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AMI小剧场 | 惊!原来隐瞒了这些事情,保险公司是有可能不予理赔的

关注AMI保险 👉 AMI保险 2022-09-16

最近,IFSO(保险与金融服务监察会)接到了客户——D小姐,有关汽车保险的投诉,该投诉已于2019年4月解决。D小姐的投诉并未得到支持。保险公司有权消除保单并拒绝考虑赔偿

2017年7月,D小姐在线为其车辆购买了保险。2018年9月,D小姐发生了车祸,车辆被损坏。D小姐要求保险公司赔偿损失。保险公司以D小姐在2017年购买保单时未透露驾驶违法记录为由拒绝了此项索赔。

IFSO进行了全面评估。当D小姐购买保单时,她被问及在过去5年中是否曾因驾驶相关罪行被指控或定罪。针对这个问题,D小姐当时回答“没有”。但是,D小姐在2015年至2017年之间有5项驾驶违法行为。为确定这些违法行为是否属于重大事情,案件调查经理咨询了2位资深独立保险业者并阐述了这些罪行,并且询问如果是他们为D小姐投保,这些交通违法行为会不会影响到他们的决定是为能为D小姐承保。

结果是这两个独立资深保险业者都不会按标准条款提供保险。参考这两位独立的保险业者的意见,这个未披露声明(Disclosure)是关键因素。如果D小姐当初提供这些交通违法行为,保险公司肯定不会受理她的保险申请。因此,保险公司有权从保单起始时间取消保单,而拒绝考虑赔偿。

通过这个案例,我们知道在申请保险时我们需要告诉保险公司正确的,完整的信息。如果我们不这样做的话,保险公司有可能会拒绝降低赔偿,或将我们的保单是为无效。


总而言之,我们需要诚实,并在以下几种情况下能提供完整,最新的相关信息:

◾我们申请保险时

◾我们续保时

◾我们提出理赔时

◾我们的境况发生改变的时候

我们要确保:

◾回答关于保险申请的所有问题,即使我们认为它们可能不相关

◾如果我们在申请保险时忘记提供某些内容,请及时与保险公司联系

◾如果有人代填写申请表格,请在签名之前仔细阅读表格内容

◾每当您续签保单时,将任何事件告知保险公司,例如犯罪、超速罚单、事故

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