后炮，发现升高时己经是排卵后了，这是个印证排卵的方法。

撰文专家

张炜，妇科内分泌与生殖医学科。药物临床试验机构副主任、教授、主任医师、博导。

 专业擅长：在妇科内分泌及不孕不育疑难和复杂疾病的诊疗中有丰富的经验，擅长青春期发育异常、闭经、月经失调、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢早衰、围绝经期综合征、痛经、子宫内膜异位症、复发性流产等疾病的诊治。

本文来源：复旦大学附属妇产科医院

责任编辑：唐颖

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