刘若英丨干细胞治好了我多年的骨关节炎

“

膝盖，人体最大且复杂的关节

但是疼起来，却是个磨人的小妖精

”

「中了一箭」的膝盖 

走着走着突如其来的针刺感

比天气预报还准的疼痛预警

摸摸你膝关节上方那扁平的骨头

可能是它在给你发信号！

刘若英: 曾因骨关节炎尝试干细胞治疗

2007年刘若英接受检查，在核磁共振影像扫描下确诊患有“双膝髌骨外翻”。由于当时马上又两部戏要拍，期间每周都靠打玻尿酸在膝盖上舒缓痛苦，随后又展开巡回演唱会。但这些措施只能缓解疼痛，并不能阻止病情恶化。

髌骨就是人们常说的膝盖骨，呈倒三角形，位于股骨（大腿骨）及胫骨（小腿骨）间，髌骨在日常活动时的上下移动范围可达七公分，因此若长期承受体重的压力，和受外力影响而产生磨损时，则会感到疼痛且膝盖的活动也会受到限制。

髌骨外翻其病理变化和一般骨关节炎相似，都是因骨质中的软骨胶硫化物流失引起。

2009年，医生说再拖下去将影响走路和正常生活。最终刘若英还是选择了开刀，并且配合了一系列了复健措施，可是随着时间的流逝，双腿的病情并没有起色。

_{2012年，刘若英接受了新的治疗方式即“}自体干细胞注射”，并在微博贴出博文表示：

“对于我的膝盖，全世界的方法我都试过了。最近有一种从自身动脉抽血，然后培养自体细胞再打回膝盖的方式，我开始进行治疗”。

后来，告别了膝盖疼痛的刘若英，也不再如当年般柔柔弱弱，而是一身帅气西装，梳着一丝不苟的大背头，霸气十足的站在舞台上，燃爆全场。

骨关节炎是不是关节发炎？

髌骨即一般人所谓的膝盖骨，在日常活动时的上下移动范围可达七公分。髌骨外翻其病理变化和一般骨关节炎相似，都是因骨质中的软骨胶硫化物流失引起。

骨性关节炎中“炎症”并不是平常认为的“发炎了”，简单来说，是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象。以关节疼痛、肿胀、畸形、僵硬症状为主，后期还会导致关节功能丧失而致残，素有“致残杀手”之称。

1什么样的人群容易得骨关节炎？
特殊职业人群，如职业运动员、重体力劳动者、或者长期需要半蹲或蹲位工作者，易引起膝关节、肘关节骨关节炎的发生；

长期伏案工作、使用电脑、开车等一些“久坐族”，其实也是骨关节炎的易患人群；

少数骨关节炎患者还有家族史，可能是遗传导致软骨基质中合成酶异常，从而促进了骨关节炎的发生；

也有一部分是本身有其他的风湿免疫疾病或关节炎，骨关

节炎继发于其他风湿免疫疾病或关节炎，如类风湿关节炎等。

干细胞疗法：「不死癌症」的克星

膝骨关节炎是现代人的通病，因为人身体上的衰老，最明显的就是展现在身体的关节上。而类似关节炎这样的慢性疼痛，也被比喻为不死的癌症，致残率极高。而目前的传统医学手段无法对此疾病进行再生修复，但具有再生特性的干细胞，最具有根治慢性疼痛的潜力。

干细胞治疗的原理在于其具备高度分化能力，可以在一定条件下可以诱导分化成如软骨细胞、成骨细胞等细胞，并且在体内微环境作用下能够主动迁移至受损部位进行修复重建，促进受损的软骨重生。与此同时，它可以分泌多种具有调节免疫和抗炎作用的细胞因子，来缓解骨关节炎的临床症状，为从根本上治愈骨关节炎提供了可能。

2干细胞为何有效治疗关节炎？

因为干细胞是人体内一种尚未分化的细胞，具有定向分化成为多种人体组织器官的能力。它既是组织再生也是机体保持年轻健康的关键。因此，回输干细胞可以替代受损细胞，并修复受损部位。同时，还可以在移植部位分泌细胞因子，促进机体的自我修复。营养配餐，清淡适口。

除了刘若英外，已有不少明星得益于干细胞技术，例如老虎伍兹、C罗、纳达尔等。目前，随着再生医学领域的快速发展，干细胞技术结合3D打印技术的结合，更是带来了突破性的进展。

3国外研究进展2014年，韩国学者为评估关节内注射自体脂肪组织来源的MSCs（AD-MSCs）治疗膝关节骨性关节炎的安全性和有效性。研究团队招募了18名患有膝关节骨性关节炎的患者，并将AD MSCs注入膝盖。I期研究包括三个剂量递增队列，每组三名患者。II期研究包括9名接受高剂量的患者。随访半年后发现，关节腔内干细胞注射不会导致明显副反应，并且能够观察到明显的软骨再生。

2017年，该团队发表为期2年的随访研究，结果显示在治疗后的2年期间没有与治疗相关的不良事件发生，确定了2年内关节内注射AD MSCs进入OA膝关节的安全性和有效性，鼓励进行更大规模的随机临床试验。临床试验注册：（NCT01300598）

结果显示，在参加实验的7名患者中，12周的关节镜检查时观察到成熟的修复组织，24周时VAS和IKDC评分得到改善。在7年的随访中，临床改善结果是稳定的。1年的组织学检查发现透明样软骨的生成，第3年的MRI显示持续性的再生软骨。7年内没有骨形成或肿瘤发生的病例。该新型基于干细胞的药物产品的应用对骨关节炎软骨的再生是安全和有效的。

4国内研究进展

2013年，中国科学家应用脐带间充质干细胞静脉回输入结合抗类风湿药物治疗类风湿关节炎，发现脐带间充质干细胞回输没有导致明显的并发症，且脐带间充质干细胞回输患者血液中调节性T细胞比例明显升高，并且一次治疗效果可以持续3~6个月。

该研究肯定了干细胞治疗的安全性及对于全身免疫调节的作用。

△ doi.org/10.1089/scd.2013.0023

2017年，浙江湖州市第三人民医院风湿免疫科发表的《脐带间充质干细胞治疗严重膝骨关节炎的对照研究》报告显示，研究人员采用人脐带间充质干细胞进行关节腔注射，以治疗中重度膝骨关节炎，并与透明质酸钠进行对照。
结果显示，间充质干细胞能更快速、更显著、更持久地减轻关节疼痛、改善关节功能，并且4次注射疗效优于2次注射。2018年11月，我国北京卫健委官网正式发布了首批重点新增医疗服务价格项目规范的通知。通知中将关节软骨损伤的组织工程软骨干细胞治疗纳入其中，并规范了收费标准：64000元/单侧。

标志着中国开启了细胞治疗新的纪元，也是干细胞和免疫细胞技术产业发展转化的一大成果。从此，中国的干细胞产业有了明确的营收发展方向。

5

干细胞治疗领域

干细胞疗法作为继药物治疗、手术治疗后的第三代疾病治疗途径，已成为21世纪各国科学家研究应用的热点。在探索干细胞治疗的研究中，积极结合新兴的3D打印技术，已在对于骨关节炎等疾病的临床应用中取得良好进展，为更多关节及骨科疾病的患者开启希望之门！

编辑：James

内容来自网络

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