4.5个月内接受6次自体NK细胞输注，肺癌患者生活质量明显提升
在我国，NSCLC（非小细胞肺癌）是最常见的肿瘤，约占所有肺癌的85%，，男性发病率与死亡率均高于女性。
非小细胞肺癌，包括腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌等几种亚型，约75%的NSCLC患者发现时已处于中晚期，整体的5年生存率很低。
近日，Respiratory Medicine Case Reports杂志报告了一例自体NK细胞联合贝伐单抗治疗晚期NSCLC的成功案例。
一例61岁晚期非小细胞肺癌患者，接受了keytruda标准治疗后（PD-L1），仍然出现了新的病变。因此，患者联合自体NK细胞疗法、吉西他滨、贝伐单抗治疗。
案例详情：
2019年5月
男性，时年60岁，诊断为NSCLC。无吸烟史、无咳嗽/背痛/乏力等症状。胸部CT显示左肺上叶25×31mm大小的原发肿瘤（下图A），伴纵膈淋巴结浸润。多发纵膈淋巴结肿大，最大者5×5mm。经穿刺活检和组织病理检查确定为肺腺癌，病理分期为T4N2M1a（IV期）。肿瘤标记物CA125轻微升高，CA199和CEA正常。基因检测未发现EGFR突变。由于病灶较大，且有纵膈浸润，手术不宜进行。
2019年6月到2019年12月
患者接受3个周期的一线治疗方案：卡铂+紫杉醇双药化疗，并在第三个周期联合放疗。治疗后PET/CT显示病灶缩小到12×7mm（上图B），取得部分缓解，肿瘤标志物回复正常，并改善了一些临床症状。
2020年5月
PET/CT复查显示局部进展，原发病灶大小增大为28×29mm，SUVmax值为11.2，并侵袭到纵膈胸膜和主动脉。此外，左侧锁骨上淋巴结新发转移灶，9×6mm（下图B）。
接下来，患者接受了4个周期的二线治疗方案：卡铂+培美曲塞双药化疗，并因具有25%的PD-L1阳性率，而与K药联合用药。
2020年9月
很不幸，PET/CT复查评估显示原发病灶增大到26×35mm，且SUVmax值为22.6（下图A），并且又出现了多个新发病灶。因此，患者的治疗方案不得不又要改变。
2020年10月
患者开始在4个半月内，接受6个疗程的自体NK细胞治疗，三周一次，并且联合了吉西他滨和贝伐单抗。期间，患者出现了干咳、胸痛等身体反应。
随着治疗的进行，患者的干咳和胸痛逐渐消失了，食欲也较前变好，患者的生活质量也明显提升。在治疗期间，没有明显的副作用出现，肝肾功能均在正常范围内。
2021年3月/2021年9月
两次复查PET/CT影像显示原发病灶明显缩小（上图B和D）。并且，纵膈淋巴结和双侧锁骨上淋巴结的转移灶也都消失了。
此外，在联合治疗前，患者出现钝性胸痛，干咳和食欲不振。然而，治疗后，上述症状消失或显着下降，治疗结束后进行的生活质量评估的评分也显着增加。患者不再出现胸痛，咳嗽症状减轻，食欲增加，整体健康状况得到改善。
小结
NK细胞是先天免疫细胞，能直接检测到并摧毁受感染或恶性细胞，而不必被激活或“训练”以对癌细胞作出反应。大量临床研究显示：NK细胞在控制肿瘤及肿瘤转移中发挥关键作用。准确了解NK细胞在控制肿瘤中的作用，将有助于开发下一代癌症免疫疗法。
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